Mi az akut veseelégtelenség?

Az akut veseelégtelenséget a vese károsodása okozza, amely vérveszteség, toxinok vagy a vesék fizikai károsodásának következménye lehet. Az akut veseelégtelenség gyorsan bekövetkezik, és általános tüneteket okoz, például hányingert és zavartságot. Ez súlyos állapot, de kezelhető. Megfelelő kezeléssel a legtöbb ember hosszú távú következmények nélkül képes túlélni egy epizódot.

Verywell / Ellen Lindner

Akut veseelégtelenség tünetei

A vese figyelemmel kíséri a folyadék, elektrolitok és hulladék mennyiségét a szervezetben, és a felesleges anyagokat a vizelettel eltávolítja. Az akut veseelégtelenség tünetei azért jelentkeznek, mert ezek az anyagok felhalmozódnak a szervezetben, ha a vese nem úgy működik, ahogy kellene.

Normális folyadék- és elektrolitszintre van szükség az egész test optimális működéséhez. A hulladékanyagok mérgezőek a test legtöbb sejtjére és szövetére, ami széleskörű tüneteket eredményez.

Az akut veseelégtelenség tünetei gyorsan, több órán vagy napon át fejlődnek. A leggyakoribb tünetek:

• Energiahiány és fáradtság: Ennek oka a testében fellépő szervek korai diszfunkciója, amelyek nem rendelkeznek megfelelő elektrolitkoncentrációval ahhoz, hogy megfelelően működjenek.
• Étvágytalanság, émelygés és hányás: Ez az érzés azért fordul elő, mert az emésztőrendszere - amelynek megfelelő működéséhez egészséges emésztőenzimekre, izmokra és idegekre van szükség - lelassulhat és képtelen fenntartani a normális aktivitást, ha a veséje nem szabályozza megfelelően az anyagokat a testedben.
• Általános izomgyengeség: Izmainak működéséhez elektrolitokra van szükség. Ha veseelégtelenségben szenved, az izomfunkciókat szenved.
• Gyors, lassú vagy szabálytalan szívverés: A szívverését a szívizmai vezérlik, amelyek számos fontos elektrolitra támaszkodnak a megfelelő működéshez. A tested megpróbálja megőrizni a szívműködést, ameddig csak lehetséges. Ha teste nem képes kompenzálni az akut veseelégtelenség hatásait, szívműködése szenvedhet, szabálytalan szívritmusokat produkálva. Ez végső soron a megfelelő vérellátás hiányát eredményezheti az egész testben.
• Zavar: Az akut veseelégtelenség súlyos tünete, a zavartság azt jelenti, hogy agya nem kap megfelelő vérellátást. Ha zavartságot tapasztal az akut veseelégtelenség következtében, akkor gyorsan eszméletvesztéssé vagy kómává válhat.
• Eszméletvesztés vagy kóma: Ez a tünet azt jelenti, hogy az agy nem rendelkezik megfelelő vérellátással, és maradandó károsodást okozhat, hacsak nem kap sürgős orvosi ellátást.

Akut veseelégtelenség jelei és tünetei

Okoz

A veséket számos tényező befolyásolja, mint például a vérnyomás, a gyógyszerek, az egészségi állapot, az étrend és az ember ivott vízmennyisége. Számos különböző módon fordulhat elő akut veseelégtelenség. Bármi, ami gyorsan károsítja a vesét, csökkenti a munkájukat.

Az akut veseelégtelenség átmeneti lehet, vagy egy nagyobb probléma jele lehet.

Nagyon jól

Az akut veseelégtelenség okainak három fő kategóriája van:

Prerenal

Ez leírja a veseelégtelenség okait, amelyek még a vér eljutása előtt kezdődnek. Alacsony vérnyomás például akkor fordul elő, ha a szíve nem működik hatékonyan, vagy ha súlyosan kiszárad.

Ebben az esetben nem a vesék jelentik a fő problémát, de az alacsony vérellátás hatással van rájuk. Ez megnehezíti a vesék számára a vérszűrés feladatát.

A súlyos fertőzés akár szeptikus sokkká is válhat, amely állapot akut vesekárosodást okozhat, mivel a vérnyomás olyan alacsony szintre esik, hogy a vesék nem tudnak hatékonyan működni.

Belső

Ez leírja a veseelégtelenség okait, amelyekben maguk a vesék is károsodnak. A toxinoknak, beleértve a vegyszereket, az illegális drogokat, sőt egyes felírt gyógyszereknek is át kell menniük a vesén, és károsíthatják őket.

Az akut veseelégtelenséget kiváltó gyógyszerek példái lehetnek a képalkotó vizsgálatok kontrasztanyagai. Az ilyen típusú gyógyszerek nem okoznak mindenkinek akut veseelégtelenséget, aki szedi őket, különben soha senki nem használná őket. De akut veseelégtelenséget okozhatnak egyes emberek számára, és nehéz megjósolni, hogy Önnek ilyen reakciója lesz-e.

Előfordulhat, hogy vérvizsgálatokra van szüksége, amelyek mérik a vese működését, mielőtt olyan gyógyszereket szedhet, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak akut veseelégtelenséget.

A belső kategóriában akut veseelégtelenséget okozó egyéb helyzetek közé tartozik az oxigénhiány a véráramban, a vesefertőzés, a vese gyulladása és a vesebetegségek.A nagyon nagy vesekő a vese belső károsodását is okozhatja.

Postrenal

Ez leírja a veseelégtelenség okait, amelyek a húgyutakban gyökereznek, ahol a vizelet áramlik, miután a vesék feldolgozták. Ezek az okok magukban foglalják az uretereket (a vizeletet a hólyagba juttató csövek), a hólyagot vagy a húgycsövet (a húgyhólyagból a vizeletet a testből kivezető cső).

Például egy nagy vesekő vagy egy tumor elhelyezkedhet a hólyagban vagy a húgycsőben. Ha elég nagy ahhoz, hogy a vizelet ne tudjon átjutni, akkor a vizelet elkezd visszatáplálódni - végül felfelé a vesébe. Ez a nyomás és a vizelet visszaáramlása hidronureteronephrosist (az ureter és / vagy a vesék kitágulását) és a vese akut károsodását okozhatja.

Az akut veseelégtelenség okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Az akut veseelégtelenség diagnosztizálásához vannak bizonyos kritériumok. Ha 48 órán belül a következő három feltétel egyike van, ez azt jelenti, hogy akut veseelégtelenségben szenved:

1. Ha a szérum kreatinin szintje (a vese működését mérő vérvizsgálat) 0,3 mg / dl-rel emelkedik
2. Ha a szérum kreatininszintje 50% -kal vagy annál többet emelkedik a normál szinttől
3. Ha a vizeletmennyiség óránként 0,5 milliliterre esik testtömeg-kilogrammonként, több mint hat órán át

Vizelet termelés

Akut vesekárosodás esetén megfelelő mennyiségű vizeletet vagy nagyon kevés vizeletet készíthet. Még a kreatininszintjének jelentős növekedése is lehet, ami akut vesekárosodást jelez, de mégis normális vizeletszintet eredményez.

Az akut veseelégtelenségben szenvedő emberek több mint fele továbbra is normális módon vizeletképződik.

• Felnőtteknél a normális vizeletmennyiség 0,5-1 milliliter / testtömeg-kilogramm, vagy napi 1-2 liter.
• Gyermekek esetében kilogrammonként óránként körülbelül 1 milliliter normális.
• Csecsemők esetében óránként 2 milliliter / testtömeg-kilogramm normálisnak tekinthető.

(Összehasonlításképpen, 30 ml körülbelül egy uncia vizelet.)

Három kategória írja le a vizeletmennyiség mennyiségét akut vesekárosodás során:

1. Nem oligurikus: Ez olyan helyzetet ír le, amelyben az ember továbbra is megfelelő mennyiségű vizeletet termel, amely általában több mint 400 milliliter / nap, vagy több, az egészségi állapottól és a folyadékbeviteltől függően.
2. Oliguric: Ez azt a helyzetet írja le, amikor egy személy napi 400 milliliter vagy kevesebb vizeletet termel.
3. Anuricus: Ez olyan helyzetet ír le, amelyben egy személy kevesebb, mint 100 milliliter vizeletet termel naponta.

Hogyan diagnosztizálják az akut veseelégtelenséget

Kezelés

Az akut veseelégtelenség kezelése a probléma okától, valamint a helyzet súlyosságától függ. Sokan javulnak a kezeléssel, és nem tapasztalnak hosszú távú problémákat vagy krónikus veseelégtelenséget.

A probléma azonosítása és a kezelés mielőbbi megszerzése a legjobb módszer a vesekárosodás megelőzésére, amely egész életen át vesebetegségeket okoz vagy dialízis kezeléseket igényel.

A kezelések a következők lehetnek:

• Intravénás (IV) folyadékok: Az a személy, akinek hőguta átélése után súlyos kiszáradás miatt akut veseelégtelensége van, javulhat IV-es folyadékkal. Amikor az alacsony folyadékmennyiség okozza az akut veseelégtelenséget, a test folyadékkal való ellátása elősegítheti a folyadék szintjének helyreállítását
• Elektrolitkezelés: Ha folyadékai és elektrolitjai nincsenek az optimális tartományban, orvosaik elektrolit-kiegészítőket adhatnak Önnek, vagy olyan gyógyszereket adhatnak Önnek, amelyek megszabadulhatnak az elektrolit feleslegétől.
• A toxinok használatának leállítása: Ha az akut veseelégtelenséget gyógyszer vagy kiegészítés okozza, a kezelésnek tartalmaznia kell a gyógyszer leállítását.
• Dialízis: Ha nem várható, hogy a toxinok hatékonyan eliminálódnának, ha egyszerűen abbahagyná a szedést, az akut veseelégtelenség kezeléséhez a lehető leggyorsabban meg kell szabadítani a vegyszert. Néha dialízisre van szükség, olyan módszerre, amelyen keresztül egy gép elvégezheti a vese munkáját a toxinok eltávolításával, valamint a folyadék- és elektrolit-egyensúly szabályozásával.

Vesefunkciós tesztek

A vesefunkciós tesztek egy olyan tesztcsoport, amely megvizsgálja a veseműködését. Ezeket a teszteket nem használják az akut veseelégtelenség diagnosztizálására, de arra használják, hogy ellenőrizzék, javul-e vagy súlyosbodik-e a veseelégtelensége.

Gyakran a vesefunkciós tesztek meghatározhatják a probléma súlyosságát, betekintést nyújthatnak a probléma okaiba, és megismételhetők annak kimutatására, hogy a vesék reagálnak-e a kezelésre.

A vesefunkció tesztjei a következők:

• Kreatinin: Az izmok lebomlása során keletkező salakanyag, a vér kreatininszintje képet ad arról, mennyire jól működik a veséje, mert a veséknek el kell távolítaniuk a kreatinint a vérből. Az 1,21 mg / dl feletti szintet magasnak tekintik, és jelzi, hogy a vesék nem úgy működnek, ahogy kellene.
• Vér-karbamid-nitrogén (BUN): A vérben is mérhető karbamid-nitrogént a vesék eltávolítják. A 25 mg / dl feletti szintek veseelégtelenségre utalnak.
• Glomeruláris filtrációs ráta (GFR): Ezt a számot a vér kreatininszintje alapján számítják ki, egy olyan számítással, amely figyelembe veszi az életkorot, a testmagasságot, a súlyt és az egyéb tényezőket, amelyek figyelembe veszik a várható egyéni változásokat. A normális GFR-nek 60 felett kell lennie. A 20 alatti GFR gyakran azt jelenti, hogy egy személynek veseelégtelensége van.
• Vizeletvizsgálat: A vizeletvizsgálat képes azonosítani a vért, fehérjéket, fertőzéseket, gyulladásokat és gyógyszereket. Ez az információ betekintést nyújt az akut veseelégtelenség okába, és néha a progressziójába.

Melyek az akut veseelégtelenség jelei és tünetei?