Charday Penn / Getty Images
Key Takeaways
- A kutatók új irányelveket adtak ki az IBS diagnosztizálására és kezelésére.
- A cél az, hogy lerövidítsék a diagnózis felállításához szükséges időt, és elősegítsék a betegek gyorsabb megfelelő kezelését.
- Az irányelvek ajánlásokat tartalmaznak a diagnosztikai vizsgálatokhoz és a terápiás kezelésekhez.
Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola közzétette az első klinikai irányelveit, amelyek segítenek az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegek kezelésében. Az új irányelvek tartalmazzák az IBS diagnosztikai vizsgálatának és terápiás kezelésének klinikai ajánlásait.
Az új irányelvek, amelyeket december 14 - én tettek közzé aAmerican Journal of Gastroenterology, azonosítson 25 fontos kérdést, amelyet az orvosok gyakran feltesznek a betegeknek, majd az adatok értékeléséhez az ajánlások értékelése, fejlesztése és értékelése (GRADE) megközelítést alkalmazza. A remény, amelyet az iránymutató szerzők írtak, az, hogy segítsen jobb és célzottabb ellátásban részesülni az IBS-ben szenvedő betegek számára.
Az irritábilis bél szindróma a tünetek egy csoportja, amelyek együttesen fordulnak elő, beleértve az ismételt hasi fájdalmat és a bélmozgások változását az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) szerint. Az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy mi okoz IBS-t, de sokan úgy gondolják, hogy a bélagyi interakció problémája okozza.
Ezek nem az első útmutatások az IBS-ben szenvedő betegek ellátásáról - ezek 2014-ben jelentek meg - mondja a Verywellnek az iránymutatások társszerzője, Darren Brenner, az Északnyugati Emlékkórház Digestive Health Center gasztroenterológusa. Ez azonban az első alkalom, hogy a GRADE rendszert használják. "Ez egy magas szintű fejlett módszertan az eddig elvégzett klinikai vizsgálatok szigorának értékelésére" - mondja.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha IBS-szerű tünetekkel küzd, beszéljen orvosával az új irányelvekről és arról, hogy mit jelentenek Önnek. Ezek az irányelvek elősegíthetik a megfelelő diagnózis gyors felállítását.
Új irányelvek
Az irányelvek olyan kezeléseket és diagnosztikai vizsgálatokat határoznak meg, amelyek hasznosak lehetnek egy adott beteg számára - magyarázza Brenner. "Reméljük, hogy ez egyszerűsíti a gyakorlók számára a folyamatot, és lerövidíti a betegek megfelelő terápiájához szükséges időt" - mondja.
Az irányelvek a következőket tartalmazzák:
- Diagnosztikai vizsgálat a lisztérzékenység és a gyulladásos bélbetegség (IBD) kizárására IBS-gyanús és hasmenéses betegeknél, amelyet sok egészségügyi szolgáltató rutinszerűen nem végez
- Javaslatok a rutin kolonoszkópia ellen olyan betegeknél, akiknek IBS-tünetei 45 évnél fiatalabbak, és akiknek nincsenek olyan figyelmeztető jeleik, mint akaratlan fogyás, a tünetek megjelenésének idősebb kora vagy az IBD családi kórtörténete, vastagbélrák vagy más jelentős gyomor-bélrendszeri betegség
- Az IBS székrekedéssel (IBS-C) tünetek kezelése guanilát-cikláz aktivátorokkal és az IBS hasmenéses (IBS-D) tünetek kezelése bélszelektív antibiotikummal
- Triciklikus antidepresszánsok alkalmazása az IBS globális tüneteinek kezelésére, beleértve a hasi fájdalmat is
- Bélirányított pszichoterápiák az IBS általános tüneteinek kezelésére az átfogó kezelési stratégia részeként, nem pedig végső megoldásként, amelyek diétás terápiákkal és gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók
Jelenleg az IBS-t az eliminációs folyamat diagnosztizálja, de Brenner szerint ő és kollégái reménykednek abban, hogy ezen változtatni tudnak. "Az IBS-ben szenvedő emberek többségén átesik a kiterjedt tesztelés, mielőtt diagnosztizálják őket, ami sokszor felesleges" - mondja. Ezek a vizsgálatok tartalmazhatnak vérvizsgálatokat, székletvizsgálatokat, hidrogén-légzési tesztet, felső GI endoszkópiát és kolonoszkópiát - mondja a NIDDK.
Az irányelvek ajánlásokat is adnak azokról a kezelési típusokról, amelyek hatékonyabbak lehetnek, mint mások. "Olyan kezeléseket szeretnénk megadni, amelyek a legjobban működnek, és azt mondjuk, ami valószínűleg nem fog működni egy profil számára is" - mondja Brenner.
Az IBS jelenlegi kezelése általában magában foglalja az étrend és az életmód szokásainak megváltozását, a probiotikumokat, a mentálhigiénés terápiákat és a hasmenés, székrekedés vagy hasi fájdalom kezelésére szolgáló bizonyos gyógyszereket.
"Úgy gondolom, hogy ez egy nagyszerű eszköz" - mondja Ashwell Farhadi, MD, a kaliforniai MemorialCare Orange Coast Medical Center gasztroenterológusa, aki nem vett részt az irányelvek elkészítésében. "Ez elősegítheti a betegek diagnosztizálásának ésszerűsítését - nagyon koordinálatlan lehet, különböző teszteket végeznek különböző orvosok."
Farhadi szerint a kihívás az, hogy az orvosok valóban elkezdik-e használni ezeket az irányelveket. "Akár kihasználják ezt, akár elbocsátják, ezt látni kell" - mondja.
Brenner reméli, hogy az irányelvek elősegítik az IBS-szel küzdő emberek életminőségének javítását. "Az életminőség összefügg a tünetekkel" - mondja. "Ha jobban kezelni tudjuk őket, és jobb bizonyítékokon alapuló kezelést tudunk nyújtani, ez jelentősen javítja az életminőséget."
