Az aszpirinallergia áttekintése

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) egy olyan gyógyszercsoport, amelynek feladata a fájdalom csökkentése, a lázcsökkentés, nagyobb dózisban pedig a gyulladás csökkentése. Az aszpirin volt az első NSAID, amelyet az 1800-as években a fűzfa kérgéből izolált vegyi anyagokból állítottak elő.

Az aszpirin minden bizonyított hatása ellenére ismert, hogy allergiás típusú reakciókat okoz néhány embernél. Ezenkívül az aszpirinre adott válaszreakció gyakran azt jelenti, hogy a személy hasonlóan reagál más típusú NSAID-okra, ideértve az ibuprofent (Advil, Motrin) és a naproxent (Aleve).

Nem ismert, hogy mennyire gyakoriak az allergiás típusú reakciók a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre, azonban az asztmában szenvedő 10-ből egynél a tünetek súlyosbodnak az NSAID szedése után. Azok számára, akiknek asztmája krónikus orrmelléküreg-gyulladással és orrpolipokkal jár, a kockázat akár 40% -ra is növekedhet.

Az aszpirin allergia megértése

Ha Önnek reakciója volt aszpirinre vagy más NSAID-ra, fontos, hogy megbeszélje orvosával a reakció (ka) t, hogy megállapítsa, csak egy adott NSAID-ra (pl. Ibuprofen) reagálnak-e, vagy a reakcióelőzményei azt sugallják, hogy el kell kerülnie az összes NSAID, beleértve az aszpirint is. Ez különösen fontos, mert az aszpirint gyakran használják a sürgősségi osztályon, amikor egy személy gyanús szívinfarktus miatt jelentkezik. Három általános reakcióminta hasznos lehet figyelembe venni:

• Az aszpirin által súlyosbított légzőszervi betegség (AERD). Ez légzőszervi tüneteket okoz, például rhinitist és légzési nehézségeket, ha egy fogékony személy NSAID-nak van kitéve. Ennek a mintának a címével ellentétben az aszpirin nem az egyetlen NSAID, amely ezeket a tüneteket okozza.
• NSAID által kiváltott urticaria / angioödéma, amely dermatológiai tünetekkel, például csalánkiütéssel és duzzanattal jelentkezik. Bármely NSAID, beleértve az aszpirint, reakciót válthat ki a fogékony személyeknél.
• Egyetlen NSAID által kiváltott urticaria / angioödéma, amely anafilaxiát is okozhat. Általában azok az emberek, akiknek súlyos életveszélyes reakciója volt egy NSAID-kezelésre, csak egy specifikus NSAID-ra allergiásak.

Ritkábban ismert, hogy az NSAID-k olyan súlyos betegségeket váltanak ki, mint az aszeptikus agyhártyagyulladás és a túlérzékenységi pneumonitis, bár e válaszok mechanizmusait nem teljesen értik.

Diagnózis

A pollenek, a macskahám és az ételek allergiáját úgy lehet diagnosztizálni, hogy a vérben úgynevezett allergiás antitesteket tesztelnek. Ez a típusú antitest-válasz általában nem fordul elő NSAID-oknál. Mint ilyen, az ilyen típusú allergiákat leggyakrabban feltételezhetően a tünetek megjelenése és időzítése alapján diagnosztizálják.

Azokban az esetekben, amikor a diagnózis nem egyértelmű, orális tesztet lehet használni annak megállapítására, hogy egy személy hogyan reagál egy adott NSAID-ra. Ezt csak szakképzett allergológus gondozásával szabad elvégezni, aki készen áll az esetlegesen kialakuló allergiás reakciók kezelésére, beleértve az anafilaxiát is, és csak olyan esetekben, amikor a kockázatokat és előnyöket megvitatták, és az érintett orvos és a beteg úgy véli, hogy a lehetséges kockázat / haszon arány megfelelő. elfogadható ..

Kezelés

A kezelés fő hangsúlya minden olyan NSAID elkerülése, amelyről ismert vagy feltételezhetően allergiát okoz. Ez különösen igaz a rendkívüli túlérzékenységű személyekre. Ez nemcsak az aszpirin tabletták és kapszulák elkerülését foglalja magában, hanem az aszpirint tartalmazó termékeket is, beleértve az Alka Selzer-t, a Vanquish-t, a Pepto-Bismol-t, a Kaopectate-t, a Maalox-ot, a Doan's-ot, a Sine-Off-ot és a Pamprint.

Ezzel szemben az acetaminofent (tylenol) általában biztonságosnak tekintik, csakúgy, mint a COX-2 inhibitorokat, például a celekoxibot (Celebrex).

Aspirin deszenzitizálása

Bizonyos helyzetekben az aszpirinnel szembeni deszenzibilizáció felhasználható az egyén túlérzékenységének leküzdésében. Az egyik ilyen példa súlyos asztmában szenvedő személyekre vonatkozik, akiknek műtétre van szükségük az orrpolipok eltávolításához. A beavatkozás után az orvosok néha aszpirin deszenzibilizálást javasolnak, hogy az AERD-ben szenvedők megelőzzék az orrpolip megismétlődését, és néha még a tüdő tüneteit is javítsák.

Az eljárás célja az aszpirinérzékenység csökkentése azáltal, hogy az egyént nagyon alacsony dózisú aszpirinnek teszik ki, majd az adagot fokozatosan növelik, amíg 650 milligrammot el nem tolerál. Ezt csak szakképzett allergológus gondozása mellett szabad elvégezni, és csak olyan személyeknél, akik számára az aszpirin a szükséges segítséget nyújtaná.

Bármilyen gyanított aszpirinallergiát meg kell beszélni egy allergológussal. Mivel az aszpirint gyakran vészhelyzetekben adják, fontos tudni, hogy bármilyen korábbi reakció elégséges-e ahhoz, hogy szükség esetén az aszpirin korlátozása indokolt legyen.