A biguanidok a 2-es típusú cukorbetegség és más állapotok kezelésére használt gyógyszerek egy csoportja. Az emésztés során fellépő glükóztermelés csökkentésével működnek.
A metformin az egyetlen biguanid, amely jelenleg elérhető a legtöbb országban a cukorbetegség kezelésére. A Glucophage (metformin) és a Glucophage XR (metformin nyújtott felszabadulású) ezeknek a gyógyszereknek jól ismert márkaneve. Mások közé tartozik a Fortamet, a Glumetza és a Riomet. A metformin számos más típusú diabéteszes gyógyszerrel, például szulfonilureákkal együtt is elérhető.
Francis Dean / Getty ImagesHasznál
A metformint gyakran írják fel 2-es típusú cukorbetegségre, ha a betegség önmagában életmódváltással nem kezelhető. Ha 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak Önnek, és gyógyszerre van szüksége, valószínűleg a metformin lesz az első gyógyszer, amelyet bevesz. A cukorbetegség előrehaladtával szükség lehet inzulininjekciókra a vércukorszint szabályozásához, de a metformin továbbra is folytatható fokozza testének inzulinhasználati képességét.
Az American Diabetes Association (ADA) útmutatója a 2-es típusú cukorbetegség kezeléséről azt ajánlja, hogy bizonyos magas kockázati tényezőkkel, köztük kardiovaszkuláris és vese problémákkal küzdő emberek a lehető leghamarabb kezdjék el a metformin és egy további terápia alkalmazását az eredmények javítása érdekében. áttekinti a kórtörténetét annak megállapítására, hogy ebbe a kategóriába tartozik-e.
A metformin a vér cukor mennyiségének szabályozásával működik. Ez nem befolyásolja, hogy a szervezet mennyi inzulint termel, de növeli az inzulinérzékenységet. Ez segít a sejtjeinek abban, hogy energiában felhasználják a glükózt, csökkenti a máj glükóztermelését és csökkenti a véráramban a glükóz koncentrációját.
A biguanidok egyéb típusai
A biguanidákat először a francia orgonából nyerték, amelyet kecskerue-nak is neveztek (Galega officinalis). Egyes növényi gyógymódok tartalmazhatják ezt a növényt. Ha cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket használ, tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett növényi kiegészítőkről az interakciók elkerülése érdekében.
A fenformint 1957-ben vezették be a metforminnal egy időben, de az 1970-es évek végén kivonták, mert a tejsavas acidózis végzetes kockázatával társult. A buformint Németországban fejlesztették ki 1957-ben, de soha nem adták el az Egyesült Államokban. Azt is megállapították, hogy a tejsavas acidózis fokozott kockázatát okozza. A biguanidok ezen formái egyes országokban még mindig elérhetők.
Maláriaellenes gyógyszerként más típusú biguanidokat, úgynevezett proguanilt és klórproguanilt használnak.
Off-Label Használatok
A metformint alkalmanként felírhatják az 1-es típusú cukorbetegségre, az elhízásra és a policisztás petefészek-szindrómára (PCOS). Azt is vizsgálják, hogy lehetséges-e rák elleni küzdelem és kardioprotektív előnyök.
Vétel előtt
A cukorbetegség szokásos tesztelése mellett orvosa a metformin első felírása előtt megvizsgálja veseműködését, hogy megbecsülje a glomeruláris szűrési sebességet vagy az eGFR-t.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Az ADA kezelési irányelvei szerint az előrehaladott vesebetegségben szenvedők nem szedhetnek metformint. Azonban enyhe vesekárosodásban szenvedők és néhány közepesen súlyos vesefunkcióval rendelkező ember számára a jelentős bizonyítékok arra utalnak, hogy a metformin gondos megfigyeléssel kombinálva előnyös.
Ha gyakran fogyaszt alkoholt vagy hajlamos sokat fogyasztani egy időben, akkor a metformin elkezdése előtt ossza meg ezt az információt orvosával. Mivel az alkohol jelentősen csökkenti a vércukorszintet, növelheti a tejsavas acidózis, valamint a kockázatos glükóz-egyensúlyhiány kockázatát.
Ha testmozgás közben vagy más okok miatt könnyen kiszárad, ezt orvosának is fontos tudnia, mivel a kiszáradás növeli a tejsavas acidózis kockázatát.
A tejsavas acidózis figyelmeztető jelei a gyomorfájdalmak, émelygés és / vagy hányás; szokatlan izomfájdalom; álmosság vagy fáradtság; lassú vagy szabálytalan szívverés; és légzési nehézség. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.
A terhes nőket megnyugtatja, hogy tudja, hogy a metformin terhesség alatt történő szedése biztonságosnak tekinthető, és valójában segíthet a szövődmények megelőzésében. A vizsgálatok szerint a PCOS-ban szenvedő nők is jobban járnak, ha terhesség alatt folytatják a metformin szedését.
2020. szeptember végén nyolc gyógyszergyár önként teljesítette az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) 2020. május 28-i kérését, hogy bizonyos metformin termékeket vonjon vissza a piacról. Az FDA korábban bizonyos tételekben elfogadhatatlan N-nitrozodimetil-amin (NDMA) szintet azonosított.
A metformint szedőknek addig kell folytatniuk az előírt gyógyszerek szedését, amíg egészségügyi szakemberük alternatív kezelést nem ír elő, ha alkalmazható. A metformin abbahagyása pótlás nélkül súlyos egészségügyi kockázatokat jelenthet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.
Adagolás
A metformint napi 500 mg-tól 2550 mg-ig terjedő dózisban kell bevenni. Orvosa alacsony dózissal kezdi meg a vényt, és fokozatosan növeli azt a test szükségleteinek megfelelően. A formától függően naponta egyszer-háromszor veszik be.
Hogyan kell bevenni és tárolni
A metformin egy orális gyógyszer, amelyet tabletta vagy folyadék formájában lehet bevenni. Inhalált formák is rendelkezésre állnak. Az egyes termékek biztonságos használatára vonatkozó utasításokat be kell tartani. Szobahőmérsékleten biztonságosan tárolható.
A metformint étkezés közben kell bevenni a mellékhatások megelőzése érdekében. Ha elfelejtett bevenni egy adagot, akkor a következő adagot a szokásos időben vegye be, ne pedig duplázzon. Ha véletlenül túl sokat vett be, forduljon orvoshoz: Fontos, hogy azonnal stabilizálja vércukorszintjét a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében.
Mellékhatások
A metformin nem okoz túlzott hipoglikémiát, ami előnyt jelent néhány más diabéteszes gyógyszerrel szemben. Nem okoz súlygyarapodást, és előnyei vannak bizonyos kardiovaszkuláris kockázati tényezőknek. Még a fogyásban és a koleszterinszint csökkentésében is segíthet.
Gyakori
A metformin hányingert, gyomorrontást és hasmenést okozhat, különösen akkor, amikor először elkezdi szedni. A gyomor-bélrendszeri problémák kockázatának csökkentése érdekében mindig étellel kell bevenni.
Idővel a metformin blokkolhatja a B12-vitamin felszívódását a szervezetben. Kérdezze meg orvosát, hogy a B12-vitamin-kiegészítők megfelelnek-e Önnek.
Szigorú
Súlyos vesekárosodásban vagy szívelégtelenségben szenvedőknek nem szabad metformint szedniük, mivel ritka esetekben tejsavas acidózist okozhat. A kockázat nagyon alacsony - a metformint szedő 30 000 ember közül körülbelül egy -, de az állapot végzetes lehet.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Míg a metformin általában jól tolerálható és jó biztonsági profillal rendelkezik, ha ezt a gyógyszert másokkal, például inzulinnal vagy szulfonilureákkal kombinálja, együtt kell működnie orvosával, hogy különösen óvatos legyen az olyan mellékhatásokkal kapcsolatban, mint az alacsony vércukorszint. Ha a metformint más gyógyszerekkel kombinálja, azonnal jelentse az egészségügyi szolgáltatónak a változásokat vagy a szokatlan tüneteket.
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
