Az AED biztonságos használata a tudatos beteg sokkolásának elkerülése érdekében

A CPR oktatók túl gyakran azt a benyomást keltik hallgatóikban, hogy egy automatizált külső defibrillátor (AED) - olyan eszköz, amely sokkolja a szívet a szívmegállás alatt - okosabb, mint a mentő. Gondoljon az utolsó CPR osztályra. Az oktató valószínűleg csak felemelte az AED-t, és azt mondta: "Csak tegye fel a lapátokat, és kövesse az utasításokat. Ez megmondja, mit kell tennie." A valóságban az AED olyan eszköz, amely megköveteli, hogy helyesen használja.

Akár hiszi, akár nem, lehetséges (bár rendkívül ritka), hogy az AED sokkolja valakit, aki ébren van.

Miért fontos a különbség a V-Fib és a V-Tach között?

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történhet ez, meg kell értenünk, hogy az AED valójában mit csinál. A defibrillátorok nem kezelik a szívmegállást. Ehelyett a kamrai fibrillációt, a szívmegállás egyik formáját kezelik. Ezért hívják őket de-fibrillátorok.

Semmi esetre sem lehet ébren a kamrai fibrillációjú beteg; egyetlen agyon átáramló vér sem teszi eszméletét a páciensnek. A kamrai fibrilláció diagnosztizálásáig az automatikus külső defibrillátorok rendkívül pontosak. Indokolt lenne, hogy ha ennyi szükséges a szívmegállás diagnosztizálásához, akkor az AED minden sarkon sokkal költséghatékonyabb lenne, mint az egész országban rendelkezésre álló kórházi ellátók száma.

A szívmegállás a kamrai tachycardia miatt is bekövetkezhet, olyan állapotban, amikor a szív olyan gyorsan dobog, hogy nincs ideje megfelelő vérrel feltölteni. A kamrai tachycardia során néha annyi vér áramlik, hogy ébren tartsa a beteget. Ebben az esetben a beteg eszméletlen és nem lélegző helyett valószínűleg gyenge, sápadt, nagyon izzadt és zavart lehet.

A beteg sokkolása

Az instabil kamrai tachycardia kezelése megegyezik a kamrai fibrillációval: óriási sokk. Mivel a kezelés azonos, ugyanazt a defibrillátort használjuk mindkettő kezelésére.

Az AED egy defibrillátor, amely ismeri a kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció és minden más különbséget. Úgy van programozva, hogy ajánlja a sokkoló kamrai fibrillációt és a kamrai tachycardiát, figyelmen kívül hagyva minden mást.

Az AED nem tudja, hogy a kamrai tachycardia elegendő véráramlást enged-e a beteg ébren tartásához, ami szintén elegendő lenne a beteg életben tartásához. Ennélfogva az AED javasolhatja az ébren lévő beteg sokkolását.

A tudatos beteg megdöbbentése ugyanúgy megállítja a szívet, mint amikor öntudatlan, és nincs garancia arra, hogy újrakezdődik. A mentősöknek és az orvosoknak néha meg kell sokkolniuk az ébren lévő betegeket, de van néhány fontos képzésünk és eszközünk arra az esetre, ha a dolgok nem működnek olyan jól.

Ha meg kell tennie a CPR-t és rendelkeznie kell egy AED-vel, nyomja meg erősen, nyomja gyorsan és kövesse az AED utasításait, mindaddig, amíg van értelme, de nem sokkolja az ébren lévő embereket.