Mi a Vertigo?

A vertigo az a szédítő érzés, amely úgy érzi, mintha a világ forogna körülötted. Különböző módon írható le - szédülés, pörgés, imbolygás vagy dőlés - és lehet enyhe vagy elég súlyos ahhoz, hogy járási nehézségeket, sőt leeséseket okozzon. A vertigo kiváltó okától (például belső fül vagy idegprobléma vagy migrén) függően más tünetek, például hányinger is jelen lehetnek.

Szédülés tünetei

A vertigo torzítja irányérzékét és testének térbeli érzékelését. Az epizódok akár néhány perctől akár több óráig is tarthatnak. Alig észrevehetőek vagy teljesen zavaróak lehetnek (például az egyensúly teljes elvesztése addig a pontig, hogy nem tudsz kibírni esés nélkül).

A vertigo gyakori tünetei a következők:

• Szédítő érzés, mintha te vagy a környezeted forogna
• Hintázás, dőlés vagy irányba húzás érzése
• Az egyensúly elvesztése
• Nehézség vagy bizonytalan járás

Egyéb tünetek kísérhetik a szédülést, és a kiváltó októl függenek. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• Hányinger
• Hányás
• Fejfájás
• Fény- és hangérzékenység
• Izzadó
• Kóros szemmozgások
• Halláskárosodás
• Fülcsengés
• Egyoldalas fülzúgás (fülcsengés)
• Fül teltsége
• Fülfájás

Szédülés okoz

A vertigo számos betegség tünete lehet, és a vertigo-val kapcsolatos diagnózisok feloszthatók a perifériás idegrendszerre és a központi idegrendszerre.

Verywell / Gary Ferster

Perifériás idegrendszer

A perifériás idegrendszer az agyon és a gerincvelőn kívüli idegsejtekből áll, mint például a koponya és a gerinc idegei.

Jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo

A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigót (BPPV) feltételezhetően a belső fülben lévő kalcium törmelék okozza. Jellemzően a BPPV-ben szenvedő személy rövid fonási érzést ír le, amikor a fejét bizonyos módon mozgatja (például a fejét hátra billenti, hogy az égre nézzen). Hányinger is előfordulhat, de ritkán hány.

Vestibularis labirintitis

A vestibularis labirintitis, más néven vestibularis neuronitis, egy vírusos vagy posztvírusos gyulladásos állapot, amely a nyolcadik koponyaideget érinti - más néven. a vestibulocochleáris ideged, amely hang- és egyensúlyi információkat továbbít a füledből az agyadba.

Ez az állapot hirtelen, súlyos szédülést, hányingert, hányást és instabil járást okoz.

Ménière-kór

A Ménière-kór a belső fül rendellenes folyadékfelhalmozódásából származik. Az egyoldalú fülzúgás, halláskárosodás és a fül teltsége mellett percekig vagy órákig tartó súlyos vertigo epizódokkal jár. A vertigo epizódok során gyakran jelentkeznek hányinger, hányás és egyensúlyhiány is.

Középfülgyulladás

A középfülgyulladás (a középfül fertőzése) a fülfájás és a halláscsökkenés mellett nem specifikus szédülést is okozhat.

Ritka állapotok

Van néhány ritka perifériás idegrendszeri állapot, amely vertigót is okozhat, például:

• Otosclerosis: Olyan állapot, amely a kóros csontnövekedés következménye a középfülben, halláskárosodást, néha vertigót és fülzúgást okozva
• Labirintusos agyrázkódás: Olyan állapot, amely halláskárosodást és egyes esetekben vertigót okoz a belső fül fejsérülése következtében
• Perilymfatikus fistula: Olyan állapot, amelyben egy vagy több membránban fistula (rendellenes kapcsolat) alakul ki, amely elválasztja a levegővel töltött középfület a folyadékkal töltött belső fültől. A vertigo a középfül nyomásváltozásainak eredményeként jelentkezik, amelyek átkerülnek a belső fülbe, gyakran amikor egy személy megeről vagy tüsszög.
• Ramsay Hunt szindróma: Ez a szindróma az arcideg herpesz zoster vírussal történő fertőzéséből ered. A fájdalmas vörös, hólyagos kiütés mellett a fül mentén vagy a hallójáratban egy személy egyoldalú arcgyengeséget, fülfájást, halláskárosodást és vertigo-t tapasztal.

Verywell / Gary Ferster

Központi idegrendszer

A központi idegrendszer az agyadból és a gerincvelődből áll.

A központi idegrendszerre ható és szédülést okozó betegségek például a következők.

Vestibularis migrén

A vestibularis migrén a vertigóra utal, amely egy migrén következtében jelentkezik, amely klasszikusan egyoldalú, lüktető fejfájás. A szédülés és a fejfájás mellett a vestibularis migrénnél más tünetek is előfordulhatnak, például hányinger és fény- és / vagy hangérzékenység.

Stroke

A stroke, különösen az agytörzsben vagy a kisagyban, vertigót okozhat. Egyéb tünetek is általában jelen vannak. Például az agytörzsi stroke kettős látást és homályos beszédet is okozhat.

Vestibularis Schwannoma

A vestibularis schwannoma, más néven akusztikus neuroma, jóindulatú (nem rákos) daganat, amely a nyolcadik koponyaidegen alakul ki. A vertigo mellett fülzúgás és halláscsökkenés is előfordulhat.

Figyelemre méltó, hogy mivel ez a fajta daganat lassan növekszik, az ember szédülése finom lehet, gyakran úgy jellemzik, mint a megingás, billenés vagy egyensúlyhiány homályos érzését.

Sclerosis multiplex

A sclerosis multiplex egy autoimmun, neurológiai betegség, amelyben az ember immunrendszere tévesen megtámadja az agyban és / vagy a gerincvelőben lévő idegrostok (ún. Mielin) védőbevonatát. Ha a mielin károsodása az agytörzs vagy a kisagy bizonyos területein jelentkezik, vertigo fordulhat elő.

Epilepsziás szédülés

Az epilepsziás szédülés a rohamzavar következtében fellépő szédülésre utal.

Egyéb fontos okok

Fontos szem előtt tartani, hogy a szívproblémák, például rendellenes szívritmus vagy vazovagális preszinkop, vertigót okozhatnak.

Míg a szívproblémákkal kapcsolatos vertigo gyakran könnyebb, mint forgó vagy szédült érzés, a megkülönböztetés finom lehet, ezért az orvos gyakran kivizsgálja a szívproblémákat a vertigo vagy a szédülés bármely panasza esetén.

A szívproblémák mellett a vertigo egyéb lehetséges okai a következők:

• Gyógyszeres mellékhatások (pl. Aminoglikozid toxicitás)
• Pszichiátriai aggodalom (pl. Depresszió vagy szorongás)
• Ortosztatikus hipotenzió különféle okokból (pl. Dehidráció, vérszegénység vagy terhesség)

Mikor kell orvoshoz fordulni

A vertigo mögött rejlő lehetséges okok sokasága miatt - amelyek közül néhány súlyos - fontos, hogy időpontot egyeztessen orvosával erről a tünetről.

Ha a fenti tünetek / tünetek bármelyikével szédül, fontos sürgősen orvoshoz fordulni:

• Új vagy súlyos fejfájás
• Láz
• A látás megváltozik
• Ájulás
• Neurológiai problémák (pl. Arc megereszkedése, kar- vagy lábgyengeség, zsibbadás vagy bizsergés, vagy beszédzavar)
• Mellkasi fájdalom vagy légzési problémák
• Súlyos hányás

Ugyanez igaz akkor is, ha vertigo-t tapasztal, és mögöttes szívproblémái vannak, kórtörténete van vagy a stroke kockázati tényezői vannak.

Diagnózis

A szédülés mögött a "miért" diagnosztizálása gyakran sokrétű megközelítést alkalmaz - amely részletes kórtörténetet, fizikális vizsgálatot és néha képalkotást vagy vérvizsgálatot tartalmaz, attól függően, hogy orvosa gyanítja bizonyos diagnózisokat.

Kórtörténet

Kinevezése során orvosa több kérdést tesz fel Önnek a szédülésével kapcsolatban, például:

• A vertigóját a fej helyzetének hirtelen megváltozása váltja ki?
• Mennyi ideig tart a vertigo epizódjai, vagy a vertigo folyamatos?
• Milyen gyógyszereket szed?
• Tapasztalt-e valamilyen fejsérülést?
• További tüneteket tapasztal (például halláskárosodás, fülzúgás, fülfájás, fejfájás vagy más neurológiai tünetek, mint gyengeség, zsibbadás vagy beszédelégtelenség)?

Fizikális vizsgálat

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a szív-, neurológiai, fej- / nyak-, szem- és fülvizsgálatot.

Pontosabban, a vertigo alapos értékelése érdekében orvosa elvégezheti a következő tesztek vagy manőverek közül egyet vagy többet:

• Dix-Hallpike manőver
• Fejimpulzus-teszt
• Nystagmus teszt
• Fukuda teszt
• Romberg teszt

Vér- és egyéb vizsgálatok

Vérvizsgálatok rendelhetők el, ha orvosa egy mögöttes folyamatra gyanakszik, például vérszegénységre vagy dehidrációból eredő elektrolit-rendellenességre, mint a vertigo mögött elkövető bűnösre. Hasonlóképpen, ha orvosa aggódik vagy egyszerűen ki akar zárni egy szívproblémát, elektrokardiogram (EKG) vagy Holter monitor vizsgálatot rendelhet el.

Képalkotó tesztek

Képalkotó teszt, általában mágneses rezonancia képalkotás (MRI), indokolt, ha a vertigo központi idegrendszeri okának gyanúja merül fel, például stroke, multiplex szklerózis vagy vestibularis schwannoma.

Kezelés

A vertigo kezelése a kiváltó októl függ. Noha számos diagnózis jóindulatú, néhány nagyon súlyos és sürgős orvosi ellátást igényel, nevezetesen agyvérzést.

Hogyan kezelik a stroke-ot

A legtöbb egyéb diagnózis esetében az életmódváltás, a gyógyszeres kezelés és / vagy a vestibularis rehabilitáció marad a kezelés fő támasza.

Életmódváltások

Az életmód megváltoztatása fontos bizonyos diagnózisok kezelésében. Például a vestibularis migrén esetében orvosa javasolhatja a migrénnapló vezetését és az esetleges migrénindító tényezők, például az alváshiány vagy a túlzott stressz elkerülését.

Az életmódbeli változások a Ménière-betegség elsődleges kezelési módjai is, és magukban foglalják a só-, koffein- és alkoholfogyasztás korlátozását. Bár a Ménière-betegség ezen életmódbeli korlátozásairól hiányoznak a magas színvonalú vizsgálatok, és további kutatásokra van szükség a hatékonyságuk megerősítéséhez.

A stroke-hoz kapcsolódó vertigo esetén a sürgősségi ellátás mellett orvosa javasolni fogja a dohányzásról való leszokást és az összes mögöttes egészségügyi probléma kezelését, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint.

Gyógyszer

Különböző szédüléssel kapcsolatos diagnózisok kezelhetők gyógyszeres kezeléssel. Például a vestibularis labirintitis esetén orvosa javasolhat egy Antivert (meclizin) nevű antihisztamint és egy hányinger elleni gyógyszert, mint például a Phenergan (prometazin). Néha benzodiazepint, például Valiumot (diazepám) írnak elő, hogy megkönnyítsék a szédülést.

Ménière-betegség esetén (az életmód megváltoztatása mellett) tiazid-vizelethajtó ajánlható.

A vestibularis migrén esetében megelőző migrénes gyógyszerek ajánlhatók, különösen, ha a migrén súlyos és / vagy gyakori.

Epley manőver

Az Epley manővernek nevezett technikát a BPPV-ben szenvedő emberek kezelésére használják. Ennek a manővernek a célja a kalcium törmelék eltávolítása a belső fülben elhelyezkedő félköríves csatornából.

A 2014-ben publikált kutatások arra utalnak, hogy ez a manőver biztonságos és hatékony, bár a kezelés után magas a BPPV kiújulásának aránya (körülbelül 36%).

Az Epley manőver végrehajtása otthon

Vestibularis rehabilitáció

A vestibularis rehabilitáció egyfajta fizikoterápia, amelynek során a perifériás idegrendszerhez kapcsolódó vertigo bizonyos diagnózisokkal rendelkező betegek (pl. Vestibularis labirintitis) különféle fej-, szem- és egyensúlygyakorlatokkal foglalkoznak, hogy megkönnyítsék szédülésüket, valamint javítsák stabilitásukat és állóképességüket. A

Ez a fajta rehabilitáció csökkentheti a vertigo tüneteit

Kiegészítő jogorvoslatok

Vannak, akik a kiegészítő terápiákat, nevezetesen az akupunktúrát beépítik a kezelési tervbe. Valójában a jóindulatú diagnózissal - BPPV, vestibularis labirintitis és Ménière-kór - szenvedők számára az akupunktúra hatékony terápiának bizonyult a szédülésük azonnali enyhítésére.

Egy szó Verywellből

A vertigo kellemetlen tünet, amely gyengíthet. Ha szédülést tapasztal, feltétlenül keresse fel az egészségügyi szakember értékelését. Míg a vertigo legtöbb esete jóindulatú, vannak súlyosak is, ezért fontos a kivizsgálás. Sőt, egy orvos segítséget nyújthat Önnek ahhoz az útmutatáshoz és eszközökhöz, amelyekre szüksége van ahhoz, hogy újra jól és stabilan érezze magát.