Hogyan kezelik a krónikus fáradtság szindrómát

Nincs krónikus fáradtság szindróma, klinikailag myalgic encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS). A tünetek kezelésére és az életminőség javítására azonban számos lehetőség kínálkozik, beleértve az életmódbeli változásokat, a stresszkezelést, a terápiát és a gyógyszereket. Orvos és más gondozók segítségével ezek testre szabhatók az egyén specifikus tüneteire.

Verywell / Brianna Gilmartin

Házi gyógymódok és életmód

Az életmód megváltoztatása nagyban befolyásolhatja az ön érzését, és ezek mértéke függhet betegségének súlyosságától és attól, hogy a napi tevékenységei miként súlyosbíthatják a tüneteit. Míg egyesek óriási hasznot láthatnak például attól, ha változtatnak az étkezésmódján, mások azt tapasztalhatják, hogy több átfogó változtatásra, például munkahelyváltásra lehet szükség.

Pace tevékenységek

Ha jó napokon nyomja magát, az összeomlást eredményezhet a következő napokban, amelyet „lökés-ütközés ciklusnak” neveznek. Ha megtanulja ütemezni tevékenységét, ez elkerülhető.

Először ismerje meg testét, és vezessen naplót vagy tünetnaplót, hogy megtudja, mennyi fizikai vagy szellemi tevékenységet tud kezelni, melyikeknek van a legnagyobb hatása, és minden korai figyelmeztető jelet arról, hogy közelít a határához. Legyen rövid a tevékenységi ideje, és tartson ütemezett pihenőket. Készítsen rutinokat, hogy fontos tevékenységei megvalósuljanak, de egy nap alatt nem teszünk túl sokat. Változtassa meg az elvégzett feladatok típusát, így váltogathatja az ülést és az állást, a fizikai és a mentális feladatokat. Keresse meg a feladatok módosításának módjait is, például üljön a konyhában dolgozva.

Gyakorlat

A testmozgás különösen nehéz az ME / CFS-ben szenvedő emberek számára, mivel még kis mennyiségű erőfeszítés is utóterheléshez vezethet. A fokozott testedzés (GET) a tünetek és az általános egészségi állapot javítására irányul, és az alacsony testmozgással kezdődik. és fokozatosan növeli az összeget és az intenzitást.

A tanulmányok bizonyos előnyöket mutattak be, de néhány kutatást kritizáltak azért, mert alacsony minőségűek, így a GET nagyon ellentmondásos téma.

Ha úgy találja, hogy tolerálja a testmozgást, érdemes kipróbálnia olyan kis hatású tevékenységeket, mint a séta, a jóga, a Tai Chi vagy a Pilates.

Az alvási szokások javítása

A frissítetlen alvás és az alvászavarok a ME / CFS jellegzetes tünetei. Javíthatja alvási környezetét:

• Rendszeres lefekvés és ébresztési idő beállítása
• A csendes tevékenység időszakának megtervezése lefekvés előtt, a testmozgás elkerülése vagy a mentálisan stimuláló tevékenységek elkerülése
• Kerülje a koffeint délutántól kezdve, és korlátozza az alkohol és az esti ételek fogyasztását
• Csak alváshoz használja a hálószobát; száműzni a számítógépet, a tévét és a telefont a szobából
• A szunyókálás teljes összege legfeljebb 30 perc
• Csendes, sötét és kellemes (hőmérséklet szempontjából) nyugtató hellyé téve hálószobáját

Légzés és éberség

Lehet, hogy túl egyszerűnek hangzik, de a mély lélegzés segíthet enyhíteni a betegséggel járó szorongást. Sok ember rövid, sekély lélegzetet vesz, ami "harc vagy menekülés" választ válthat ki az autonóm idegrendszerében (ANS). Amikor tudatosan lelassítja a légzését, ennek ellenkező hatása lehet, lehetővé téve a testének és az elmének a kikapcsolódást.

Az éberség az a gyakorlat, hogy gondolatait, érzéseit és fizikai érzéseit nem ítélkezõ módon figyeljük meg.

Diéta

Gyakran az egyszerűen egészségesebb táplálkozás jelentős változást eredményezhet. Ha segítségre van szüksége, érdemes beszélnie orvosával és beutalót kérni dietetikushoz. Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy bármelyik étrend mindenkinek hasznos lenne, aki ME / CFS-ben szenved, és az egészségügyi hatóságok szerint kerülni kell az eliminációs diétákat. Ennek ellenére néhány, a betegséggel küzdő ember úgy érzi, hogy jobban érzi magát, amikor bizonyos ételeket hangsúlyoz.

A tünetek naplója, amely megjegyzéseket tartalmaz arról, hogy mit eszel, segíthet azonosítani azokat az ételeket, amelyek problémát jelentenek vagy különösen hasznosak az Ön számára.

Fűtés és hűtés

Néhány krónikus fáradtság-szindrómában szenvedő ember érzékenyen reagál a hőmérsékletre, hajlamos a túlmelegedésre, és gondjai vannak a lehűléssel. Számos hűtőtermék áll rendelkezésre, valamint fűtési termékek. Lemehet egy meleg vagy hűvös fürdőbe, vagy csak áztathatja a lábát. A fürdővízhez adott epsom-sók hagyományos népi gyógymódok, amelyeket sokan alkalmaznak.

A hő remek lehetőség a feszes izmok ellazítására, különösen azok számára, akik gyakran fáznak és nehezen melegedhetnek fel. Használhat fűtőpárnát, meleg vizes palackot, rizszsákot, vagy fűtött zoknit vagy papucsot.

Vény nélkül kapható terápiák

Ezek a termékek segíthetnek a tünetek kezelésében, de mindenképpen közölje orvosával, ha gyakran nyúl hozzájuk.

Alvássegítők

Ha javított alvási szokásain és környezetén, de még mindig nehézségei vannak az alvással, hasznos lehet a vény nélkül kapható alvássegítő. Orvosa rövid távú használatra ajánlhat olyan termékeket, mint a Nytol (difenhidramin) vagy az Unisom (doxilamin).

Aktuális fájdalomcsillapítók

Számos fájdalomcsillapító dörzsölés és tapasz van a piacon, amelyek segíthetnek enyhíteni egyes fájdalmait. Néhány általános Capzasin (kapszaicin), Tigris balzsam (kámfor és mentol), Aspercreme (trolamin szalicilát), BiOFREEZE (mentol USP) és Salonpas tapasz (kámfor, mentol és metil-szalicilát). Mivel csak ott működnek, ahová tegye őket, a dörzsöléseket és a tapaszokat a legjobban a lokalizált fájdalomra lehet használni. Mindig az utasításoknak megfelelően használja őket. Ha érzékeny a bőre, akkor a legjobb, ha kis adagokkal kezdi, hogy ellenőrizze a reakciókat.

NSAID-ok

Ezeket a gyógyszereket néha az ME / CFS-sel kapcsolatos fájdalom és láz enyhítésére használják. Számos vény nélkül kapható, többek között:

• Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)

Receptek

Míg az orvosok krónikus fáradtság-szindrómára írnak fel gyógyszereket, egyikük sem az FDA által jóváhagyott. Ezek a gyógyszerek általában a tünetek kezelésére szolgálnak.

Egyes orvosok azonban úgy vélik, hogy bizonyos gyógyszerek kevésbé súlyosbíthatják az állapotot azáltal, hogy foglalkoznak az esetleges tartós fertőzésekkel vagy más folyamatokkal, amelyek az immunrendszert túlórában tartják.

Az alábbiak mellett néhány orvos ADD / ADHD gyógyszereket is előír az ME / CFS kezelésére.

Antimikrobiális szerek

Az "antimikrobiális" kifejezés különféle gyógyszertípusokra utal, ideértve a vírusellenes szereket, az antibiotikumokat, a gombaellenes szereket és a protozoákat. Egyes kutatók elmélete szerint a krónikus fáradtság szindróma a testét állandóan úgy viselkedik, mintha egy fertőzés ellen küzdene. Míg egyetlen konkrét vírust vagy baktériumot sem sikerült végérvényesen összekapcsolni az ME / CFS-szel, a gyanúsítottak egy része az Epstein-Barr vírust (amely mononukleózist okoz) humán herpeszvírus 6 (HHV-6, amely rosolát és enterovírusokat okoz).

Az orvosok általában csak akkor írnak fel antimikrobiális szereket, ha aktív fertőzésed van, és ezt akkor is teszik, ha bizonytalanok abban, hogy ez a fertőzés okozza-e a krónikus fáradtság tüneteit.

Egyes gyógyszereket azonban kifejezetten az adott állapotra vonatkozóan vizsgálnak:

• Ampligen (rintatolimod): Ezt a kísérleti gyógyszert az FDA elutasította, és még nincs a piacon semmilyen felhasználásra. Úgy gondolják, hogy az Ampligen úgy működik, hogy beindítja a test természetes vírusellenes útját. A gyártó folytatja a kísérleteket, remélve, hogy egyszer elnyeri a jóváhagyást.
• Valcyte (valganciklovir): A vírusellenes valganciclovirt az ME / CFS kezelésére javasolták. A kis tanulmányok biztató eredményeket hoztak, de a szakértők egyetértenek abban, hogy nagyobb és jobban megtervezett tanulmányokat kell végezni, mielőtt megbízható következtetéseket vonhatnak le.

Antidepresszánsok

Noha az antidepresszánsok gyakori kezelésnek számítanak, ez nem jelenti azt, hogy minden ember szedi depresszióját vagy pszichiátriai állapota van. Sok krónikus fáradtság szindrómában szenvedő ember klinikailag depressziós, de ezt általában aeredmény a tünetek és az életmód megváltozása, és nemokmaga a betegség. Az ME / CFS-re felírt antidepresszánsok leggyakoribb típusai az SSRI / SNRI-k és a triciklikus szerek.

A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) vagy a szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) megemelik a fontos neurotranszmitterek szintjét, amely alacsony néhány ME / CFS-ben szenvedő embernél. A szerotonin segít a fájdalomjelek feldolgozásában, és fontos az alvás-ébrenlét ciklusában is, míg a noradrenalin (az adrenalin egy típusa) részt vesz a stressz válaszában és az energia kitörésében.

Az SSRI-k és az SNRI-k például:

• Cymbalta (duloxetin)
• Prozac (fluoxetin)
• Zoloft (szertralin)
• Paxil (paroxetin)
• Effexor (venlafaxin)

A triciklikus antidepresszánsok alacsony dózisa néha javítja az alvást és enyhíti az enyhe, széles körben elterjedt fájdalmat az ME / CFS-ben szenvedőknél. Néhány példa:

• Adapin, Sinequan (doxepin)
• Elavil (amitriptilin)
• Norpramin (dezipramin)
• Pamelor (nortriptilin)

Győződjön meg arról, hogy ismeri az Ön által szedett antidepresszánsok mellékhatásait, különösen azért, mert ezek közül a gyógyszerek közül sokan figyelmeztetnek az öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozott kockázatára.

Ha abbahagyná az antidepresszáns szedését, először beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan lehet megfelelő módon leszoktatni magát róla. A hideg pulyka az antidepresszáns abbahagyásának szindrómájához vezethet.

Szorongás elleni gyógyszerek

Az orvosok időnként szorongáscsökkentő gyógyszereket írnak fel azoknak a ME / CFS-betegeknek, akiknek együttesen jelentkező szorongásos rendellenességei vannak. Tartalmazzák:

• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (klonazepam)
• Ativan (lorazepam)

A szorongásos gyógyszerek gyakori mellékhatásai a szedáció és a kognitív hatások. Hirtelen abbahagyása potenciálisan súlyos elvonási tünetekhez vezethet.

NSAID-ok

Az olyan fájdalom, amelyet nem lehet kezelni OTC-opciókkal vagy más intézkedésekkel, arra késztetheti orvosát, hogy olyan NSAID-ket írjon fel, amelyek erősebbek, mint a polcon kívüli gyógyszerek. Fontos, hogy ne kombináljon különféle gyógyszereket ebbe az osztályba. Ez nagyobb kockázatot jelenthet veszélyes mellékhatások kialakulására, beleértve a vesekárosodást és a gyomor-bélrendszeri vérzést.

Vérnyomásos gyógyszerek

Az alacsony vérnyomás ortostatikus intoleranciának nevezett formája gyakori a krónikus fáradtság szindrómában szenvedőknél. Ezt a szív és az agy rendellenes kölcsönhatása okozza, annak ellenére, hogy mindkét szerv normális és egészséges.

Noha gyakran nem farmakológiailag kezelik, néhány ember, akinek diagnosztizálják ezt a tünetet, Florinef nevű gyógyszert (fludrokortizont) szednek a vér mennyiségének növelése érdekében, vagy más gyógyszereket, amelyek hatással lehetnek az erekre vagy a stressz hormonokra.

Alvó gyógyszerek

Ha továbbra is alvási problémái vannak, orvosa alacsony dózisban vagy rövid ideig felírhatja Önnek az alvási gyógyszereket. A klonopin (klonazepám), a Lunesta (eszopiklon), a Rozerem (ramelteon), a Sonata (zaleplon) vagy az Ambien (zolpidem) jöhet szóba.

Terápia

Nehéz lehet elfogadni az életed által kiváltott változásokat. Sokan a pszichológiai tanácsadást és a terápiát hasznosnak találják annak megválaszolásában, hogy a krónikus fáradtság hogyan hat nemcsak rád, hanem fizikailag is.

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) rövid távú pszichológiai kezelés, amelyet mind pszichológiai, mind fiziológiai állapotok kezelésére használnak. Célja a gondolatok és cselekedetek módosítása, amelyek segítenek megtalálni a dolgok egészségesebb megközelítését és kiküszöbölni a rossz szokásokat, amelyek súlyosbíthatják a tüneteit. Megtanulod megváltoztatni a gondolataidat bizonyos dolgok felé, valamint a velük szemben tanúsított viselkedésedet.

Például orvosa javasolhatja a fokozatos testedzést, de fennállhat a félelem attól, hogy aktívvá váljon a kórtörténet utáni rosszullét miatt. A terápia célja ennek a rettegésnek a csökkentése.

A CBT ellentmondásos, mert egyes orvosok előnyben részesítik front-terápiaként történő alkalmazását, míg mások úgy gondolják, hogy ez megfelelőbb kiegészítő kezelésként. És bár vannak bizonyítékok a ME / CFS kezelésének hatékonyságára, néhány beteg úgy gondolja, hogy káros lehet.

Érzelmi támogatás és tanácsadás

Előnyös lehet, ha pszichológiai tanácsadást keres az életmódot nagymértékben befolyásoló krónikus betegség okozta érzelmek és stressz kezelésében. A terapeuta látogatása mellett előnyös lehet egy támogató csoportban való részvétel.

Kiegészítő orvoslás (CAM)

A legtöbb kiegészítő / alternatív kezelési módszert nem nagyon kutatták az ME / CFS esetében. Vannak, akik sikert jelentenek velük, mások nem. Ezek a kezelések a következők:

• Akupunktúra: Az akupunktúra különféle formái segíthetnek néhány embernek a fájdalom kezelésében. Az emberek a fáradtság csökkentésére és az energia növelésére is használják.
• Masszázs, reiki és egyéb testalkatok: A gyengéd masszázs segíthet a pihenésben, a szorongás csökkentésében és az alvás javításában.
• Qigong: Ez egy hagyományos kínai gyakorlat az energia (qi vagy chi) testen keresztüli mozgásának javítására. A tai chi az a forma, amely kíméletes testmozgást használ. Más formák ötvözik a légzési gyakorlatokat a meditációval és a mozgással. Egy képzett orvos végezhet energiát, hasonlóan a Reikihez. Néhány tanulmány jótékony hatást talált a fáradtságra és szorongásra, amikor a qigongot meditációval alkalmazták.
• Hipnoterápia és biofeedback: Ezek a terápiák a relaxáció elérésére és a stressz csökkentésére irányulhatnak.

Kiegészítők

Orvosa javasolhat táplálék-kiegészítést a hiány és az azzal összefüggő tünetek kezelésére, de kevés szilárd bizonyíték van arra, hogy a kiegészítők segítenek enyhíteni az ME / CFS tüneteit. Az ön által közölt eredmények nagyon vegyesek, a különböző kiegészítők különböző emberek számára működnek.Egyes kiegészítők kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokon mentek keresztül, és vegyes eredményekkel jártak, míg másokat egyáltalán nem teszteltek tudományosan.

Mielőtt elkezdené a kiegészítő kezelést, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön számára érdekes lehetőségek biztonságosak-e az Ön számára.

A gyógyszerésze nagyszerű forrás az étrend-kiegészítők és a gyógyszerek közötti lehetséges negatív kölcsönhatások észlelésére. Ne feledje, hogy csak azért, mert egy termék természetes, ez nem biztosítja a biztonságát.

A kiegészítők megfontolásakor gondoljon át arra, hogy mely tünetek hatnak rád a legjobban, majd keresse meg azokat, amelyek segítenek az adott tüneteknél. Az alábbi felsorolások a gyakran használt kiegészítőket a szokásos krónikus fáradtság szindróma aggodalmaival kapcsolatos kategóriákra bontják. Vegye figyelembe, hogy egyes kiegészítők több kategóriába tartoznak. Ez segíthet abban, hogy eldöntse, melyiket próbálja ki.

• Energia: Karnitin, CoQ10, kreatin, D-ribóz, magnézium-malát, NADH, SAM-e, B12-vitamin
• Immunfunkció: karnitin, CoQ10, DHEA, lizin, Rhodiola, theanin
• Fájdalom és érzékenység: lizin. magnézium-malát, omega-3 (halolaj), kurkuma, D-vitamin
• Alvás: Melatonin, valerian
• Hangulati problémák: DHEA, folsav, lizin
• Agyfunkció / neurotranszmitter egyensúly: 5-HTP, karnitin, folsav, omega-3 (halolaj), Rhodiola, SAM-e, theanin

Néhány orvos és más egészségügyi szolgáltató, például homeopáták és csontkovácsok, kísérleti protokollokat dolgoztak ki az ME / CFS-re. A legismertebbek közül kettő a Pall és a Glutation protokoll. Míg e kezelések némelyike ​​megalapozott vagy kialakulóban lévő tudományon alapul, sokan nem. Ügyeljen arra, hogy alaposan kutassa meg a tervezett kezeléseket, és beszéljen orvosával a lehetséges előnyökről és kockázatokról.

Krónikus fáradtság szindróma doktor vita útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.