A vastagbélrák a rákhoz kapcsolódó halálozások harmadik fő oka az Egyesült Államokban mind a férfiak, mind a nők körében. A vastagbél legtöbb rákja polipokból alakul ki, amelyek a vastagbél belső bélésén belül képződnek.Míg a polipok többsége valójában nem válik rákká, a legvalószínűbbeket adenomatózus polipoknak vagy adenomáknak nevezik. A nagy (egy centiméternél nagyobb) polipok, a kóros sejteket tartalmazó polipok (az úgynevezett diszplasztikus polipok) és a kettő vagy több polip megléte a vastagbélen belül szintén növelik a vastagbélrák valószínűségét.
A rizikófaktorokat tekintve az ember esélye a vastagbélrák kialakulására az életkor előrehaladtával növekszik, különösen 50 éves kora után. Ezenkívül 2-es típusú cukorbetegség vagy gyulladásos bélbetegség (például fekélyes vastagbélgyulladás) vagy családtörténete van a vastagbélrák is növeli az ember kockázatát a betegség kialakulásához, csakúgy, mint néhány módosítható kockázati tényező, például a túlsúly és a vörös és feldolgozott húsokban gazdag étrend fogyasztása.
Verywell illusztrációja
Végül a vastagbélrák okainak és kockázati tényezőinek ismerete segíthet megérteni a vastagbélrák rutinszűrésének fontosságát, valamint megtudhatja, hogy Ön egyike azoknak, akiknek már korábban meg kell kezdeniük a szűrést.
Közös kockázati tényezők
Számos tényező növeli az egyén vastagbélrák kialakulásának kockázatát, némelyek a személy ellenőrzése alatt állnak (módosíthatónak tekinthetők), mások pedig nem, például életkor, etnikai hovatartozás, faj vagy genetika.
Kor
Az életkor a vastagbélrák első számú kockázati tényezője.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a vastagbélrákos esetek több mint 90 százaléka 50 éves vagy annál idősebb embereknél fordul elő.
Ennek ellenére a fiatal felnőttek is kaphatnak vastagbélrákot. Valójában a vastagbélrák előfordulása növekszik a 20–39 éves fiatalok körében, és a szakértők sem tudják, miért. Sőt, a közkeletű gondolattal ellentétben, a fiatalok vastagbélrákja nem genetikai szindrómákhoz kapcsolódik, hanem szórványosan fordul elő .
Verywell illusztrációjaA lényeg itt az, hogy bár az életkor növekedése a vastagbélrák kialakulásának fő kockázati tényezője, nagyon fontos, hogy bármely életkorú bárki ismerje ennek a betegségnek a tüneteit és kockázati tényezőit (az életkor mellett).
Etnikum és faj
Az etnikai hovatartozás szintén jól ismert tényező, amely a rák kockázatával jár. Az afroamerikaiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki és haltak meg vastagbélrákban, mint a kaukázusiak. A vastagbélrák kialakulásának másik magas kockázatú csoportja a kelet-zsidó zsidó emberek.
Túlsúlyos vagy elhízott
A vastagbélrák és az elhízás közötti kapcsolat szoros. Mindent elmondva, hogy az elhízott embereknél több mint 30 százalékkal nagyobb az esélye ennek a ráknak a kialakulására, mint a normál testsúlyú embereknek. Jó hír, hogy a fogyás során a rendszeres testmozgás valóban megvédhet a vastagbélrák kialakulásától .
2-es típusú diabétesz
A kutatások következetesen kimutatták a kapcsolatot a 2-es típusú cukorbetegség és a vastagbélrák kialakulása között.
A vastagbélpolipok személyes története
A vastagbélpolip kifejezés a vastagbél bélésének rendellenes növekedésére utal. Leggyakrabban a vastagbélrák adenomatózus polipokból fejlődik ki, az colorectalis tumor legelterjedtebb típusa az adenocarcinoma. Az adenomatózus polipok lehetnek villásak (leveles vagy levélszerűek), felemeltek vagy laposak.
Gyakorlatilag minden vastagbélrák adenomatózus polipokból fejlődik ki; egy vagy több adenomatózus polip megnöveli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat még nagyobb, minél nagyobb a polip, annál több polipja van, és hogy a polip mutat-e diszpláziát, vagyis tartalmaz néhány rendellenes külsejű sejtet.
A fejlõdés az, hogy amikor ezeket a polipokat kolonoszkópiával megtalálják és eltávolítják, akkor már nincs lehetõségük átalakulni a rák elõtti daganattá.
A gyulladásos bélbetegség személyes története
A gyulladásos bélbetegséget (IBD) olyan állapotok jellemzik, mint a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór. Mindkettő a vastagbélrák kialakulásához kapcsolódik, és a betegség időtartama a fő kockázati tényező annak azonosítására, hogy ki (IBD-vel) a leginkább veszélyeztetett.
Például, míg a különböző vizsgálatok eredményei kissé eltérnek, egy nagy tanulmány szerint a vastagbélrák kockázatát a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél 10 évnél 0,7, 20 évnél 7,9, 30 évnél 33,2 százalékot találták. .
A betegség időtartama mellett az extenzívebb vastagbélgyulladásban (vastagbélgyulladás) szenvedő emberek nagyobb kockázatot jelentenek. Pontosabban azoknál az embereknél van a legnagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata, akiknek teljes vastagbéle beteg (pan-colitis).
Fontos megjegyezni, hogy az IBD-t nem szabad összetéveszteni az irritábilis bél szindrómával (IBS), amely nem növeli az ember vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Sugárzás
Gyermekként a has, a medence vagy a gerinc sugárzása növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Éppen ezért a Gyermek Onkológiai Csoport azt javasolja, hogy „ha gyermeke, serdülőkora vagy fiatal felnőttkora alatt a has, a medence, a gerinc vagy a teljes test sugárterápiájával kezelték Önt, akkor 5 évvel a sugárzás vagy 30 évesen, attól függően, hogy melyik következik be utoljára. Ezek a lehetőségek magukban foglalják a széklet alapú tesztelést háromévente vagy a kolonoszkópiát ötévente. ”
A kutatás azt is sugallja, hogy azoknál a férfiaknál, akik sugárterápiában részesültek prosztata- és hererák kezelésében, magasabb a vastagbél- és végbélrák aránya (a végbél a vastagbél és a végbélnyílás között elhelyezkedő emésztőrendszeri cső).
Genetika
Kutatások kimutatták, hogy a vastagbélrák minden negyedik esetének van valamilyen genetikai kapcsolata. Tehát, ha van elsőfokú családtagja (testvér, nővér, apa, anya, gyermek) vastagbélrákban vagy polipokban, akkor megnő a vastagbélrák kialakulásának kockázata.
Fontos megjegyezni, hogy a vastagbélrák családokban fut, de ezek a daganatok csak bizonyos esetekben kapcsolódnak specifikus genetikai szindrómákhoz.
Családi adenomatózus polipózis szindróma (FAP)
Ez egy családi örökölt szindróma, amely több száz (akár ezer) rák előtti polip kialakulását okozza a vastagbélben. Az FAP-ban szenvedőknek közel százszázalékos esélyük van a vastagbélrák kialakulására, gyakran 40 éves korukra. Bár meglehetősen ritka, az FAP-ban szenvedő embereknél már tizenéves korukban diagnosztizálható a vastagbélrák. A FAP tünetei lehetnek a bél szokásainak megváltozása, hasi fájdalom vagy véres széklet (a nagy polipoktól).
Örökletes nonpolyposis kolorektális rák szindróma (HNPCC)
Lynch-szindrómának is nevezik, ez egy család által öröklődő állapot, amely akár 80 százalékkal is növelheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. A HNPCC-nek nincsenek külső tünetei, de genetikai teszt, a vastagbélrák családi kórtörténete , és a szűrővizsgálatok, például a kolonoszkópia, segítenek orvosának diagnosztizálni ezt a szindrómát.
Peutz-Jeghers-szindróma (PJS)
Ez egy örökletes állapot, amely vastagbélpolipokat okoz, amelyek hajlamosabbak a rákos megbetegedésekre. A PJS nem gyakori, születéskor egy és 25 000 és 300 000 közötti embert érint.
A PJS átadható egy gyermeknek (50/50 esély), vagy ismeretlen okokból szórványosan kialakulhat. A szindrómához társuló, általában születéskor észlelhető tünetek közé tartozik az ajkakon vagy a szájban pigmentált sötét folt, az ujjak vagy a körmök összezúzódása és a vér a székletben.
Az életmód kockázati tényezői
Noha könnyű elárasztani a vastagbélrák kialakulásának nem módosítható kockázati tényezőitől, ne feledje, hogy a túlsúly / az elhízás - a vastagbélrák kialakulásának általános tényezője - befolyásolhatja. Ezenkívül ezek a kockázati tényezők az Ön kezébe is tartoznak.
Alkohol fogyasztás
Az alkoholt ma a vastagbélrák egyik fő kockázati tényezőjének tekintik, és a kockázat közvetlenül összefügg az elfogyasztott alkohol mennyiségével. Valójában még a mérsékelt alkoholfogyasztás is veszélyeztetheti az embert.
Étrendi tényezők
A magas zsír- és koleszterinszintű étrendeket, különösen a vörös húsokat (például marha-, bárány- és sertéshús) összefüggésbe hozták a vastagbélrákkal. A kutatások azt is megállapították, hogy napi több mint másfél uncia feldolgozott hús elfogyasztása, például virsli és ebédhús növeli a vastagbélrák okozta halálozás kockázatát. A
Noha nincsenek „kőbe vésett” irányelvek arra vonatkozóan, hogy pontosan mennyi vörös vagy feldolgozott húst fogyaszthat a vastagbélrák kockázatának növekedésének elkerülése érdekében, a Rákkutató Világkutatási Alap azt javasolja, hogy hetente kevesebb mint 500 gramm vörös húst fogyasszon (ami kb. 18-nak felel meg). uncia hetente) és nagyon kevés (ha van ilyen) feldolgozott hús fogyasztása.
Az American Cancer Society azt is javasolja, hogy korlátozzák a vörös és a feldolgozott húsokat (bár nincsenek meghatározott fogyasztási irányelvek), és több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát fogyasztanak a vastagbélrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Dohányzó
Egy tanulmány szerint aAz American Medical Association folyóirata, az örök dohányosoknál 18 százalékkal nagyobb az esély a vastagbélrák kialakulására, mint annak, aki soha nem dohányzott. Ráadásul az ember vastagbélrák kialakulásának kockázata arányosan növekszik a dohányzott évek számával. Jó hír, hogy amint az ember leszokik a dohányzásról, a vastagbélrák személyes kockázata csökkenni kezd.
Lehetséges linkek
Sok más tényező kapcsolódik a vastagbélrák kialakulásának megnövekedett kockázatához, bár fontos megjegyezni, hogy a zsűri továbbra sem áll rajtuk. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- Hosszú távú androgén-deprivációs terápia (ADT), valószínűleg az ADT szövődményeként az inzulinrezisztencia miatt
- Az epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia), amely a jobb oldali vastagbélrák fokozott kockázatával függ össze
- A D-vitamin hiánya, más néven "napsütéses vitamin" (a tested előállítja, ha ultraibolya sugárzásnak van kitéve)
- Bizonyos egészségügyi állapotok, például akromegália vagy szívkoszorúér-betegség
- Veseátültetés, az immunrendszer hosszú távú elnyomása miatt
Vitatottabb (vagyis a kapcsolat vagy a kapcsolat még homályosabb) kockázati tényezők a következők:
- Emelkedett C-reaktív fehérje (CRP) található egy személy véráramában; A CRP a májban előállított fehérje, amely a szervezet gyulladására reagálva fokozódik
- Krónikus székrekedés és hashajtók, különösen a nem rostos hashajtók rendszeres használata
- Bizonyos vírusok vagy baktériumok fertőzése (példáulHelicobacter pylorifertőzés)
