A lymphadenopathia egy olyan orvosi kifejezés, amelyet a nyirokcsomók méretének és / vagy számának megnagyobbodásának leírására használnak. A limfadenopathia gyakori a HIV-fertőzötteknél, és a fertőzés bármely szakaszában előfordulhat.
HIV-fertőzötteknél a nyirokcsomó leggyakrabban a nyak mindkét oldalán, az állkapocs alatt, a hónaljban vagy az ágyékban alakul ki. Bizonyos esetekben a csomópontok rendkívül fájdalmasak és akkorák lehetnek, mint egy dió.
Miért okoz limfadenopátiát?
Koronázási fogászati szakcsoport / Wikimedia Commons
A nyirokcsomók eloszlanak az egész testben, és a nyirokrendszerből a baktériumok, vírusok és más betegségeket okozó mikroorganizmusok (kórokozók) kiszűrésével támogatják az immunrendszert. A kórokozókat ezután speciális fehérvérsejtek, mint limfociták elpusztítják.
A limfadenopathia lehet általánosított (a test nagy részeit érinti) vagy regionális (csak a test egy részét érinti). Az okok változatosak lehetnek, és lehetnek fertőzések, gyógyszerek, autoimmun betegségek és rák.
ÁltalánosítottHIV
Akut limfoblasztos leukémia (ALL)
Akut mieloblasztos leukémia (AML)
Gaucher-kór
Graft-versus-host betegség (GvHD)
Hodgkin-limfóma
Reumás ízületi gyulladás
Szarkoidózis
Szifilisz
Tuberkulózis
Tífusz
Megfázás, influenza és egyéb felső légúti fertőzések
Fogínygyulladás
Herpes vírusok
Fertőző mononukleózis
Kawasaki-betegség
Leukémia
Non-Hodgkin limfóma
Otitis media (középfülfertőzések)
Szolid tumoros rosszindulatú daganatok (rákos megbetegedések)
Staphylococcus bőrfertőzések
Streptococcus pharyngitis (torokgyulladás)
Bármi is legyen a kiváltó ok, a lymphadenopathiát a kórokozók szűrése váltja ki a nyirokcsomókban. Ez gyulladásos választ vált ki, amelyben limfocitákat és más immunsejteket toboroznak a betolakodók megölésére.
Ha olyan helyi fertőzés van, mint a strep torok, akkor a duzzanat csak a közeli nyirokcsomókat érintheti (például a nyaki nyaki nyirokcsomókat). Ha olyan szisztémás fertőzés van, mint a HIV, a test nyirokcsomóinak csoportjai érintettek lehetnek.
Bármilyen kényelmetlen és csúnya is lehet a lymphadenopathia, ez nem az immunhiány jele. Sokkal inkább a robusztus immunválaszra utal, mivel a test minden ellen harcol, amit idegennek vagy károsnak tart.
A lymphadenopathia a HIV jele?
BSIP / Getty ImagesA limfadenopathia gyakori a HIV akut (korai) stádiumában. Ebben a fázisban indítja el a szervezet az immunvédelmet, hogy megszerezze az irányítást a vírus felett. Ezt általában hetek vagy hónapok alatt megteheti, amikor a vírus kiegyenlítődik és a fertőzés krónikus (tartós) szakaszába kerül.
Az akut HIV-fertőzés során fellépő limfadenopathia leggyakrabban általános, vagyis a test két vagy több helyén fordul elő. Amikor a csomópontok nagyobbak, mint két centiméter (nagyjából egy hüvelyk), és több mint három hónapig tartanak, az állapotot tartós generalizált lymphadenopathiának (PGL) nevezik.
Bár a lymphadenopathia számos okból előfordulhat, a PGL erőteljesebben jelzi, hogy a HIV érintett.
Alapszabályként meg kell vizsgálni HIV-fertőzést, ha a következők fordulnak elő:
- A nyirokmirigyei több mint két-négy hétig duzzadnak.
- A duzzanat akkor is folytatódik, ha a betegség minden jele megszűnt.
- Ön szexuálisan aktív vagy intravénás kábítószer-használó.
Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja jelenleg azt ajánlja, hogy minden 15–65 éves amerikait HIV rutinvizsgálattal ellenőrizzenek rutinszerű orvoslátogatás keretében.
A limfadenopátia veszélyes?
Tharakorn / Getty ImagesAz akut HIV-fertőzés során a lymphadenopathia leggyakrabban jóindulatú és önkorlátozó. Gyakran az állapot időtartama és súlyossága közvetlenül összefügg az immunszuppresszió mértékével (a CD4 számmal mérve). Röviden: minél gyengébb az immunválasz, annál kiterjedtebb vagy súlyosabb a duzzanat.
De nem mindig.
Bizonyos esetekben a lymphadenopathia csak akkor alakul ki, amikor a krónikus stádiumban az immunrendszer teljesen kompromittálódik. Ezen a ponton alakulhatnak ki olyan opportunista fertőzések, mint a tuberkulózis vagy a toxoplazmózis.
Ebben az összefüggésben a lymphadenopathia nem jóindulatú. Ha nem kezelik agresszíven, akkor az ehhez hasonló opportunista fertőzések gyorsan elterjedhetnek (terjedhetnek), általános generalizált limfadenopathiával, súlyos, több szervre kiterjedő tünetekkel és megnövekedett halálozási kockázattal.
Fontos megjegyezni, hogy a lymphadenopathia nem betegség, hanem egy betegség tünete. Előfordulhat a HIV akut vagy krónikus stádiumában, és teljesen más dolgokat jelenthet a tünetek kialakulásának időpontja alapján.
Kezelhető-e a limfadenopátia?
Letizia Le Fur / Getty ImagesHa nem kezelik, a lymphadenopathia hetek vagy hónapok alatt megszűnik akut fertőzés után. Ennek ellenére a HIV azsohakezeletlenül. Még akkor is, ha a CD4 száma normális (500 vagy több), a HIV-t továbbra is kivétel nélkül kezelik.
Végül a HIV-asszociált lymphadenopathia megoldásának egyetlen biztos módja az antiretrovirális terápia (ART) megkezdése. Az ART nemcsak a vírust aktívan elnyomja, de segít az immunválasz fenntartásában vagy feltöltésében is, hogy jobban megelőzze a HIV-vel összefüggő fertőzéseket.
Még az előrehaladott HIV-fertőzötteknél is (a CD4 száma 100 alatt van) az ART drámai módon helyreállíthatja az immunválaszt, és csökkentheti a betegség és a halál kockázatát.
A 2015-ben megjelent tanulmány szerintNew England Journal of Medicine,a HIV korai kezelése 53% -kal csökkenti a súlyos betegségek és halálozás kockázatát, miközben a várható élettartamot a normálérték közelébe emeli.
Amíg a lymphadenopathia tünetei teljesen megszűnnek, vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például Advil (ibuprofen) alkalmazhatók a fájdalom, érzékenység és duzzanat időnként történő enyhítésére.
.jpg)
.jpg)
