Vizelési problémák és 2. típusú cukorbetegség

A húgyúti problémák gyakoriak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében, a vizeletürítés gyakoriságától és sürgősségétől kezdve a szexuális funkciókon át a vese egészségéig mindenre. A legjelentősebb okok közé tartozik az idegek károsodása (autonóm neuropathia), amelyek támogatják a húgyúti struktúrákat, valamint a magas glükóz (cukor) szintje a vérben.

Az anatómia különbségei miatt a 2-es típusú cukorbetegség vizeletrendszerre gyakorolt ​​hatása eltérhet a férfiak és a nők között, de a személy nemétől függetlenül a cukorbetegséggel összefüggő húgyúti problémák naponta drámai módon befolyásolhatják életminőségüket.

Sőt, a cukorbetegséggel összefüggő lehetséges húgyúti szövődmények konstellációja bonyolult lehet. Nagyon sok átfedés lehet közöttük az okok és a tünetek tekintetében. Értelmezésük egyik módja az, ha négy kategóriába sorolják őket: hólyagműködési zavarok, húgyúti fertőzések, szexuális zavarok és vesebetegségek.

A hólyag diszfunkciója

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek több mint felének hólyagproblémái vannak. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek közül a leggyakoribbak, amelyek gyakran összefüggenek egymással:

• Túlaktív hólyag - amikor a hólyagizmok görcsösek vagy összehúzódnak, még akkor is, ha nagyon kevés vizeletet tartalmaznak. Ez vizelési sürgősséghez vezet - a pisilés szükségességének érzéséhezMost.
• Polyuria - a túlzott vizelettermelés, általában több mint 2,5-3,0 liter naponta
• Nocturia - gyakran ébred fel az éjszaka folyamán, és pisilni kell
• Inkontinencia - vizelet szivárgása

A cukorbetegség miatti hólyag-diszfunkciónak két gyakori oka van. Az első az idegkárosodás - nemcsak magának a hólyagnak, hanem a húgycső záróizomának is. Ez a két izomból álló szerkezet kinyílik és bezárul annak érdekében, hogy a vizelet elhagyhassa a hólyagot, és beáramoljon a húgycsőbe, amelybe a vizelet távozik a testből. Amikor ez az izom nem működik megfelelően, a vizelet önkéntelenül is kiszivároghat.

A megemelkedett vércukorszint felelőssé válhat olyan problémák kaszkádjáért, amelyek végső soron hozzájárulnak a polyuria kialakulásához. Ha a vérben több cukor van, a test a test szövetéből folyadékot szivárog, hogy elősegítse annak eltávolítását. A felesleges cukrot a vesék szűrik, amely a vizet magával húzza a vizeletbe, ami polyuria kialakulásához vezet.

A hólyag diszfunkciójának kezelési lehetőségei közé tartozik a gyógyszeres kezelés, a hólyag képzési módszerei, például időzített ürítés, elektromos stimuláció, Kegel-gyakorlatok és műtét. Egy másik lehetőség, a Botox (onabotulinumtoxin A) injekciói, amelyeket gyakran írnak fel a túlzott hólyag kezelésére sclerosis multiplexben szenvedőknél, hasznosnak találták azokat, akik cukorbetegség miatt húgyhólyag-problémákkal küzdenek. A gyógyszert az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta erre a felhasználásra.

Húgyúti fertőzések

A cukorbetegséggel összefüggő húgyúti fertőzések (UTI-k) befolyásolhatják a húgycsövet, a hólyagot vagy a vesét. A kutatások azt mutatják, hogy ezek a fertőzések súlyosabbak, gyakoribbak és rosszabb eredménnyel járnak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, és olyan baktériumok is okozhatják, amelyek különösen ellenállnak a kezelésnek.

Az ilyen fertőzések tünetei közé tartozik a gyakori vizelés, fájdalom vagy vizelettel való égés, valamint a vöröses vagy zavaros vizelet. A nők a szeméremcsont felett nyomásérzetet tapasztalhatnak. A férfiak teltségérzetet érezhetnek a végbélben. Ha a vesék érintettek, további tünetek jelentkezhetnek, beleértve az émelygést, a hát- vagy oldalsó fájdalmat és a lázat.

Az autonóm neuropathia szerepet játszhat a cukorbetegséggel összefüggő UTI-kben. Amint azt az Amerikai Diabetes Szövetség kifejtette: "A hólyag bénulása az ilyen típusú neuropathia gyakori tünete. Amikor ez megtörténik, a hólyag idegei már nem reagálnak normálisan a nyomásra, mivel a hólyag megtelik vizelettel. Ennek eredményeként a vizelet a hólyagban marad, ami húgyúti fertőzésekhez vezet. "

A magas vércukorszint termékeny táptalajt teremthet a baktériumok számára, és húgyúti fertőzésekhez vezethet. Az UTI gyógyításához antibiotikum-kúra szükséges.

Szexuális diszfunkció

A húgyutak, valamint a szexuális teljesítőképességet és vágyat támogató szervek és struktúrák bonyolultan kapcsolódnak egymáshoz, és így amikor a cukorbetegség az elsőre rányomja a hatását, az utóbbiak is gyakran kihatnak rájuk. Ez mindkét nemre igaz, de némileg eltérő módon.

Ezek a problémák az idegek és az erek károsodásához kapcsolódnak, amelyek ellátják a reproduktív szerveket és / vagy a környező struktúrákat - állítja az Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK).

A 2-es típusú cukorbetegség által okozott szexuális diszfunkció kezelése nagyban függ a probléma jellegétől. Például egy nő, aki szex közben fájdalmat érez, megkönnyebbülhet egy kenőanyag használatával, míg az ED-vel küzdő férfi számára előnyös lehet a gyógyszeres kezelés.

Vesebetegség (diabéteszes nephropathia)

A magas vérnyomás mellett a cukorbetegség a krónikus vesebetegségek (CKD) egyik vezető oka. A NIDDK szerint körülbelül minden negyedik cukorbeteg embernél vesebetegség alakul ki, amelyet diabéteszes nephropathiának is neveznek.

A diabéteszes nephropathia hosszú idő alatt alakul ki a vese funkcionális struktúráinak progresszív károsodása, a nephrons miatt. Minden vesében több mint egymillió nefron található, mindegyik tartalmaz egy glomerulus nevű erek halmazát, amelyekbe a vér beáramlik, és megtisztul a hulladékoktól és folyadékoktól. Amikor a nephronok nem képesek erre megfelelően, a hulladék és a folyadék a vérben felhalmozódik, nem pedig elhagyja a testet.

A CKD kevés (ha van ilyen) nyilvánvaló tünetet okoz, amíg a veseelégtelenség közeli szintjéig el nem fejlődik - ez potenciálisan végzetes szövődmény. A Nemzeti Vese Alapítvány szerint a 2-es típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás a veseelégtelenség fő oka az Egyesült Államokban.

Emiatt létfontosságú, hogy a 2-es típusú cukorbetegek rendszeresen teszteljék a veseműködés jeleit. Az alkalmazott tesztek az ACR (Albumin: kreatinin arány) és a GFR (glomeruláris szűrési sebesség) tesztek. Az ACR vizeletvizsgálat annak megállapítására, hogy mennyi albumin (egyfajta fehérje) van a vizeletében: A magas szint a vesekárosodás korai jele. A GFR a veseműködés mérése vérvizsgálat alapján. A GFR meghatározza a vesebetegség öt stádiumát.

A diabéteszes nephropathia kezelése az azt kiváltó betegség kezelésével kezdődik. Ez magában foglalja a vércukorszint és a vérnyomás szabályozását, az étkezési fehérje csökkentését és az orvos által előírt gyógyszeres kezelést. Valójában ezeknek az intézkedéseknek a megtétele, valamint egyéb kulcsfontosságú életmódbeli változások, például a fogyás, az aktivitás növelése és a dohányzásról való leszokás segíthet megelőzni és / vagy kezelni a 2-es típusú cukorbetegség által okozott húgyúti problémákat.