FRISSÍTÉS: 2020. március 11-én az Egészségügyi Világszervezet az új koronavírust (COVID-19) világjárványnak minősítette. A járvány egy betegség globális kitörése egy új vírusból.
A járvány egy olyan kifejezés, amelyet gyakran széles körben használnak minden olyan probléma leírására, amely már kontroll nélkül nőtt ki. A járvány meghatározása szerint "egy olyan betegség kitörése, amely széles földrajzi területen fordul elő és a lakosság kivételesen nagy részét érinti".
A járvány olyan esemény, amelyben a betegségaktívanterjed. Ezzel szemben a járvány kifejezés a földrajzi terjedésre vonatkozik, és egy egész országot vagy az egész világot érintő betegség leírására szolgál.
Bár a járvány alkalmi használata nem igényel ilyen árnyalatokat, fontos tudni, hogy mi a különbség e két kifejezés (és hasonló kifejezések) közöttkitöréséshelyi) a közegészségügyi hírek mérlegelésekor. Ezenkívül epidemiológiai szempontból az ilyen kifejezések a közegészségügyi reakciókat a betegség jobb ellenőrzése és megelőzése érdekében irányítják.
Verywell / JR Bee
Közös zavartság
Míg a járványjellemzően az egészségügy leírására szolgál (pl.Az opioid-válság Amerikában járványosra nőtt.), néha köznyelven használják a viselkedés leírására (Az óvodások körében dühroham jár!) vagy viselkedési jelenségek (például "járványhisztéria").
Bár a modern körülmények között a szokások nem helytelenek, zavart okozhatnak. Ezenkívül, még akkor is, ha a szót az egészségügyi problémák meghatározására használják, nem biztos, hogy pontosan ábrázolja a betegség mértékét vagy progresszióját. Bizonyos esetekben olyan kifejezések lehetnek megfelelőbbek, mint a járvány vagy az endémiás. Más esetekben a járvány elmaradhat a probléma terjedelmének leírásától, és jobban meghatározható pandémiának.
Betegségesemények osztályozása
Az epidemiológia az orvostudomány azon ága, amely a betegségek előfordulásával, elterjedésével és ellenőrzésével foglalkozik. Az Egyesült Államokban az adatokat összegyűjtő és felügyelő fő szerv a Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Számos funkciója közül a CDC feladata, hogy irányítsa a megfelelő reakciót egy betegség előfordulására.
Míg a betegség előfordulásának szintje sokféleképpen írható le, elsősorban két mérhető tényező határozza meg:
- A betegség mozgásának mintája és sebessége (szaporodási sebesség néven ismert)
- A fogékony populáció nagysága (a kritikus közösségméret néven ismert)
Az epidemiológia feladata meghatározni a betegség prevalenciáját (az érintettek arányát a népességen belül) és az előfordulást (egy betegség előfordulása egy adott időtartam alatt) a megfelelő közegészségügyi válasz irányítása érdekében.
Definíciók
A betegség prevalenciája, előfordulása és az ismert vagy ismeretlen betegség útjai alapján az epidemiológus számos módon leírhatja a betegség eseményét:
- A szórványos betegség olyan betegségre utal, amely ritkán vagy szabálytalanul fordul elő.Élelmiszer-eredetű kórokozók, mint plSalmonellavagyE. coli, gyakran szórványos betegségkitöréseket okozhat.
- A klaszter olyan betegségre utal, amely nagyobb számban fordul elő, annak ellenére, hogy a tényleges szám vagy ok bizonytalan lehet. Ilyen például a vegyszer- vagy atomerőmű-katasztrófa után gyakran jelentett rákos esetek csoportja.
- Az endémiás a betegség állandó jelenlétére és / vagy szokásos előfordulására utal egy földrajzi populációban.
- A hiperendémiás a tartósan magas betegségszintekre utal, amelyek jóval meghaladják a többi populációban tapasztaltakat. Például a HIV hiperendémiás Afrika egyes részein, míg minden ötödik felnőttnél ez a betegség, és endémiás az Egyesült Államokban, ahol nagyjából minden 300 fertőzött.
- A járvány a betegség eseteinek számának hirtelen megnövekedésére utal, amely meghaladja a általában elvárt értéket.
- A járvány ugyanazt a meghatározást hordozza, mint a járvány, de gyakran egy korlátozottabb földrajzi esemény leírására használják.
- A járvány egy olyan járványra utal, amely több országban vagy kontinensen terjedt el, és általában sok embert érintett.
Ezzel szemben a pestis nem epidemiológiai kifejezés, hanem kifejezetten egy fertőző bakteriális betegségre utal, amelyet láz és delírium jellemez, például a bubonos pestis.
Járvány vs. pandémia
Míg a kifejezések arra utalhatnak, hogy van egy meghatározott küszöb, amellyel az eseményt járványnak, járványnak vagy járványnak nyilvánítják, a különbségtétel még az epidemiológusok körében is elmosódott.
Ennek részben az az oka, hogy egyes betegségek az idő múlásával egyre gyakoribbá válnak vagy halálossá válnak, míg mások kevésbé, ami arra kényszeríti a CDC-t, hogy rendszeresen módosítsa statisztikai modelljeit.
Az epidemiológusok óvatossággal tekintenek a betegség eseményének leírására, hogy az a megfelelő kontextusba kerüljön. Mígjárványolyan betegségre utal, amely nem kontrollálható, események leírásaklaszterekkisebb aggodalomra okot adó elszigetelt eseményre következtetni.
A CDC azt is elismeri, hogy bizonyos kifejezések indokolatlan pánikot kelthetnek. Ilyen például a 2016-os Zika-járvány, amely riasztást váltott ki az Egyesült Államokban, amikor Floridában 218 személynél és Texasban hat embernél fordult elő helyileg szerzett betegség. További 46 ember szexuális vagy laboratóriumi úton terjedő fertőzéssel fertőzött, és további egy személy ismeretlen úton, személyes kapcsolat útján fertőződött meg.
Még a HIV-vel is egy betegség terjedt el a bolygó nagy részén, ez a kifejezésvilágjárványegyre inkább felváltottajárványtekintettel a hatékony kezelés széles körű elterjedésére és a korábban hiperprevalens régiókban csökkenő arányra.
Másrészt, mivel az influenza évről évre virulensebbé válik, a közegészségügyi tisztviselők általában az évszakos járványokat járványnak nevezik, különös tekintettel az Egyesült Államok 2009-es H1N1-járványára, amelyben több mint 60 millió amerikai érintett, ami 274 304 kórházi ápolásra és 12 469 haláleset.
Ez nem azt jelenti, hogy a járványokat ugyanúgy kell megközelíteni, mint egy szigorúbb járványt, tekintettel a nemzetközi együttműködés szükségességére. A másik oldalon a járvány nem kevésbé agresszívan kezelhető, mint egy járvány, ha lehetősége van a határain túli terjeszkedésre, például az Ebola vírus esetén.
A járvány idején a félelem, a szorongás, a szomorúság és a bizonytalanság érzése normális. Ha proaktívan foglalkozik mentális egészségével, az hozzájárulhat elméje és teste erősebbé tételéhez. Tudjon meg többet az elérhető online terápiás lehetőségekről.
A pandémia fázisai
Noha vannak eljárási lépések, amelyeket a CDC meg fog tenni egy betegség eseményének értékelése és osztályozása érdekében, a járvány tényleges stádiumozása (lényegében az a vázlat, hogy a betegség terjedése mikor elég súlyos ahhoz, hogy konkrét intézkedéseket hozzon) változhat a patogenezistől (útvonal) ) és számos egyéb epidemiológiai tényező.
A közegészségügyi reagálás irányítására használt egyfokozatú modell kifejezetten az influenzát (influenzát) tartalmazza. 1999-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) közzétette az első influenzajárványra való felkészülési tervet, amelyben hat egyértelműen felvázolt szakasz alapján felvázolta a megfelelő választ.
A terv célja a globális válasz összehangolása volt azáltal, hogy az országoknak olyan tervet adott, amelyből a rendelkezésre álló erőforrásokon alapuló saját nemzeti stratégiákat lehet kidolgozni. Az Egyesült Államok 2005-ben tette közzé első influenzajárvány-tervét. Ugyanez az alapmodell variációkkal alkalmazható más járványokra is, mint például a tuberkulózis, a malária és a Zika vírus.
Az 1–3. Szakasz célja, hogy segítse a közegészségügyi tisztviselőket abban, hogy ideje kifejleszteni az eszközöket és a cselekvési terveket a fenyegető veszélyre való reagáláshoz. A 4–6. Szakasz a cselekvési tervek végrehajtása a WHO-val együttműködésben.
A WHO 2009-ben felülvizsgálta a szakaszokat, hogy jobban meg lehessen különböztetni a felkészültséget és a reagálást. A terv kizárólag az influenzajárványok kezelésére irányult, tekintettel azok magas mutációs rátájára és a vírus azon képességére, hogy állatokról emberekre ugorjon.
A WHO korábbi influenzajárvány-szakaszai
- Az 1. fázis az az időszak, amely alatt állítólag egyetlen állati vírus sem okoz fertőzést emberben.
- A 2. fázis a fenyegetés első szintje, amelyben megerősítik, hogy egy vírus állatról emberre ugrott.
- A 3. fázis akkor fordul elő, amikor szórványos esetek vagy kis betegségcsoportok igazolódnak, de az emberről emberre történő átvitel vagy nem következett be, vagy valószínűleg nem tartják fenn a járvány kitörését.
- A 4. fázis az a pont, ahol az emberről emberre terjedő vagy az ember-állat vírus az egész közösségre kiterjedő járványt okozott.
- Az 5. fázis az, amikor a vírus emberről emberre terjedése legalább két országban elterjedt.
- A 6. fázis az a pont, amikor a betegséget legalább egy másik országban átterjedt járványnak nyilvánítják.
Az egyes fázisok időkerete jelentősen változhat, hónapoktól évtizedekig terjedhet. Nem minden halad a 6. fázisba, sőt egyesek még vissza is térhetnek, ha a vírus spontán gyengül.
2020 februárjától a WHO abbahagyta ennek a hatlépcsős tervnek a használatát.
Nevezetes pandémiák a történelemben
A HIV mellett, amely 1982 óta több mint 39 millió embert ölt meg, a történelemben más, hasonlóan pusztító járványok is előfordultak:
- A Kr. U. 541-es Justinianus pestisét a buborékos pestisnek tulajdonították, és egy év alatt 25-50 millió embert pusztított el.
- A fekete pestis több mint 75 millió embert ölt meg 1347-től 1351-ig, ha a számlálás magában foglalja azokat is, akik Európán kívül Közel-Keleten, Kínában és Indiában haltak meg.
- Az 1918-as spanyol influenzajárvány egy év alatt jóval több mint 50 millió ember életét vesztette, köztük 675 000 amerikait.
- A 20. századi himlő-járvány 300–500 millió életet követelt. Edward Jenner megerősítette, hogy a tehénhimlő 1798-ban védelmet nyújtott a himlőfertőzés ellen. 1959-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hatalmas kampányt indított a himlő globális felszámolására. 1980-ban a himlőt felszámolták - ez az egyetlen emberi betegség, amelyet eddig felszámoltak. A
- A jelenleg zajló tuberkulózis-járvány továbbra is évente több mint 1,5 millió ember halálát okozza. A hatékony kezelés rendelkezésre állása ellenére a többféle gyógyszerrel szembeni rezisztencia erőfeszítéseket tett a pandémia progressziójának visszafordítására.