A diszkoid ekcéma megemelt, korong alakú kiütést okoz, jól körülhatárolható szegéllyel. A foltok viszketőek, pelyhesek, sírhatnak és kérgesek is lehetnek. Leggyakrabban az alsó lábszáron alakul ki, de megjelenhet a karokon, a törzsön, a kezeken vagy a lábakon is.
A discoid ekcéma krónikus állapot. A tapaszok hónapokig, vagy bizonyos esetekben évekig tarthatnak, és valószínűleg megismétlődnek. A diszkoid ekcémát nummuláris ekcémának, nummularis dermatitisnek és discoid dermatitisnek is nevezik.
Verywell / Julie BangDiscoid ekcéma tünetei
A discoid ekcéma nagyon különálló kör alakú, emelt foltokat okoz az irritált bőrön. A tapaszok határai határozottak, átmérőjük pedig negyed hüvelyktől akár 4 hüvelykig terjedhet. Vannak, akiknél csak egy vagy egy maréknyi folt keletkezik; mások tucatokat kaphatnak.
A discoid ekcéma által okozott kiütés rendkívül viszkető lehet, és éghet is. A bőr gyulladt, pikkelyes vagy kérges lesz, a foltok megrepedhetnek és kifolyhatnak.
A kiütések a kitörések között teljesen gyógyulhatnak, de nem mindig. Egészen gyakori, hogy sok hónapig tartó kitörés van.
A discoid ekcéma krónikus állapot. Miután kifejlesztette, valószínűleg folytatódik az élet során.
Okoz
Senki sem tudja pontosan, mi okozza a discoid ekcéma kialakulását. Ami biztos: a discoid ekcéma gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek családjában előfordult atópiás dermatitis (AKA közös ekcéma), allergiás és asztmás, vagy maguk is szenvednek egy vagy több ilyen rendellenességből.
A kozmetikai termékek, durva ruházat és hasonlók által könnyen irritálható érzékeny bőrű emberek hajlamosabbak a diszkoid ekcéma kialakulására is.
Bizonyos környezeti tényezők, például:
- Száraz bőr
- Feszültség
- Irritációt okozó kozmetikai termékek használata
- Bizonyos gyógyszerek, különösen az izotretinoin és az interferon
A diszkoid ekcéma gyakran sérülés után jelenik meg először, még egy viszonylag kicsi is, például égés, kaparás vagy rovarcsípés. A kiütés a test bármely pontján kitörhet, de általában az alsó lábszáron, a karon találja meg , és a csomagtartó. Nem gyakran fordul elő az arcon.
A férfiaknál a nőknél valamivel gyakrabban alakul ki discoid ekcéma. A férfiaknál a discoid ekcéma leggyakrabban 50 éves kor után jelentkezik. A nők viszont nagyobb valószínűséggel tapasztalják, hogy késői serdülőkorban és korai felnőttkorban alakul ki. Ennek ellenére minden életkorban előfordulhat, bár gyermekeknél meglehetősen ritka.
A diszkoid ekcéma nem fertőző, ezért nem valaki mástól kapta el. Hasonlóképpen, nem kell aggódnia attól, hogy a feltételt átadja egy másik személynek.
Diagnózis
A discoid ekcéma esetében nincs specifikus teszt. Ehelyett vizuális vizsgálattal diagnosztizálják, és kizárják a kiütés más lehetséges okait.
Bizonyos esetekben az orvos diagnosztizálhatja a discoid ekcémát, ha egyszerűen megnézi a kiütést és felveszi a kórtörténetét. Gyakran azonban orvosa bőrkaparást vagy biopsziát szeretne végezni, hogy kizárjon más lehetséges bőrproblémákat.
A bőrbiopszia során a bőr egy kis részét eltávolítják, így mikroszkóp alatt tanulmányozható. A dermatopatológus (a bőrgyógyászatra szakosodott patológus) megkeresi azokat a gombákat vagy baktériumokat, amelyek okozhatják a kiütését. Orvosa dönthet úgy is, hogy tapaszvizsgálatot végez az allergia tesztelésére.
A discoid ekcéma néha összetéveszthető:
- Ótvar
- Pikkelysömör
- Zuzmó aureus
- Kontakt dermatitis
Fontos, hogy a helyes diagnózist kapja, mert bár hasonló tüneteik vannak, ezeket a bőrproblémákat mindegyikük másként kezeli.
Kezelés
Mivel a diszkoid ekcéma nehezen kezelhető, ha megjelenik, valószínűleg vényköteles gyógyszerre lesz szüksége. A legjobb eredmény elérése érdekében feltétlenül kövesse orvosának utasításait, akármelyik kezelést is előírják.
Néhány próbálkozásba telhet megtalálni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést. Tartsa kezelőorvosát a kezelési terv menetével, különösen, ha nem lát jó eredményeket.
Gyógyszerek
A diszkoid ekcéma gyógyszeres kezelési lehetőségei közé tartoznak a helyi szteroidok, antibiotikumok, helyi kalcineurin inhibitorok, antihisztaminok és hidratálók.
A lokális szteroidok a discoid ekcéma leggyakoribb kezelési módjai. A helyi szteroidok segítenek csökkenteni a gyulladást és az irritációt. Ezeket a krémeket naponta egyszer vagy akár naponta többször is felviheti, a szteroid típusától és az előírt erősségtől függően.
A helyi szteroidok a bőr elvékonyodását, hiperpigmentációt (sötét foltok) és hipopigmentációt (világos foltok) okozhatnak, különösen hosszú távú használat esetén. Fontos, hogy a helyi szteroidokat pontosan az utasításoknak megfelelően használják. A napi használat nem ajánlott.
A helyi kalcineurin-inhibitorok (TCI-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek magukban foglalják az Elidel-t (pimecrolimus) és a Protopic-ot (takrolimusz). Ezeket a gyógyszereket atópiás dermatitisben engedélyezték, de néha diszkoid ekcéma esetén is előírják.
A TCI-k gátolják a kiütést kiváltó immunválaszt. A TCI-k nem szteroidok, és nem okoznak bőrritkítást és egyéb hegeket, amelyek az ismételt helyi szteroidhasználathoz kapcsolódnak.
Orális antibiotikumokat írhatnak fel, ha a kiütése fertőzött, vagy ha a discoid ekcéma nagyon súlyos.
Az antihisztaminok általában nem hatékonyak az ekcéma különböző formáiban, beleértve a diszkoid ekcémát is, észlelt súlyos viszketés kezelésében. Ha azonban a viszketés zavarja az alvást, akkor az altató antihisztaminok hasznosak lehetnek.
Hidratálószereket gyakran kell használni. Ez kulcsfontosságú a kiújulás kezelésében és megelőzésében: Fürdés vagy zuhanyozás után azonnal alkalmazzon bőrpuhító krémet, miközben a bőr még mindig enyhén nedves.
Kerülje a kiváltókat
Amikor csak lehetséges, próbálja elkerülni azokat a környezeti tényezőket, amelyek kiválthatják a discoid ekcéma fellángolását (feltéve, hogy tudják, mi ezek; sok esetben nem.) Vannak olyan dolgok, amelyek nagyobb valószínűséggel járnak kitöréssel. Ezek a következőket tartalmazzák:
- Erősen illatosított testápolási termékek: Kerülje az illatosított szappant, testápolókat, parfümöket és hasonlókat.
- Illatos mosodai termékek: Ide tartoznak a mosószerek, az öblítők és a szárító lepedők.
- Durva vagy karcos ruházat: Érdemes elkerülni a gyapjút, a durva kötött ruhadarabokat stb.
- Száraz beltéri levegő: Próbáljon meg párásítót működtetni, és lehetőség szerint kerülje a fűtés működtetését.
- Bőrsérülés: Óvja a bőrt a sérüléstől, még a kisebb sebektől is. Például maradjon bent, ha a hibák valószínűleg aktívak és harapósak; viseljen kesztyűt, amikor a kezével dolgozik (ha diszkoid ekcéma alakul ki a kezén).
Kérjen allergiás tapasz tesztet, ha úgy gondolja, hogy ekcémája összefüggésben állhat valamivel, amellyel kapcsolatba lép.
Megbirkózni
A diszkoid ekcéma hihetetlenül aggasztó lehet azok számára, akiknek ez van. Úgy érezheti, hogy az emberek a kiütésedet bámulják, vagy a bőröd állapotáról ítélnek meg.
Bár gyakran előfordul, hogy a discoid ekcémával (és más látható bőrbetegségekkel, például pikkelysömörrel és pattanásokkal) foglalkozó emberek zavarban vannak bőrük miatt, ne feledjük, hogy a discoid ekcéma sokkal nyilvánvalóbb az Ön számára, mint bárki más számára.
Része annak, ami annyira megterhelővé teszi a discoid ekcémát, az az érzés, hogy a saját bőrén kívül esik az ellenőrzés. Nem tudja, mikor történik kitörés és mikor múlik el.
A stresszoldó tevékenységek, például a meditáció, a jóga, vagy akár csak egy kedvelt hobbi segíthetnek megnyugtatni ezeket a csalódottság érzéseit. Ráadásul néhány tanulmány kimutatta, hogy a stresszoldó tevékenységek szintén hozzájárulhatnak a viszketés csökkentéséhez.
A viszketés kezelése
A discoid ekcéma viszketése időnként elviselhetetlen lehet. Egyesek szerint a viszketés a legrosszabb, amikor a kiütés kialakul, míg mások szerint a viszketés a kiütés gyógyulásáig tart. Akárhogy is, lépéseket tehet a viszketés csökkentésére:
- Helyezzen hűvös mosogatórongyokat vagy jégcsomagolásokat a kiütés fölé, hogy elzsibbadja a területet (először csomagolja be a jégcsomagokat egy ruhába, ne közvetlenül a bőrre vigye).
- Vigyen fel vastag hidratáló krémet, ideális esetben keramidokat tartalmazó krémet. Ne feledje azonban, hogy tartózkodjon az illatanyagokat vagy színezékeket tartalmazó termékektől, mivel ezek tovább irritálhatják a bőrt. Olvassa el az összetevők címkéjét, vagy kérjen tanácsot orvosától, ha segítségre van szüksége a termék kiválasztásában.
- Használjon nedves pakolást. Vigyen fel nedves ruhát közvetlenül a bőrre, és ezt fedje le száraz borítással. Ez éjszakán át hagyható, ha a viszketés éjszaka rosszabb. (Ellenőrizze orvosával, mielőtt kipróbálja a nedves pakolás terápiáját.)
- Tartsa a kiütését puha pizsamával vagy borítással, ha alvás közben hajlamos karcolni.
A viszketés éjszaka gyakran rosszabbnak tűnik, és megnehezítheti az alvást. Ebben az esetben próbálja meg időzíteni a helyi szteroid gyógyszerek alkalmazását közvetlenül lefekvés előtt, mivel ezek csökkenthetik a viszketést. Beszélhet orvosával az antihisztamin szedéséről is.
Egy szó Verywellből
A krónikus bőrbetegség kezelése soha nem egyszerű. Ha kitörésed van, a fájdalom és a viszketés (és esetleges zavartság) hatással lehet az életedre.
A jó hír az, hogy gondos és következetes kezeléssel a discoid ekcéma hatékonyan kezelhető. A vény nélküli termékek azonban ritkán hasznosak az ilyen típusú ekcémák esetén. Ehelyett egyeztessen orvosával, hogy a megfelelő diagnózist és kezelést kaphassa.
