Ha orvosa petefészek-tömeget talál az ultrahang megtekintése után, vagy úgy érzi, hogy egy vizsga van, mennyi az esélye annak, hogy a felfedezett petefészekrák?
blueringmedia / Istockphoto.comHonnan lehet tudni, hogy petefészek-miséje petefészekrák-e?
Ha van egy miséje azon a területen, ahol a petefészkei találhatók, akkor a nagyon zavart mellett megijedhet. Mi lehet az? Lehet, hogy még jobban megijedsz, amikor rájössz, hogy orvosa nem igazán tudja, hogy a tömeged rákos lehet-e vagy sem. Nem kellene neki tudnia? Van valami, amit nem mond neked?
Az egyik félelmének tisztázása amúgy is nagyon gyakori, hogy az orvosokat megzavarja egy kismedencei tömeg a petefészkek régiójában (ha ezt a kifejezést hallja "adnexális tömegnek").
Ugyanakkor lehet, hogy az orvosoknak fogalma sincs arról, hogy a medencéjében levő adnexális tömeg rákos lehet-e, a "tévedés" esélye - jobb ötlet előtt cselekedni - ugyanúgy aggályos. Problémák lehetnek mindkét módon: a nem megfelelő műtét, ha valóban rákja van, valamint a felesleges műtétek kockázata és a szövődmények lehetősége azzal a műtéttel, ha nincs rákja.
2:12A petefészekrák tüneteinek, szakaszainak és kezelésének megértése
Veszélyben van a petefészekrák?
Van egy elképzelésünk arról, hogy kit fenyeget leginkább a petefészekrák, de ezt leginkább azért emlegetjük, hogy ha nincsenek kockázati tényezői, akkor ne utasítsa el a petefészekrák lehetséges kockázatát. Van egy oka annak, hogy a petefészekrákot néma gyilkosnak találták ki. Gyakran kevés tünetet okoz, amíg a rák eléggé előrehaladott állapotú, és bárki, a kockázati tényezőktől függetlenül, veszélyeztetheti a betegség kialakulását.
Ha Ön posztmenopauzás, akkor nagyobb a kockázata. A legtöbb petefészekrák idősebb nőknél fordul elő, bár fiatal nőknél vagy akár gyermekeknél is előfordulhat. Ugyanakkor a fiatal nőknél gyakoriak az adnexális tömegek, amelyek gyakran jönnek és mennek. A ciszták a menopauza előtt gyakoriak, míg a posztmenopauzás nőknél megjelenő tömeg kevésbé valószínű, hogy önmagában elmúlik. Ne feledje azonban, hogy még akkor is, ha túl van a menopauzánál, akkor is tömeges lehet ami nem rák.
A petefészekrák tünetei lehetnek puffadás és súlygyarapodás, közösülés közbeni fájdalom vagy a bél szokásainak megváltozása. A kockázati tényezők közé tartozik az elhízás, az emlő-, petefészek- vagy vastagbélrák családi kórtörténete, valamint bizonyos termékenységi gyógyszerek vagy hormonpótló kezelések előzetes alkalmazása.
Fontos tudni, hogy a mise petefészekrák-e
A saját lelki békéje érdekében fontos tudni, hogy egy tömeges rák vagy sem. De különösen a petefészekrák esetében fontosabb tudni, hogy a rák jelen lehet-e vagy sem, sokkal fontosabb, mint sok más rák esetében.
Ha műtétet végeznek egy petefészekrák miatt, akkor egy sebésznek készen kell állnia egy hosszú eljárásra. A gondos műtét közvetlen hatással lehet a túlélésre. Ugyanakkor a tanulmányok azt találták, hogy a bonyolult műtétek (petefészekrák citorukciós műtétje) jobb prognózissal rendelkeznek, ha a petefészekrák szakemberei (nőgyógyászati onkológusok) olyan központban hajtják végre, amely jelentős mértékben elvégzi ezeket a műtéteket, nem pedig általános nőgyógyászok, akik kevesebbet végeznek ezeken a műtéteken.
Még mindig túl gyakori, hogy egy sebész rájön, hogy egy petefészekrák, amely bonyolult és hosszadalmas műtétet igényel, csak a műtét megkezdése után van jelen.
Vizsgálatok a rosszindulatú daganat kockázatának meghatározására
Mivel nagyon fontos megkísérelni megkülönböztetni a petefészekrákokat a többi petefészek tömegtől a műtét előtt, egy 2016-os tanulmány arra törekedett, hogy értékelje a jelenleg rendelkezésünkre álló eszközöket, és megvizsgálja, hogy képesek-e elkülöníteni a rákokat a nem rákos tömegektől.
Hasznos, ha tisztában van néhány kifejezéssel, amikor megnézi ezeket a tanulmányi eredményeket. Az érzékenység egy mérőszám, amely megmutatja, hogy egy teszt mennyire sikeres a rák megtalálásában; milyen gyakran tudja helyesen azonosítani a betegségben szenvedőket. Például egy 90% -os érzékenységű teszt képes lenne 100 rákból 90-et megtalálni.
Fontos, hogy ne diagnosztizálják túl a betegségeket sem, mivel a túlzott diagnózis felesleges műtétekhez és kezelésekhez vezethet. A specifitás egy teszt, amely segít megmagyarázni, hogy a túl diagnózis milyen gyakorisággal fordulhat elő egy teszttel. A specifitás felteszi a kérdést: "Milyen gyakran lesz negatív a teszt, ha az embernek nincs megbetegedése?"
A petefészek tömegének értékelésére használható jelenlegi tesztek a következők:
- Szubjektív értékelés
- Egyszerű szabályok - Nemzetközi petefészek tumorelemzés (IOTA) egyszerű ultrahang alapú szabályok
- LR2 - IOTA logisztikai regressziós modell 2
- A rosszindulatúság kockázata (RMI)
Az alábbi táblázat bemutatja az eredményeket, összehasonlítva ezt a négy mértéket, beleértve érzékenységi és specifitási pontszámukat.
Tesztek annak értékelésére, hogy a mise petefészekrák
* Nemzetközi petefészek tumorelemzés (IOTA) egyszerű ultrahang alapú szabályok (egyszerű szabályok) és IOTA logisztikai regressziós modell 2 (LR2)
A legfrissebb vizsgálatok következtetése az, hogy a szubjektív értékelés és az egyszerű szabályok kombinációja adhatja meg a legjobb becslést arra vonatkozóan, hogy a petefészek tömege rák-e vagy sem.
A petefészekrák malignitási indexének kockázata
Számos orvos a malignitás kockázatának indexét (RMI) használja önmagában, vagy "szubjektív értékeléssel" és ultrahang-megállapításokkal kombinálva a petefészek tömegének rendezése érdekében. Az RMI számos változata létezik, és mindegyik megjósolja a rosszindulatú daganat kockázatát ( annak kockázata, hogy a tömeg rákos). Ezt a verziót különböző kutatók többször is tesztelték az évek során.
Az RMI meghatározásakor három fő tényezőt használnak. Ezek tartalmazzák:
- Kor
- A CA-125, egy tumor marker szintje
- Ultrahang pontszám - Az ultrahang számos megállapítást keres, beleértve a tömeg általános megjelenését, függetlenül attól, hogy cisztás vagy szilárd, és a szeptációkat (a tömeg membránokkal tagolt területei). Egy pontot rendelnek a következők mindegyikéhez: multilokuláris ciszta (olyan, mint a nagy szőlőfürt), szilárd területek, terjedés bizonyítékai (áttétek), rendellenes szabad folyadék (ascites) vagy tömegek mindkét petefészken.
A rosszindulatúság kockázatának képlete
A malignitás index (RMI) kockázatának alapvető képlete:
RMI = U x M x szérum CA-125 szint
- U az ultrahang pontszámot jelenti, 0-tól 5-ig.
- M egy menopauza pontszám, ahol 1-et rendelnek azokhoz, akik premenopauzában vannak, és 3-at azokhoz rendelnek, akik menopauza után vannak.
- Az utolsó tényező a CA-125 szint számértéke; a 35-ös vagy annál alacsonyabb érték normálisnak tekinthető.
- Az RMI megszerzéséhez egyszerűen meg kell szoroznia az U, M és CA-125 értékeket.
A rosszindulatú daganatok (RMI) pontszámának megértése
Az ily módon számított 200-nál nagyobb RMI-pontszám gyanúsnak tekinthető. Ha meghaladja a 250-et, akkor nagyon nagy az esélye annak, hogy rákja van. A kulcsszó azonban „esély”. Ne feledje, hogy ez az index segít rendezni a dolgokat, de nem bizonyítja így vagy úgy, hogy biztosan rákos-e vagy sem.
Például, ha Ön 50 évesnél fiatalabb és endometriosisban szenved, vagy más oka van annak, hogy a CA-125 emelkedik, az RMI hamisan magas lehet. Ezért lehet, hogy nincs rákja. Másrészt néhány rák nem termeli a CA-125-et, ezért az RMI hamisan alacsony lehet.
A lehetséges petefészekrák értékelésének következő lépései
Orvosa a fenti tesztek közül egy vagy több felhasználásával megpróbálja meghatározni annak esélyét, hogy petefészke tömege rák. Ennek idő előtti meghatározása segíthet abban, hogy rendelkezésre álljon-e nőgyógyász onkológus a műtéthez. Minél valószínűbb, hogy a tömeg rákos lesz, annál fontosabb ez.
Petefészekrák-orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
A petefészek tömegértékelési technikáinak korlátai
Fontos megjegyezni, hogy még a legjobb teszteknek is vannak korlátai, amelyek arra szolgálnak, hogy előre jelezzék, petefészekrák jelen van-e vagy sem. Önnek és orvosának össze kell kapcsolnia ezeknek a teszteknek az eredményeit más információkkal, például a tüneteinkkel és a petefészekrák kockázati tényezőivel. Más szóval, fontos, hogy személyként nézzünk rád, és ne bármilyen konkrét számra, amikor a kezelés értékelésének következő lépéseiről döntünk.
Birkózás, ha gyanús petefészek-miséje van
Fontos, hogy alapos megbeszélést folytasson orvosával, ha petefészke van. Azon petefészekrák-műtéten átesett betegek jobb eredményei alapján, amelyekben nőgyógyászati onkológus van jelen, valamint jobb eredmények azokban a központokban, amelyek több ilyen eljárást végeznek, a nőgyógyászati onkológushoz adott második vélemény bölcs lehet, bármilyen teszt eredményétől függetlenül vagy kockázati tényezők.
Szánjon időt az állapotának megismerésére. Kérjen és fogadjon el támogatást a körülötte lévőktől. A petefészekrák miatt való halál meghaladásának kockázata még mindig túl magas, és a saját érdekvédője az Ön gondozásában egy olyan dolog, amit saját maga is megtehet, ami javíthatja az eredményét.
.jpg)
.jpg)
