Hiraman / Getty Images
Key Takeaways
- Az amerikaiak a gyógyszerek árainak több mint két és félszeresét fizetik más országokhoz képest.
- A márkanevű gyógyszerekért az amerikaiak csaknem három és félszeres összeget fizetnek, amiért ugyanazok a gyógyszerek máshol eladják.
- A generikus gyógyszerek ára az Egyesült Államokban alacsonyabb, mint más országokban. Egészség
az alacsonyabb árak mögött a generikus gyógyszerek közötti verseny növelését és azok használatának növelését célzó politikák állnak.
Az amerikaiak sokkal többet fizetnek a gyógyszerekért, mint más országokban élők, ez a probléma megvitatásra került, és várhatóan folytatódik. Egy új jelentés szerint az Egyesült Államokban az árak átlagosan 2,56-szorosak 32 másik országban.
Az Egyesült Államok ára átlagosan 3,44-szerese a márkanevű termékek árainak, összehasonlítva a többi ország azonos termékeivel. Azonban a generikus gyógyszerek ára az Egyesült Államokban alacsonyabb, mint másutt, ami lefelé hozta az általános árátlagot. Ezek az eredmények a RAND Corporation nonprofit kutatási szervezet nemzetközi gyógyszerárakról készített jelentéséből származnak, amelyet az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma támogatott.
Az amerikai gyógyszerárak a mexikói árak 1,7-szeresétől a törökországi 7,8-szorosokig terjedtek.
Az árak emelkedése folyamatos volt. 2000 és 2017 között gyógyszerekre fordított kiadások az Egyesült Államokban
Az államok 76% -kal emelkedtek - áll a jelentésben. A költségek várhatóan gyorsabban emelkednek, mint az egészségügy más területein.
A generikus gyógyszerek átlagos ára az Egyesült Államokban csak a fizetett átlagárak 84% -a volt
máshol. Bár az Egyesült Államokban értékesített gyógyszerek 84% -a generikus termék, ezek csak az összes gyógyszerre fordított kiadások 12% -át teszik ki, ami csökkenti azok hatását az általános árakra.
A gyógyszerköltségek az Egyesült Államok egészségügyi kiadásainak csak mintegy 10% -át teszik ki a
jelentés.De „a gyógyszerek árán az emberek csiszolódnak” - mondja Andrew Mulcahy, a PhD vezetője, a RAND vezető egészségpolitikai kutatója a Verywellnek. A betegek megkapják a matricasokkot: Az árak akkor láthatók, ha a teljes árat zsebből kell fizetniük, vagy ha a márkájú gyógyszerekért nagy az ellenszolgáltatás. A gyógyszerköltségek nyilvánvalóbbak, mint az egészségügy más területein felmerülő költségek, például az orvoslátogatások vagy a kórházi ápolás, ahol az eredeti költség nem annyira nyilvánvaló.
A márkanevek a költségvetés-elütők
Az Egyesült Államokban a gyógyszerek összesített magasabb ára a márkanevű gyógyszerekből áll, mondja Mulcahy. Ezek a magasabb átlagárak elsősorban a biológia nevű gyógyszerek osztályának köszönhetők, amelyek magukban foglalják a hormonokat, például az inzulint és más természetes eredetű termékeket
forrásokból vagy biotechnológia útján jöttek létre. Daganatok és autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis kezelésére szolgálnak, és évente több tízezer dollárba kerülhetnek. Ezen gyógyszerek egy részének vannak generikus versenytársai - az úgynevezett bioszimilárok -, amelyek olcsóbbak, de a többségük nem - mutat rá Mulcahy.
A jelentés fényes híre, hogy a generikus gyógyszerek használatát fokozó politikák működnek.
"Olyan politikákat vezettünk be, amelyek lehetővé teszik a generikus gyógyszerek piacra kerülését és egymással versengését" - mondja Mulcahy. "A legtöbb általánosan elérhető gyógyszer három-tíz versenytárssal rendelkezik." Ez a verseny alacsonyan tartja az árakat. Ha egy gyógyszernek nincs általános versenytársa, a gyártók árukat adhatnak nekik, ahogy akarják - mondja.
Ezenkívül az egészségbiztosítók arra kényszerítik az egészségügyi szakembereket, hogy a lehető leggyakrabban írjanak fel generikus gyógyszereket. A biztosítási tervek gyakran fedezhetik az általános gyógyszerek teljes költségét, de magasabb márkájú díjakat számolnak fel a márkanév gyógyszeréért. Az ország legtöbb területén a gyógyszerész a vényt generikus verzióval töltheti ki, ha az orvos felírja a márkanévre.
Bonyolult számítás
A gyógyszerárak elemzése bonyolult probléma, mondja Mulcahy. A RAND jelentés összehasonlította a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet részét képező 32 másik ország gyógyszerárának 2018-as adatait. Előfordulhat, hogy ugyanaz a gyógyszer más országokban nem elérhető.
Más tényezők, mint például a gyártók ára és a kiskereskedelmi árak, azt jelentik, hogy az összehasonlítások attól függenek, hogy milyen áradatokat gyűjtöttek, milyen gyógyszereket vettek fel és hogyan értékelték a statisztikákat. A RAND jelentéshez Mulcahy és társszerzői az árindexeket a gyártók árainak felhasználásával számolták ki, mivel a nettó árak olyan tényezőktől függhetnek, mint például a diszkontprogramok vagy az árengedmények, amelyek máshol esetleg nem állnak rendelkezésre.
Az évek során több olyan jelentés is született, amely összehasonlította az Egyesült Államokban és más országokban alkalmazott gyógyszerárakat. A gyógyszerköltségek számai ezekben a jelentésekben nagymértékben eltérnek attól függően, hogy milyen módszereket használnak az áradatok összegyűjtésére és melyik gyógyszerkészletet értékelik - mondja Mulcahy.
Például a képviselőház út- és eszközbizottsága 2019-ben kiadott egy jelentést, amely megállapította, hogy az Egyesült Államokban a márkanevű gyógyszerek ára közel négyszer magasabb, mint 11 másik országban. Egyes gyógyszerek ára 67-szerese volt, mint külföldön.
A bizottság jelentése 79 márkanevű gyógyszer árát vizsgálta, amelyek nem rendelkeztek generikus verziókkal. A bizottság által megvizsgált gyógyszerek a Medicare D részének 2017-es kiadásainak csaknem 60% -át tették ki. A Medicare D része a vényköteles gyógyszerek költségeit fedezi.
Hova megyünk innen?
A gyógyszerek költségeinek csökkentéséről - vagy legalább a költségek növekedésének ellenőrzéséről - évek óta vitatkoznak - mondja Mulcahy. Számos egészségügyi reformra irányuló javaslat kulcseleme volt. 2020-ban a Trump-adminisztráció végrehajtási utasításokat adott ki a gyógyszerárak ellenőrzésére, köztük olyat, amely az árakat más országok áraihoz kötötte, de a Biden-adminisztráció több végrehajtási parancsot is megfogott, beleértve ezeket is, mindaddig, amíg azokat felülvizsgálják.
"Nagyon sok politikai mozgalom van ezen a területen" - mondja Mulcahy. Az a tény, hogy az emberek azon vitatkoznak, hogyan lehet egyáltalán összehasonlítani a gyógyszerárakat, olyan dolog, amire még öt évvel ezelőtt sem számított volna.