Az ösztrogén, a női fiziológia számos aspektusát kontrolláló hormon összefüggésbe hozható az emlőrákkal. És a nők (és a férfiak) más típusú ösztrogénnek is ki vannak téve, például szintetikus ösztrogéneknek (gyógyszeres kezelésben), növényi eredetű ösztrogéneknek (néha kiegészítőkben találhatók) és xenoösztrogéneknek (kereskedelmi vegyi anyagok melléktermékei). Minden ösztrogéntípus másképp befolyásolhatja az emlőrákot. De gyakran az ösztrogén hatása az emlőrákra enyhe, vagy nem teljesen ismert.
Verywell / Brianna GilmartinAz ösztrogén szerepe
A női test természetesen néhány különböző ösztrogénvegyületet állít elő, és az ösztrogén egyes típusainak termelése és felszabadulása ingadozik a pubertás, a menstruáció, a terhesség és a menopauza fázisaiban.
Amellett, hogy segítik a nők menstruációs ciklusának szabályozását és támogatják a terhességet, ezek a hormonok számos más hatást gyakorolnak a szervezetre, többek között megvédik a nők csontjait a vékonyodástól és segítenek a koleszterin egészséges szinten tartásában.
Az ösztrogén hormonok aránya és típusai különböznek a premenopauzális és a posztmenopauzális években.
Menopauza előtti ösztrogének
Mielőtt egy nő elérné a menopauzát, teste négyféle hormont termel:
- Ösztron (E1): Az ösztron a petefészkekben keletkezik. Az E1 termelése csökken a terhesség alatt és a menopauza idején. Gyengén hat a testre, beleértve a csontok egészségének fenntartását.
- Ösztradiol (E2): Az E1-hez hasonlóan az ösztradiolt is a petefészkekben állítják elő. A szervezetben a reproduktív években a legelterjedtebb ösztrogén, felelős a női nemi jellemzők kialakulásáért, és felkészíti a testet a terhességre. Terhesség alatt az E2 csökken.
- Estriol (E3): Az premenopauzás nőknél az estriol kis mennyiségben van jelen. Ez a terhesség alatt termelődő fő ösztrogén, amelyet a méhlepény állít elő. Az E3 a négyképernyőn mért hormonok egyike, a terhesség alatt alkalmazott vérvizsgálat a magzati deformitások kockázatának felmérésére.
- Estetrol (E4): Ezt a hormont egy növekvő magzat termeli, és csak terhesség alatt termelődik. Gátolhatja a termékenységet, megakadályozva, hogy teherbe essen, ha már terhes.
Menopauzás ösztrogének
A menopauza közeledtével a petefészkek fizikailag csökkenni kezdenek, és lassítani kezdik a hormonok, köztük az ösztrogén és a progeszteron termelését. A menopauza után az ösztron az egyetlen ösztrogén hormon, amelyet a szervezet továbbra is termel, bár korlátozott mennyiségben.
A petefészkekben készül, és néhány szteroid hormon is ösztronná alakul. A menopauza után a mellékvesék által termelt androgének (férfihormonok) az aromatáz nevű enzim segítségével E1-vé alakulnak. Ezenkívül az E1 a testzsírban és az izomsejtekben tárolódik.
Az alacsony E1-szint hozzájárul a hőhullámokhoz, a rendszertelen időszakokhoz, az éjszakai izzadáshoz, a hangulatváltozásokhoz és más menopauzás tünetekhez. Az alacsony ösztrogénszint hozzájárul a perimenopauzális és menopauzális hüvelyi szárazsághoz is, amelyet gyakran ösztrogén krémekkel kezelnek.
Az orvosok rövid ideig orális (szájon át történő) hormonpótló terápiával (HRT) kezelhetik az alacsony ösztrogénszint tüneteit, de az elhúzódó alkalmazás az emlőrák fokozott kockázatával jár.
A testen kívül előállított ösztrogének
Három fő ösztrogénfajta termelődik a testén kívül is.Némelyiket növények készítik, másokat szintetikusan orvosi állapotok kezelésére készítenek, mások pedig nem gyógyászati termékekben vannak jelen.
Fitoösztrogének
A fitoösztrogének olyan növényekben és növényekben találhatók meg, mint a szójabab, a vörös lóhere, a hüvelyesek, a gabonakorpa és a lenmag. Ösztrogén-szerű hatásuk lehet a szervezetben.
Míg tevékenységük általában gyengébb, mint a petefészkek által termelt ösztrogének, klinikailag nyilvánvaló hatásai lehetnek. A fitoösztrogéneknek ösztrogénszerű vagy antiösztrogén hatásuk lehet.
A fitoösztrogént tartalmazó étrend-kiegészítőket a menopauza tüneteinek kezelésére használják, és recept nélkül is beszerezhetők. Fontos, hogy ezeket a kiegészítőket orvosával megbeszélje, ha fontolgatja azok használatát.
Néhány gyógynövényes kezelést nem szabad alkalmazni olyan nőknél, akik mellrákban szenvednek, vagy akiknél nagyobb a kockázat a betegség kialakulásának.
A természetes ösztrogének megvédhetik az emlőrákot - de ronthatják is.
Szintetikus ösztrogének
A szintetikus ösztrogéneket orvosi felhasználásra állítják elő, és tartalmazzák az ösztrogéneket, például az etinil-ösztradiolt. Ezek a vegyületek erősebbek lehetnek, mint a természetes ösztrogének, és fontos összetevői az orális fogamzásgátlóknak (fogamzásgátló tabletták) és a hormonpótló terápiának.
Ezenkívül néhány gyógyszer jelentős hatással van az ösztrogénre, még akkor is, ha nem ösztrogénpótló. Különösen emlőrákos gyógyszerek használhatók az ösztrogéntermelés megzavarására.
Az ösztrogén súlyosbítja az ösztrogén receptor-pozitív emlőrákot, és ezekkel a gyógyszerekkel kezelhető:
- Tamoxifen: Ezt a Nolvadex és Soltamox márkanéven forgalmazott gyógyszert arra használják, hogy megakadályozzák az emlőrák megismétlődését olyan premenopauzás nőknél, akik ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákban szenvednek. A tamoxifen kötődik az emlő ösztrogénreceptoraihoz, megakadályozva, hogy az ösztrogén a tumor rosszabbodását okozza. A tamoxifen a természetes ösztrogénhez hasonlóan erősítheti a csontokat.
- Aromatáz-gátlók: Az aromasin (exemesztán), az Arimidex (anasztrozol) és a Femara (letrozol) olyan gyógyszerek, amelyeket a menopauza utáni nők ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákban szenvednek. Megzavarják az aromatázt, így az ösztrogénszint csökken.
Xenoestrogének
A xenoösztrogének, amelyek a környezetünkben található vegyületek bomlástermékei, erősebbek lehetnek, mint a test által előállított ösztrogének. Bár még mindig sok ismeretlen ismeretes ezekről a vegyi anyagokról, a túlzott expozíció káros hatással lehet egészségére.
A xenoösztrogének az endokrin rendszert károsító szerek közé tartoznak, amelyek olyan vegyi anyagok, amelyek hátrányosan befolyásolják az emberi test növekedését és fejlődését, potenciálisan megzavarják a szexuális fejlődést és a szaporodást, és növelik az emlőrák kockázatát.
A xenoösztrogének megtalálhatók egyes műanyagokban, elektronikában, gyógyszerekben, élelmiszerekben, szappanokban és növényvédő szerekben. A szakértők egyetértenek abban, hogy a környezetet (vizet, levegőt, talajt és növényeket) a gyártási lefolyásból és a termékek ártalmatlanításából származó xenoösztrogének szennyezik.
Ösztrogén és mellrák kockázata
Az ösztradiol és esetleg az ösztron növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát.És ezen ösztrogének alacsonyabb szintje a nő egész életében alacsonyabb kockázattal jár az emlőrák kialakulásában.
Az olyan tényezők, mint a terhesség és a szoptatás, úgy változtatják meg az ösztrogénszintet, hogy vélhetően védőhatással bírnak. Az első gyermek 30 éves kora előtt, több gyermeke és a szoptatás mind alacsonyabb emlőrák kockázatával jár, mivel a terhesség és a szoptatás ideje alatt csökkent az ösztrogének termelése (tejtermelés).
Mivel az orális fogamzásgátlók és a hormonpótló kezelések ösztrogént tartalmaznak, van egy kis lehetőség, hogy növelhetik az emlőrák kockázatát néhány nő számára.
Bár tudjuk, hogy az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákokat súlyosbítja az ösztrogén, más emlőrák-típusok is jellemzően gyakoribbak azoknál a nőknél, akiknek életük során magasabb volt az ösztrogén-kitettségük.
Egy szó Verywellből
Ha fokozott az emlőrák kockázata, beszéljen kezelőorvosával az orális fogamzásgátlók és a hormonpótló terápia előnyeiről és hátrányairól, mielőtt bevenné őket. Hasonlóképpen említsen meg minden kiegészítőt, amelyet fontolgat. És ha elkerülheti a xenoösztrogéneknek való kitettséget, érdemes ezt megtennie. Sok ilyen vegyi anyag nincs címkézve, és nehéz elkerülni őket, de ésszerű óvatosság gyakorlása mindaddig, amíg róluk többet nem tudni. Például, ha vegyszerekkel dolgozik, mindenképpen tartsa be az összes ajánlott biztonsági protokollt.
