A fibromyalgia ellen nincs gyógymód. Mivel az állapotnak nincs két egyforma esete, nincs egyetlen olyan kezelés sem, amely enyhítheti a tüneteket. Ehelyett a kezelésnek sokoldalúnak kell lennie, és az Ön által tapasztalt tünetek típusához és súlyosságához kell igazodnia. Ez magában foglalhatja a vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszereket, a fizikai és támogató terápiákat, a stressz csökkentését, az életmód megváltoztatását és a fájdalom csökkentését és az életminőség helyreállítását célzó kiegészítő kezeléseket.
Peathegee Inc / Getty ImagesGyógyszerek
A fibromyalgia meghatározó jellemzőjeként a fájdalom a kezelés elsődleges fókusza. Ebből a célból az orvosok különféle OTC és vényköteles gyógyszerek felé fordulnak, amelyek közül néhányat fibromyalgia kezelésére engedélyeztek, másokat pedig címkén kívül használnak.
A terápia célja a tünetek gyakran változatos körének kezelése a lehető legkevesebb gyógyszerrel a legnagyobb klinikai hatás elérése érdekében. Ezek lehetnek fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, görcsoldók, izomlazítók és más típusú orális gyógyszerek.
Fájdalomcsillapítók
Az enyhe fibromyalgia fájdalom kezelésére a Tylenol (acetaminofen) bőségesen enyhítheti az akut tüneteket, kevés, ha van ilyen mellékhatással. Míg a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), mint az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen) is fájdalomcsillapító hatásokat kínál, fontos megjegyezni, hogy a fibromyalgia nem gyulladásos betegség, és hogy a legtöbb NSAID rendszeres használata növelheti a gyomorvérzés, a gyomorfekély, a vesekárosodás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
Az olyan vényköteles NSAID-k, mint a Celebrex (celekoxib) vagy a Voltaren (diklofenak) szintén ugyanazokat a kockázatokat hordozzák magukban, mint OTC társaik, de rövid távú enyhítésre alkalmasak lehetnek, ha a lehető legalacsonyabb effektív dózissal tartják őket.
Antidepresszánsok
Az antidepresszánsokat gyakran használják a fibromyalgia kezelésére, mivel ezek a gyógyszerek képesek többféle tünet kezelésére, a fájdalom, a fáradtság és a depresszió enyhítésére, miközben elősegítik az alvást és a hangulat emelését.
Két antidepresszáns létezik, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyott jóvá a fibromyalgia kezelésében, mindkettő szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátló (SNRI). Úgy működnek, hogy megakadályozzák a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét a sejtekben, és ezáltal biztosítják ezen "jó érzésű" neurotranszmitterek nagyobb koncentrációját a szervezetben.
Az FDA által jóváhagyott antidepresszánsok
- Cymbalta (duloxetin): Kezdeti dózis 30 mg / nap, növelve a napi 60 milligramm céldózist
- Savella (milnacipran): A kezdeti dózis 12,5 milligramm naponta egyszer, napi kétszer 50 milligrammra növekszik (Súlyos esetekben a maximális napi 200 milligramm adag alkalmazható.)
Mellékhatások lehetnek hányinger, szájszárazság, székrekedés, csökkent étvágy, álmosság, fokozott izzadás, szexuális problémák és izgatottság.
Más antidepresszánsokat általában felírnak a fibromyalgia kezelésére, beleértve az SSRI-ket, mint például a Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin) és Zoloft (szertralin).
Míg az idősebb generációs triciklikus antidepresszánsokat ritkábban használják, az alacsonyabb dózisú Elavil (amitriptilin) alvássegítőként hatékonynak bizonyult, miközben segít enyhíteni a krónikus fájdalmat és depressziót. (Az altatókat általában csak rövid távú enyhítésként kerülik, mint hosszan tartó használat függőséghez vezethet.)
Görcsoldók
Bár a tudósok nem biztosak abban, hogy hogyan működnek a fibromyalgiában, a görcsrohamok és az epilepszia kezelésére általánosan alkalmazott görcsoldó gyógyszerek hatásosnak bizonyultak a fibromyalgia kezelésében.
A Lyrica (pregabalin) az első görcsoldó, amelyet az FDA jóváhagyott a fibromyalgia kezelésére. Ha előírják, a kezelés kisebb dózisokkal kezdődik, mielőtt elérnék a napi 450 mg vagy 330 milligramm maximális napi adagot a nyújtott hatóanyag-leadású tabletta (naponta egyszer). Gyakori mellékhatások a szédülés, az álmosság és a súlygyarapodás.
Más görcsoldók, például a Neurontin (gabapentin) hasonló hatásmechanizmust kínálnak, és ugyanolyan hatékonyan működhetnek. Vimpat (lacosamid) és Keppra (levetiracetam) is használtak.
Izomlazítók
Úgy tűnik, hogy az izomlazítók is segítenek bizonyos esetekben, és a tudósok sem pontosan tudják, miért. Mivel a gyógyszerek álmosságot okozhatnak, jellemzően éjszaka, közvetlenül lefekvés előtt.
Mivel a frissítetlen alvás a fibromyalgia gyakori tünete, felvetették, hogy a normális alvásminták helyreállítása csökkentheti az ember fájdalomérzékenységét. (Ezzel szemben az alváshiány gyakran mély fájdalomtüneteket vált ki.)
A fibromyalgia kezelésére általában alkalmazott két izomlazító a Flexeril (ciklobenzaprin) és a Zanaflex (tizanidin). Mellékhatások lehetnek szájszárazság, szédülés, émelygés és homályos látás.
Egyéb gyógyszerek
Az opioid gyógyszereket, mint a Vicodin (hidrokodon) és az OxyContin (oxikodon), már régóta használják a fibromyalgia kezelésére, bár ez már nem ajánlott a hatékonyságot alátámasztó adatok hiánya, a függőség és visszaélés kockázata, valamint az újabb generációs fibromyalgia gyógyszerek elérhetősége miatt. Az egyetlen kivétel az alacsony dózisú Ultram (tramadol) alkalmazása lehet az akut fibromyalgia fellángolások rövid távú alkalmazására. A gyógyszer akkor is csak súlyos esetekre van fenntartva, ha más fájdalomcsillapítók nem nyújtanak enyhülést.
Az irritábilis bél szindróma (IBS) gyakori a fibromyalgiában szenvedőknél, és feltételezik, hogy hasonló betegség útvonalakon járnak.
A tünetektől függően a fibromyalgia kezelésére néha felírt egyéb gyógyszerek közé tartoznak a hashajtók, hasmenés elleni szerek, például Imodium (loperamid) vagy Lomotil (difenoxilát), és görcsoldók, mint a Norpramin (dezipramin).
Gyógyszerek a csővezetékben
Számos gyógyszeripari vállalat kéri az FDA jóváhagyását az új fibromyalgia gyógyszerekről, amelyek közül néhány ígéretesebb, mint mások.
Köztük egy IMC-1 néven ismert vizsgálati gyógyszer, amely egyesíti a vírusellenes famciklovirot a Celebrex (celekoxib) gyulladáscsökkentővel. A 2. fázisú, placebo-kontrollos vizsgálatból kiderült, hogy az IMC-1 a felére csökkentette a fájdalomszintet a 149 résztvevő valamivel több mint egyharmadánál (az eredmény valamivel jobb, mint a Cymbalta esetében).
Az Effirma (flupirtin) egy nem opioid, amelyet Európában régóta használnak a fibromyalgia kezelésére, de amelynek alkalmazását 2013-ban korlátozták a máj-toxicitás magas kockázata miatt. Mint ilyen, több mint két hétig nem használható. Míg 2008-ban jóváhagyásra benyújtották az FDA-hoz, a gyógyszert még nem kapta meg az Egyesült Államokban.
A fibromyalgia kezelésére régóta nem használt Xyremet (nátrium-oxibát) az FDA 2010-ben elutasította a visszaélésekkel kapcsolatos aggályok miatt. A JZP-6 néven is ismert narkolepszia-gyógyszer gamma-hidroxi-butirátot (GHB) tartalmaz, amely vegyi anyagot általában "dátum-nemi erőszak" néven emlegetnek.
Terápiák
A gyógyszerek mellett orvosa szakorvosokhoz fordulhat, hogy segítsen leküzdeni az esetleges fizikai vagy érzelmi kihívásokat.
Bár hajlamosak vagyunk a fibromyalgiát az idegek betegségének gondolni, valójában ez egy többdimenziós állapot, amelyben a depresszió, a szorongás és a rossz egészségi állapot egyaránt szerepet játszik.
Ebből a célból előnyös lehet, ha felkeresi a következő szakembereket:
- A pszichológusok tanácsadást nyújthatnak, és kognitív viselkedésterápiát (CBT) alkalmazhatnak a boldogság fokozására a diszfunkcionális érzelmek, viselkedés vagy gondolatok módosításával.
- A pszichiáterek segíthetnek, ha depresszió, pánikrohamok és szorongásos rendellenességek szenvednek, mint például a fibromyalgiában szenvedőknél gyakran előforduló poszt-traumás stressz (PSTD). Szoros együttműködésre van szükség kezelőorvosával annak biztosítása érdekében, hogy ne legyenek átfedések vagy ellentmondások a gyógyszeres kezelések között.
- A gyógytornászok javíthatják az erőt és a testi közérzetet azáltal, hogy megtanítják a nyújtás és a testmozgás módjait olyan módon, amely nem súlyosbítja a tüneteket. Terápiás kezeléseket is kínálhatnak a fájdalom enyhítésére és a testtartás javítására az izom hatékonyabb működéséhez.
- A foglalkozási terapeuták olyan eszközöket és stratégiákat nyújthatnak Önnek, amelyek alkalmazkodnak a fibromyalgiával való élet kihívásaihoz. Ez magában foglalhatja az energiatakarékosságot, a fájdalomkezelést, a relaxációs technikákat, a problémamegoldást, az alváshigiéniát és a célok kitűzését.
Fibromyalgia orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Életmód
Az előírt gyógyszerek mellett bizonyos egészséges életmóddal kapcsolatos döntések szerepet játszhatnak a fibromyalgia tüneteinek enyhítésében.
A testmozgás különösen hatékony. Noha ösztönöd megmondhatja, hogy félelem miatt ne mozdulj a fájdalom kiváltására, ez csak akkor rontja a helyzetet, ha mozognod kell (ami természetesen elkerülhetetlen). Ha a határaidon belül dolgozol, és fokozatosan építed az erődet és a rugalmasságodat, akkor fokozatosan csökken a fájdalomérzékenységed. Az edzésterv kidolgozása a gyógytornásszal nagyszerű módja a kezdésnek.
További bónuszként a testmozgás serkenti az endorfinok termelését, amelyek nem csak fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, hanem emelhetik a hangulatot.
Az étrend és a fogyás egyaránt fontos. A túlsúly hordozása nemcsak az izmok és ízületek strukturális terhelését növeli, hanem csökkenti a szív- és érrendszer hatékonyságát, és fáradtabbá és fáradtabbá teszi Önt.
Az étrendi változások segíthetnek
Bár nincs specifikus fibromyalgia "diéta", a legtöbb orvos jóváhagyja a kiegyensúlyozott étrend tervét, amely a következőkből áll:
- Gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák
- Alacsony zsírtartalmú tej- és sovány fehérje
- Egészséges zsírok, például olívaolaj
- A koffein, egy központi idegrendszeri stimuláns kerülése
- A feldolgozott ételek, a sült ételek és a finomított cukor kerülése
Az alkoholt, a depressziót is vissza kell vonni, sőt el is kell kerülni. Ez segíthet a cigarettáról való leszokásban is, mivel számos tanulmány összekapcsolta a dohányzást a megnövekedett fájdalomintenzitással és a rosszabb alvással a fibromyalgiában szenvedőknél.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
A krónikus betegségekkel szembesülő emberek gyakran a kiegészítő és az alternatív gyógyászat (CAM) felé fordulnak, hogy fizikai, pszichológiai és lelki egészségükért felelősséget vállaljanak. Ez különösen igaz egy olyan állapotra, mint a fibromyalgia, amelynek oka nem teljesen tisztázott.
Ha alternatív kezelési módot folytat, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem zavarja-e a kezelést (mivel az olyan gyógynövényes gyógyszerek, mint az orbáncfű néha tehetik), és nem is okoznak Önnek kárt. Az a tény, hogy valami „természetes”, még nem jelenti azt, hogy az eredendően biztonságos.
Elme-test terápiák
Az elme-test terápiák olyan gyakorlatok csoportja, amelyeket a krónikus betegségben szenvedők gyakran használnak a stressz fiziológiai hatásainak csökkentésére, miközben fokozzák a testi és érzelmi jólétet. Olyan állapot mellett, mint a fibromyalgia, minden olyan gyakorlat, amely képes lecsökkenteni a test vezetékes válaszát a drogok nélküli stresszt előnyösnek kell tekinteni.
Néhány hasznosabb elme-test gyakorlat közül:
- Az éberségi meditáció egy olyan meditációs forma, amelyben megtanulják, hogy ne reagáljanak negatívan azokra a gondolatokra, amelyek egyébként stresszt okozhatnak.
- Az irányított kép olyan technika, amelyben mentális képeket hoz létre a nyugalom kiváltására.
- A mély légzési gyakorlatok (pranayama) ritmikus légzési technikákat alkalmaznak a meditáció állapotának kiváltására.
- A jóga és a tai chi beépíti az éberséget a mozgásba, hogy nagyobb élességet nyújtson a test felett.
- A masszázs terápiák, például a myofascialis felszabadulás célja az izomfeszültség és a stressz kíméletes feloldása fájdalom nélkül.
- A progresszív izomlazítás (PMR) egy olyan módszer, amelyben szisztematikusan megfeszíti és ellazítja az egész test izmait, hogy megnyugodjon.
- A Biofeedback elektronikus monitort használ, amely segít megfigyelni és ellenőrizni a stressz reakciót.
Kiegészítő gyógyszerek
A természetes gyógyszereket, köztük a gyógynövényeket, kivonatokat, vitaminokat és a hagyományos kínai orvoslás (TCM) lehetőségeit egyesek a terápia kiegészítő formáinak tekintik. Azok közül, amelyek előnyöket kínálhatnak a fibromyalgiában szenvedőknek:
- A capcaisin, a chili paprika aktív összetevője krémekben, spray-kben és tapaszokban kapható. A neuralgia (idegfájdalom) különböző formáinak kezelésére biztonságosnak tekintik, de lokalizált bőrpírt, viszketést vagy égést okozhat. Egy 2013-as olaszországi tanulmány arról számolt be, hogy 0,075 százalékos helyi kapszaicin krém használata naponta háromszor, hat héten keresztül 30 százalékkal csökkentette a fájdalom pontszámát.
- 5-HTP (5-hidroxi-triptofán), aminosav, amely segíthet a szerotoninszint emelésében. Bár ez a kiegészítés általában biztonságosnak tekinthető, kevés adat áll rendelkezésre a fibromyalgia kezelésében kifejtett hatékonyságáról.
- Az orvosi marihuána arról ismert, hogy képes csökkenteni a fájdalmat, emelni a hangulatot és javítani az alvást. Egy 2018-ban végzett izraeli kis tanulmány arról számolt be, hogy azoknál az embereknél, akik orvosi kannabist használtak fibromyalgia miatt, javultak a fájdalom pontszámok, és sokan csökkenteni tudták a receptjeiket.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
