Ha kolecisztektómián (műtéti epehólyag-eltávolításon) esett át, valószínűleg azt javasolják, hogy állítsa be étkezési szokásait. Epehólyag nélkül az ott tárolásra szánt epe szabadon áramlik a vékonybélbe, növelve a hasmenés kockázatát, miközben akadályozza a fontos tápanyagok felszívódását. A kifejezetten a test új szükségleteinek kielégítésére tervezett étrend segíthet ezeket a tüneteket ellenőrzés.
A kolecisztektómia után az embereknek nem kell betartaniuk a szokásos étrendet, de javasolt az alacsony zsírtartalmú étrend. Mivel az epe feladata a zsír lebontása annak érdekében, hogy az felszívódhasson a belekben, egy ilyen étrend lehetővé teszi, hogy az a kis epe, amely a bélbe csöpög, hatékonyan működjön anélkül, hogy elnyomná a bélet olyan zsírral, amelyet nem képes felszívni.
Előnyök
Epehólyag nélkül is remekül élhet. Valójában a kolecisztektómiában szenvedő emberek többsége nem tapasztal hosszú távú hatásokat. Azonban a 2016-ban közzétett klinikai gyakorlati irányelvek szerintHepatológiai Közlöny,a kolecisztektómián átesett emberek 10 és 40% -a hasmenést és más gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztal.
Azok, akiknél az epehólyag-eltávolító műtét után jelentkeznek tünetek, hajlamosak észrevenni őket a műtétet követő első három évben. Bár kevés módszerrel lehet pontosan megjósolni, hogy kinek alakulnak ki a tünetei, vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik az ember kockázatát.
Egy 2014-es tanulmány, amelyet aAsian Journal of Surgerymegállapította, hogy azok a 45 év feletti férfiak, akik kolecisztektómiát követően nem követték az alacsony zsírtartalmú étrendet, nagyobb valószínűséggel tapasztalhattak műtét utáni tüneteket, beleértve az epesav-hasmenést és az Oddi-rendellenesség záróizmát (a hasnyálmirigyet a bél).
A kutatások azt mutatják, hogy a műtét előtt hasmenésre hajlamos emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak jobb hasmenést a kolecisztektómiában, mint azok, akik még nem. Az elhízásról is ismert, hogy hozzájárul.
A poszt-kolecisztektómiás étrend céljai egyszerűek:
- A zsírbevitel csökkentésével enyhíti a szabadon folyó epe hashajtó hatását.
- A széklet savasságának csökkentésével a bél mozgása enyhül, szabályosabb bélmozgást és kevesebb bélgörcsöt eredményez.
- A nem metabolizált zsírok csökkenése nem csak blokkolja a tápanyagok felszívódását a belekben.
Alacsony zsírtartalmú étrenddel jobban elkerülheti a hasmenést és a bélfájdalmakat, miközben megakadályozza a zsír felszívódását, ami táplálkozási hiányhoz vezethet.
Verywell / Cindy ChungHogyan működik
A kolecisztektómiát követően orvosa valószínűleg tiszta folyékony étrendre helyezi Önt az émelygés, hányás és székrekedés megelőzése érdekében. Az elfogadható folyadékok közé tartozik a tiszta húsleves, a zselatin, a gyümölcslé, a popsicles és a szénsavas italok.
A következő napokban haladhat egy nyájas BRAT diéta mellett. A BRAT étrend kenyér, fehér rizs, almaszósz, pirítós vagy szóda keksz felhasználásával jár a laza vagy folyékony széklet kíméletes megkötésére. (Ha már normális székletet ürít, akkor lehet, hogy nem szükséges a BRAT diéta.)
Ekkor kezdődne az alacsony zsírtartalmú étrend. Legalább néhány hétig követni kellene.
Definíció szerint a szokásos alacsony zsírtartalmú étrend 30% vagy kevesebb zsírtartalmú kalóriát tartalmaz, 1 gramm zsír pedig 9 kalóriát jelent. 1500 kalóriás étrend esetén ez napi 50 gramm zsírt jelent. 2000 kalóriás étrend esetén akár 67 gramm zsírt is fogyaszthat naponta.
Általánosságban elmondható, hogy kerülnie kell minden zsíros, zsíros vagy sült dolgot. Ezenkívül kerülni kell a feldolgozott és cukros ételeket, amelyek mind elősegíthetik a hasmenést.
A súlyos tünetekkel küzdő embereknek korlátozniuk kell tejtermékek, zsíros húsok, koffein, fűszeres ételek és alkohol fogyasztását. A próba-tévedés végső soron irányítja, hogy ezek közül az ételek közül melyik ért egyet veled, és melyik nem.
Amit nem szabad megpróbálnia, az az összes étrendi zsír kivágása. A zsír elengedhetetlen a sejtek növekedésének támogatásához, a tápanyagok metabolizálásához, a szervek védelméhez és a hormonok szintetizálásához. Egészséges többszörösen és egyszeresen telítetlen zsírokat - különösen a halakban található omega-3 zsírsavakat - választva teljesítheti az étkezési zsír ajánlott étrendi bevitelét (RDI), miközben jelentősen csökkenti az epesav-hasmenés és az irritábilis bél szindróma (IBS) kockázatát.
Egyéb diétás beavatkozások ajánlhatók, ideértve a megnövekedett rostbevitelt is, amely a bélmozgások között megkötheti a felesleges epét és megelőzheti a gyomorhurutot.
Az epehólyag betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében
Időtartam
Általános szabály, hogy alacsony zsírtartalmú étrendet kell alkalmazni mindazok számára, akik kolecisztektómián estek át, életkortól, nemtől és egészségi állapottól függetlenül, legalább egy hónapig a műtét után.
Nem mindenkinek, akinek kolecisztektómiája van, élete végéig szigorú, alacsony zsírtartalmú étrendet kell betartania, de ezzel szinte mindig javul a bélműködés, valamint a szív, a vese és a máj működése.
Körülbelül egy hónap múlva normalizálhatja a zsír- és cukorbevitelt. Néhány ember még visszatérhet ugyanahhoz a diétához, amelyet a műtét előtt. Ha azonban emésztéssel küszködik, posztkolecisztektómia szindrómát (PCS) tapasztalhat, amelyet gyomorpanaszok, hasmenés, hányinger, puffadás, puffadás és hányás jellemez. A tartós PCS megkövetelheti az alacsony zsírtartalmú étrend kiterjesztett (vagy állandó) alkalmazását.
Mit enni
Nincs egy posztkolecisztektómiás étrend, amely mindenki számára megfelel, de vannak olyan ételek, amelyek problémásabbak, mint mások.
Megfelelő ételekAlma, almaszósz és körte
Avokádó
Banán
Bab, hüvelyesek és lencse
Bogyók
Húsleves és tiszta levesek
Brokkoli
kelbimbó
Fejes káposzta
Sárgarépa
Csicseriborsó
Collard és mustár zöldek
Tejmentes tej (szója, rizs, mandula, zab)
Tojás, tojásfehérje és tojáspótló
Hal (lazac, tőkehal, laposhal)
Grapefruit és narancs
Zöld paprika
Kelkáposzta
Alacsony zsírtartalmú görög joghurt
Diófélék és vaj (mandula, kesudió, dió)
Zab és árpa
Olívaolaj (extra szűz)
Szilva és aszalt szilva
Rizs (fehér, ha tünetei vannak)
Magok (chia mag, lenmag)
Édesburgonya
Tofu és tempeh
Fehér húsú csirke és pulyka bőr nélkül
Alkohol
Vaj, sertészsír, növényi olaj és margarin
Koffein (kávé, tea, energiaitalok, szóda)
Csokoládé és cukorka
Zsíros és sült étel
Fagyasztott ételek és desszertek
Teljes zsírtartalmú tejtermék
Fagylalt, tejszínhab, puding és puding
Bárány
Feldolgozott és csomagolt snackek
Pite, sütemények, fánk, torta és süti
Pizza és calzones
Sertés, szalonna, kolbász és ebédhús
Burgonya chips és vajas pattogatott kukorica
vörös hús
Fűszerek (tolerálva)
Fehér finomított liszt (beleértve a kenyeret és a tésztát)
Gyümölcsök és zöldségek: Az édesburgonya és a brokkoli oldható rostja segít megelőzni a hasmenést. Ha úgy találja, hogy a citrusfélék, mint a narancs és a grapefruit, túl savasak, ragaszkodjanak almához, banánhoz, avokádóhoz és bogyókhoz. A zöldséglevesek táplálóak és könnyen emészthetők, de jobb lehet, ha legalább rövid távon elkerüli a krémes leveseket.
Tej: A teljes zsírtartalmú tejtermékeket túl nehéz lehet lebontani a tested számára, különösen a műtét után felépülve. Alacsony zsírtartalmú joghurt, tejmentes tej alternatívák és néhány alacsony zsírtartalmú sajt könnyebben elviselhető, ha mértékkel fogyasztják. Fedezhet fel kesudióból vagy tofuból készült tejmentes sajtot is.
Gabonafélék: Amint elkezdődik a rendszeres étrend, kezdd el összpontosítani a teljes kiőrlésű gabonák, például a barna rizs és az árpa rostbevitelének növelését. A pirítós és a keksz hasznos lehet a műtétből való kilábaláskor, de végül érdemes finomított fehér liszttel készülteket teljes kiőrlésűekből pótolni.
Különösen nehezen emészthető a pizza, a calzone és más kemény "00" liszttel készült ételek. Készíthet könnyebb, tejmentes pizzát liszttortillákkal, laktózmentes sajtpótlókkal és friss zöldségekkel.
Fehérje: A fehérje megemésztéséhez nincs szüksége epehólyagra, így a magas fehérjetartalmú ételek valószínűleg nem okoznak gondot, hacsak nem tartalmaznak magas zsírtartalmat. Kerülje az erősen márványosnak tűnő marhahúsdarabokat, és vágja le a csirke, sertés, marhahús és más húsok felesleges zsírtartalmát.
A diófélék, a magvak és a dióvajak kiváló növényi fehérjeforrások (bár rendkívül magas zsírtartalommal). A bab, a hüvelyesek és a szójatermékek szintén egészséges választás az Ön számára, amennyiben nem okoznak emésztési tüneteket.
Italok: Először lehet, hogy kerülnie kell az üdítőitalokat és az alkoholt, miután eltávolította az epehólyagját. Idővel kísérletezhet az elviselhető italokkal, bár a legjobb elkerülni azokat, amelyekben magas a cukorszint (ideértve az édesített gyümölcsleveket és a lékoncentrátumokat is).
A tejes kávéitalokat, például a teljes tejjel készített léceket, túl nehéz megemészteni. Ehelyett keressen alacsony zsírtartalmú vagy nem tejtermékeket szója- vagy mandulatejjel. A gyógyteák, különösen a borsmenta, nagyon nyugtatóak lehetnek az emésztőrendszerben.
Ha nem hajlandó teljesen kivágni az alkoholt, kerülje az édes koktélokat és a magas szénhidráttartalmú söröket. Még az édesebb borok, például a porték és a sherry is problémákat okozhatnak.
Desszertek: A magas cukor- és transzzsírtartalmú desszerteket különösen nehéz megemészteni. A fagylaltot, süteményeket, süteményeket, pudingokat és csokoládét csak alkalmanként és mértékkel szabad fogyasztani.
Vannak jó alacsony zsírtartalmú, nem tejszerű desszertek az élelmiszerboltok polcain, de ügyeljen a mesterséges édesítőszerekre, például a szorbitra, mivel ez növelheti a hasmenés kockázatát.
Az epehólyag eltávolítását követő néhány héten belül képesnek kell lennie arra, hogy növelje az elfogyasztható ételek mennyiségét és választékát. Kísérletezzen különféle ételcsoportokkal, hogy lássa, hogyan reagál a teste. Élelmiszernapló vezetésével füleket tarthat, hogy mely ételek okoznak a legtöbb problémát és melyek nem.
Ajánlott időzítés
Előfordulhat, hogy kísérleteznie kell ételeinek és harapnivalóinak időzítésével. Az emésztést elősegítő epehólyag nélkül előfordulhat, hogy a megszokott három nagy étkezés helyett naponta négy-hat kisebb ételt kell megennie.
Ha szökésben van, akkor legyen kéznél rengeteg alacsony zsírtartalmú snack, amely elárasztja Önt. Ez megakadályozhatja a túlevést, amikor végre le tud ülni egy étkezéshez.
Evés után hagyjon magának időt megemészteni az imént elfogyasztottakat. Evés után egyenesen megerőltető tevékenységbe ugrás minden bizonnyal növeli az emésztési zavar kockázatát.
Ha a szabadban étkezik, kerülje a túl sokáig ülést a forró nap alatt. A test túlmelegedése növelheti a hasmenés kockázatát. Keressen egy kis árnyékot, és igyon sok vizet a jó hidratálás érdekében.
Főzési tippek
Bármennyire is élvezhet egy nagy ropogós salátát, a zöldségek könnyebben kötődnek az epesavhoz, ha enyhén főzték, ahelyett, hogy nyersen fogyasztanák őket. A zöldségek párolása gyors és egyszerű módszer megkönnyítésére a rendszerben.
Halakat vagy csirkés csirkét is párolhat, nem pedig serpenyőben sütheti őket. Ha olajra van szüksége a grillezéshez vagy a pörköléshez, használjon spray-palackot enyhén bevonva az ételt ahelyett, hogy olajba öntené.
Általános szabály, hogy ne főzzük vajjal, zsírral, margarinnal és hidrogénezett növényi olajokkal.
Az elkészített olaj alapú öntet helyett próbáljon ízesíteni a salátákat egy fehér balzsamecet és friss fűszernövények szórásával. A majonézes öntettel helyettesítheti a zsír nélküli joghurtot, ecetet, fokhagymapor, mustárt és friss fűszernövényeket is.
Míg a fűszerek, mint a cayenne, a curry és a fahéj, durvaak lehetnek a gyomorban, mások, például a gyömbér vagy a kurkuma, nyugtatóak lehetnek. Alapszabályként mindig kezdje a legkisebb mennyiségű fűszerrel, hogy felmérje, hogyan reagál a teste. A túlságosan fűszeres ételek az emésztési zavarok és a hasmenés gyors útjára vezethetnek.
Módosítások
Előfordulhat más egészségügyi állapota, amely étrendi változásokat igényel, például magas vérnyomás vagy 2-es típusú cukorbetegség. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy még jobban módosítania kell étrendjét, hogy jobban kezelje ezeket a betegségeket.
Ennek ellenére a kolecisztektómia utáni étrendben szereplő ételek nagyjából megegyeznek azzal, amelyet akkor fogyasztana, ha magas vérnyomás vagy cukorbetegség kezelésén dolgozik. Ha valami, akkor ezek a diéták szigorúbbak lennének.
Ugyanez vonatkozik a laktóz-intolerancia vagy a lisztérzékenység kezelésére alkalmazott étrendekre. Általános szabály, hogy ezek az étrendek korlátozott bevitel helyett a tej és a glutén abszolút kizárását követelik meg.
Az egyik terület, ahol a poszt-kolecisztektómiás étrend kihívásokat jelenthet, a terhesség alatt van. Az emésztőrendszeri problémák elterjedtek a terhesség különböző szakaszaiban, beleértve a reggeli rosszullétet, a refluxot, a hasmenést és a székrekedést. A terhesség és a PCS által kiváltott tünetek megkülönböztetése nehéz, ha nem is lehetetlen.
A terhesség alatt tett étrendi ajánlások közül sok véletlenül súlyosbíthatja a PCS tüneteit. Ez magában foglalja a megnövekedett fehérje- és kalciumbevitelt, mindkettő elősegítheti a hasmenést az epehólyag nélküli emberekben, ha túlzottan fogyasztják őket.
Míg a kismama táplálkozási szükségleteinek mindig meg kell felelni, szükség lehet regisztrált dietetikusra az alternatív fehérje- és kalciumforrások feltárásához, ha a hús és a tejtermékek problémákat okoznak.
Megfontolások
Az étrend megváltoztatásakor fontos megjegyezni, hogy életének egyéb aspektusai befolyásolhatják, hogy ezek a változások milyen könnyűek (vagy nehézek) lesznek. Ez magában foglalja az általános táplálkozási igényeket, a lehetséges mellékhatásokat és a vacsorázás gyakorlati szempontjait.
Általános táplálkozás
A tünetek enyhítése soha nem jelentheti az egyedüli problémát, ha hatékony kolecisztektómia utáni étrendet készítenek. Bármelyik tervet is kidolgozza, annak mindig meg kell felelnie a napi minimális fehérje-, szénhidrát-, zsír- és tápanyag-bevitelnek, amelyet az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma adott ki az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma által kiadott, az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma által kiadott, 2020–2025 közötti étrendi irányelvekben.
Ha ezen igények kielégítésével küzd, akkor kérjen időpontot egy dietetikustól, aki felajánlja a táplálkozás megerősítésének módjait, például adalékanyagok (például diófélék vagy magvak) vagy kiegészítők használatával, amelyek segítenek a kiegyensúlyozott étrend kialakításában.
Rugalmasság
Bármely orvosilag jelzett étrend kezelése nehéz lehet.
Általában rossz táplálkozási hírnevük ellenére a gyorséttermek gyakran tartalmaznak egészséges ételeket, amelyek illeszkednek a kolecisztektómia utáni étrendbe. Ha egy ilyen létesítményben várja az étkezést, előzetesen ellenőrizze az étlap menüpontjait és táplálkozási adatait.
Lehet, hogy sokkal több lehetősége van egy leülős, alkalmi étterembe. Mivel az ételek nagy része megrendelésre készül, kérheti, hogy bizonyos összetevőket elhagyhassanak vagy helyettesíthessenek.
Ha barátaival vacsorázik, előzetesen hívja fel az éttermet, hogy tanácsot adjon nekik étrendi igényeiről. Sokan olyan javaslatokat fognak felajánlani, amelyek illeszkednek az étrendbe. Mások akár külön megrendelést is készíthetnek, ha egy-két nappal előre felhívod.
Támogatás és közösség
Bármilyen életmódbeli változás stresszes lehet. Ha csalódott vagy csalódott az étrend változásai miatt, akkor hasznos lehet másokkal beszélgetni, akik ugyanezt tapasztalták. Az epehólyag-betegséggel foglalkozó online támogató csoportok könnyen megtalálhatók a Facebookon, amelyek lehetővé teszik, hogy kérdéseket tegyen fel, megossza tapasztalatait és ösztönzést kérjen, amikor alkalmazkodik új életmódjához.
Egészségügyi csapata tanácsokat is felajánlhat, és dietetikusokhoz, táplálkozási szakemberekhez és epehólyag-betegségben jártas tanácsadókhoz irányíthatja Önt.
A család és a barátok szintén létfontosságúak a hosszú távú gondozásban. Ha segít nekik megérteni állapotát és miért van szükség bizonyos étrendi korlátozásokra, akkor elkerülheti, hogy terveit jó szándékú erőfeszítéseikkel szabotálja.
Mellékhatások
Az étrend bármilyen változása mellékhatásokat okozhat. A tested egy egymással összefüggő rendszer, amely a homeosztázis (egyensúlyi állapot) fenntartására törekszik. Ha bármi megzavarja ezt az egyensúlyt, beleértve az étrend változását is, teste reagál a homeosztázis helyreállítására törekedve.
Alacsony zsírtartalmú étrend indításakor a székrekedés gyakori válasz. Általában megkönnyítheti a tünetek enyhítését, ha sok vizet iszik, és szükség esetén szálkiegészítőt vesz be.
Másrészt a túl sok rost hozzáadása (extra zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák fogyasztásával) kiválthatja a hasmenést. Ezt gyakran orvosolhatja egy BRAT diétával, vagy csökkentheti a rostbevitelt, amíg teste alkalmazkodik az új étrendhez.
Szerencsére az ilyen mellékhatások általában enyhék, és több nap vagy hét után végül enyhülnek. Ha nem, beszéljen egy gasztroenterológussal, hátha más oka lehet a tüneteinek.
Étrendi korlátozások
Lehet, hogy más étrendi korlátozásokat is figyelembe kell vennie a kolecisztektómia előtt. Lehet, hogy szigorú vegetáriánus vagy vegán vagy, és nem szándékozik a növényi étrendtől elzárkózni. Vagy előfordulhat, hogy olyan ételallergiája van, amely tovább korlátozza az ételtípusokat.
Vegetáriánusok és vegánok
Ha szigorú növényi étrendet követ, akkor húsának, halának, tojásának vagy tejtermékének használata nélkül már úgy alakította étrendjét, hogy kielégítse a napi fehérje- és kalciumigényét. A problémák csak akkor merülnek fel, ha bizonyos fehérjék, nevezetesen a bab és a hüvelyesek emésztési zavarokat okoznak.
Ugyanez vonatkozik bizonyos zöldségekre, például a káposztára és az uborkára, amelyek csak az epehólyagban szenvedőknél okozhatnak puffadást, de az IBS-tüneteket kiválthatják azokban, akiknek nincs ilyen.
Hasonlóképpen, a teljes kiőrlésű korpa, a zöldbab, a burgonya, a karfiol és a dió kiválthatja az IBS-t a kolecisztektómiából felépülő embereknél. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy kerülnie kell ezeket az ételeket, amíg a rendszere nem képes jobban kezelni őket.
Ha a tünetek továbbra is fennállnak, előfordulhat, hogy dietetikushoz kell fordulni, különösen, ha alternatív fehérjeforrásokra vagy szénhidrátokra van szükség.
Ételallergiák
Az ételallergiában szenvedők általában ügyesen figyelik étrendjüket. Ennek ellenére, ha már elkerüli bizonyos ételallergéneket, ijesztő lehet a gondolat, hogy további ételeket vágjon ki az étrendből.
Néhány ételérzékenység, például a laktóz és a glutén elég könnyen kezelhető, mivel a teljes zsírtartalmú tejtermékek és a finomított fehér lisztek már szerepelnek az "elkerülendő" listán. Egyéb gyakori allergiák, például hal-, dió-, szója- vagy tojásallergia, különösen nagy kihívást jelenthetnek, mivel ezek a legfontosabb fehérjeforrások. Ha el kell kerülnie a vörös húst a PCS miatt, az, hogy képtelenség ezeket a fehérjéket könnyen pótolni, befolyásolhatja közérzetét és egészségét.
Az eddigiekhez hasonlóan a regisztrált dietetikus segíthet végigvezetni az étkezési lehetőségeket, és biztosíthatja a napi táplálkozási szükségletek kielégítését.
Egy szó Verywellből
Akár olyanok vagytok, mint a legtöbb kolecisztektómián átesett ember, és csak néhány hétig kell módosítaniuk az étrendjüket, vagy állandó változtatásokat kell elfogadnunk a tünetek kezelésében, egy új étkezési mód elfogadása kihívást jelenthet és érzelmileg megterhelő. Próbáljon arra koncentrálni, hogy mit jelentenek a változtatások az egészségére és az életminőségére nézve. Rövid távon meggyászolhatja kedvenc ételeinek elvesztését, de idővel megtanul alkalmazkodni.
-works.jpg)
-system-for-epilepsy.jpg)
