A nokturia az orvosi kifejezés, amely leírja annak szükségességét, hogy éjjel gyakran fel kell kelni vizelni. Feltétel, hogy az emberek általában az idősebb kornak tulajdonítják, de más oka is lehet annak. Néhány ok jóindulatú és könnyen megoldható az életmódváltással; mások tartósak lehetnek vagy súlyos betegség jelei lehetnek.
Verywell / Brianna GilmartinA krónikus nokturia jelentősen befolyásolhatja az ember jólétét és életminőségét, alváshiányt, nappali fáradtságot, koncentrációs zavarokat, depressziót és a termelékenység csökkenését okozhatja.
Fiziológia
Az idősebb kor az egyik elsődleges tényező a nokturia kialakulásában, az esetek többsége a 60 év feletti embereket érinti. Ennek több oka is lehet, de az egyik legfőbb ok az éjszakai polyuria (NP) néven ismert állapot mely nagy mennyiségű vizelet keletkezik alvás közben.
Az éjszakai poliuria előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, az idősebb nők 77% -a, az idősebb férfiak 93% -a pedig érintett.
A nokturia kockázatában nagy szerepet játszik az ember hólyagjának mérete is. Ez különösen igaz fiatalabb emberekre, akiknél az éjszaka termelődő vizelet mennyisége gyakran meghaladhatja a szerv kapacitását.
Diéta
Az éjszakai vizelési szükséglet diétával kapcsolatos lehet, vagy közvetlenül (a vizelettermelés serkentésével), vagy közvetett módon (a hólyag összenyomásával) kiválthatja a nocturia kialakulását. A leggyakoribb étrendi okok között vannak:
- Alkohol és koffein: Mindkettő vizelethajtó tulajdonságú, serkenti a vizelettermelést.
- Diétás só: A túlzott só (nátrium) elhízással vagy gyenge szívteljesítménnyel járó emberekben nokturiát válthat ki. A nátrium fokozza a folyadékretenciót, amelynek folyamata csak éjszaka szabadulhat fel, amikor a hólyag tele van.
- Hiperhidráció: Egyszerűen túl sok víz elfogyasztása lefekvés előtt elegendő ahhoz, hogy az éjszaka közepén a fürdőszobai látogatást kiváltsa.
- Rosttartalmú étrend: A krónikus székrekedés az alacsony élelmi rosttartalmú étrend gyakori következménye. Éjjel a széklet felhalmozódása a bél széthúzódását okozhatja, ami közvetlen nyomást gyakorol a hólyagra.
Terhesség
A nokturia a terhesség minden szakaszában előfordulhat, de gyakran nagyon különböző okok miatt. Azok az idők, amikor a nocturia gyakori:
- Korai terhesség: A terhesség korai szakaszában a nők gyakran érzik az éjszakai vizelési igényt, mivel az emelkedő progeszteronszint elősegíti a puffadást és a vízvisszatartást. Bizonyos esetekben a nokturia a terhesség korai jele lehet.
- Későbbi terhesség: Különösen a második és a harmadik trimeszterben nem ritka, hogy a nők gyakori vizeléssel járnak, mivel az anyaméh összenyomja a hólyagot. Éjjel bizonyos testhelyzetek fokozhatják a kompressziót és kiválthatják a nokturiát.
- Terhesség után: A nőknél a szülés után néha hólyag- és kismedencei prolapsus alakul ki, amelyek mindkettő nyomást gyakorolhatnak a húgyutakra.
A kutatás azt sugallja, hogy a terhes nők 89% -ánál a terhesség egy bizonyos pontján nokturia lép fel.
Gyógyszerek
A nokturia oka lehet az Ön által szedett gyógyszer. Bizonyos esetekben egy gyógyszer elősegítheti az acetilkolin, egy olyan vegyület felszabadulását, amely befolyásolja a rendszert és kiválthatja a hólyag összehúzódását.
Máskor károsíthatja a noradrenalin felszabadulását, amely hormon segíti a simaizmok, köztük a hólyag izomzatának relaxációját. Más gyógyszereknek egyszerűen vízhajtó hatása van.
A nocturia-hoz általában társított gyógyszerek közül néhány:
- Darvon (propoxifen)
- Deklomicin (demeklociklin)
- Dilantin (fenitoin)
- Diuretikumok, például Lasix (furoszemid)
- Lanoxin (digoxin)
- Lítium
- Penthrox (metoxi-flurán)
A D-vitamin túlzott használata elősegítheti az éjszakai vizelést is.
A vizelési inger gyakran egybeesik a vér maximális koncentrációjával. A dózis időzítésének beállítása egyes embereknél segíthet a nokturia megoldásában. Más esetekben gyógyszerpótlásra lehet szükség.
Akut állapotok
A nokturia egyidejűleg fordulhat elő a húgyúti traktust érintő akut állapotban. Az urológiai állapotok a következők:
- Hólyagkövek
- Interstitialis hólyaghurut (hólyagfertőzés)
- Vesekövek
- Pyelonephritis (vesefertőzés)
- Húgyúti fertőzés (UTI)
Ilyen körülmények között a gyulladás kiválthatja a vizeletet (hirtelen vizelési szükséglet a húgyutakkal való összehúzódások miatt). A nokturia gyakran kiterjed a vizelettel kapcsolatos sürgősségre a nap folyamán. A gyulladás okának kezelését követően a nokturia szinte mindig megszűnik.
Krónikus állapotok
A nokturia szintén krónikus állapot következménye lehet, ennek eredményeként fennmaradhat és nehezebben oldható meg. Néhány ok urológiai, mások nem. A leggyakoribbak a következők:
- Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)
- Húgyhólyagrák
- Krónikus szívelégtelenség (CHF)
- Cukorbetegség
- Magas vérnyomás
- Szklerózis multiplex (MS)
- Túlaktív hólyag (OAB)
- Parkinson-kór (PD)
- Alvási apnoe
A nokturia csökkent szívteljesítményhez és fokozott folyadékretencióhoz társulhat, például CHF esetén. A magas vérnyomás és az alvási apnoe nyomást gyakorolhatnak a szívre, és serkenthetik a pitvari natriuretikus peptidnek (ANP) nevezett vegyület felszabadulását, amely kiváltja a nátrium és a víz felszabadulását.
Más állapotok okozzák a húgyhólyagot a hólyag összenyomásával (BPH), a hólyag kapacitásának csökkentésével (hólyagrák) vagy a hólyag túlstimulálásával (MS, OAB, PD). A megemelkedett vércukorszint elősegíti az éjszakai vizelettermelést is.
Egy szó Verywellből
A nokturia néhány ember számára "az életkor jele" -nek tekinthető, de soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, ha súlyos és zavarja a jó éjszakai pihenés képességét. Bizonyos esetekben valaminek a jele lehet, ami vagy komoly, vagy azonnal kezelhető. Fiatalabb embereknél a nokturiat soha nem szabad figyelmen kívül hagyni.