A hiperglikémia, más néven magas vércukorszint, vérvizsgálattal diagnosztizálható, mint például éhomi vércukorszint, hemoglobin A1C teszt vagy fruktozamin teszt. Ezenkívül a hiperglikémia meghatározható glükózmonitorral vagy ital elfogyasztásával és a test glükózreakciójának figyelemmel kísérésével, amelyet glükóz tolerancia tesztnek neveznek.
A cukorbetegség diagnózisának megerősítéséhez az orvosnak két különböző vizsgálatot kell végeznie. Orvosa elmagyarázza az eredményeket és mit jelentenek.
© Verywell, 2018Önellenőrzések / otthoni tesztelés
Ha cukorbetegségben szenved, a vércukorszint gyakori ellenőrzése segíthet a vércukorszint kezelésében és a hiperglikémia megelőzésében / kimutatásában. A vércukorszint ellenőrzése reggel, mielőtt evett, két órával étkezés után, és lefekvés előtt, segíthet megérteni mi okozza a vércukorszint emelkedését és mennyit.
Orvosi csapata személyre szabott vércukor-célokat fog biztosítani Önnek számos tényező alapján, mint például az életkor, a diagnózis hossza, az aktivitás szintje, a súly és az általános egészségi állapota.
Általánosságban elmondható, hogy a hiperglikémia a legtöbb nem terhes felnőttnél a következő:
- Böjt: A vércukorszint leolvasása meghaladja a 130 mg / dl-t
- Két órával étkezés után: több mint 180 mg / dl
- Véletlen vércukor teszt: több mint 200 mg / dl
Ha véletlenszerű vércukorszintje meghaladja a normális szintet, nincs ok a pánikra, különösen, ha ismeri az okát. Talán egy kicsit túl sok szénhidrátot evett vacsoránál, vagy alábecsülte az inzulinigényét. Van értelme felhívni az egészségügyi szolgáltatót, ha az emelkedett vércukorszintet észleli. Például, ha a vércukorszint magasabb, mint 130 mg / dl, nyolc órás böjt után, több nap egymás után, szükség lehet az étkezési terv, a gyógyszerek vagy a tevékenység módosítására, és az orvosi csapat segíthet ebben.
Ne feledje, hogy a vércukorszint-ellenőrzés pontatlan eredményt adhat, ha nincs tiszta, mosott keze, vagy ha a tesztcsíkjai lejártak, vagy szélsőséges hőmérsékletnek vannak kitéve.
Ha nincs cukorbetegsége, de vannak olyan kockázati tényezői, mint a prediabetes, az elhízás, a cukorbetegség családi kórtörténetében szerepel, vagy olyan tüneteket tapasztal, mint a fokozott szomjúság, fokozott éhség és fokozott vizeletürítés, ütemezzen időpontot a szűrővizsgálathoz, hogy meghatározhassa, hogy nem a vércukorszintje emelkedett.
Laboratóriumok és tesztek
Az éhomi vércukor teszt
Az éhomi plazma glükóz (FPG) teszt, más néven éhomi vércukor teszt (FBG) vagy éhomi vércukor teszt, méri a vércukorszintet, és a cukorbetegség és a csökkent glükóz tolerancia diagnosztizálására szolgál. Segíthet azoknak is, akik cukorbetegség a hiperglikémia kimutatására.
Az American Diabetes Association (ADA) ezt a tesztet a cukorbetegség szűrővizsgálataként javasolja a 45 évesnél idősebb emberek számára. Ha az eredmények normálisak, akkor azt háromévente megismételjük. Az FBG teszt akkor is ajánlott, ha cukorbetegség tünetei vagy többszörös kockázati tényezője volt a cukorbetegségnek.
A teszt egy egyszerű, nem invazív vérmintából áll. Azoknál a cukorbetegeknél, akik rendszeresen ellenőrzik a vércukorszintjüket, glükométer segítségével tesztelhetik saját éhomi vércukorszintjüket. A tesztelés előtt meg kell böjtölnie - legalább nyolc órán keresztül kerülje az evést vagy az ivást. Ezen gyors miatt a tesztet általában reggel végezzük.
A cukorbetegek nélkül a hiperglikémia javallt, ha:
- A 100 mg / dL és 126 mg / dL közötti értékek csökkent glükóz toleranciára vagy prediabetesre utalnak, ami a teljes cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatát jelzi.
- A 126 mg / dl feletti érték az a küszöb, amelynél a cukorbetegséget diagnosztizálják. Általában ezt kétszer kell megerősíteni, vagy egy másik diagnosztikai teszttel ellenőrizni.
A cukorbetegek számára a hiperglikémia javallt, ha:
- Néhány egymást követő napon 130 mg / dl feletti érték a magas reggeli vércukorszintet jelezheti.
Hemoglobin A1C teszt
Az A1C teszt (más néven HbA1C, hemoglobin A1c, glikált hemoglobin vagy glikozilezett hemoglobin) a cukorbetegség gondozásának általános általános mércéje, és segíthet a hiperglikémia meghatározásában cukorbetegeknél, valamint a cukorbetegség diagnosztizálásában. Az A1C szintek jelzik az ember átlagos vércukorszintjét az elmúlt két-három hónapban.
Az A1C-leolvasást rendszeres vérvételen keresztül szerezheti be. Ezenkívül sok orvosi rendelő rendelkezik A1C tesztelő gépekkel, amelyek lehetővé teszik számukra az eredmény megszerzését egy kis vércsepp felhasználásával, amelyet lándzsával szúrnak az ujjával. A teszt során nincs szükség koplalásra.
A cukorbetegségben nem szenvedő személyek esetében a tipikus A1C-szint körülbelül 5 százalék. A hiperglikémiára vagy prediabéteszre utaló A1C határvonal 5,7-6,4 százalék közé esik.
Azok számára, akik cukorbetegségben szenvednek, az ADA A1C-célt javasol, amely legfeljebb 7%, az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége pedig 6,5% vagy annál alacsonyabb szintet javasol. Az ADA ugyanakkor azt is hangsúlyozza, hogy az A1C célokat egyedivé kell tenni.
Fontos, hogy a cukorbetegek megértsék, mi az A1C cél, és milyen érték jelzi a hiperglikémiát. Legtöbbször, amikor a vércukorszint jó, évente kétszer elvégeznek egy A1C-tesztet. Azonban azok számára, akiknek hiperglikémiája van, a szintet gyakrabban ellenőrizhetik, különösen akkor, ha gyógyszeres változtatásokat hajtottak végre.
Fruktozamin teszt
A fruktozamin teszt egy másik vérvizsgálat, hasonló a hemoglobin A1C teszthez, amely két-három hét alatt méri a vércukorszintet. Méri a glikált fehérjét a vérben, és általában a vércukorszint mérésére használják azoknál az embereknél, akik sarlósejtes vérszegénységben vagy más hemoglobin-variánsban szenvednek.
Az A1C teszttel ellentétben a fruktozamin tesztet nem használják szűrővizsgálatként olyan emberek számára, akiknek nincs cukorbetegségük, vagy akik jól kontrollált cukorbetegségben szenvednek.
A fruktozamin-teszt a vércukorszint-nyilvántartás mellett alkalmazható, ha a közelmúltban megváltozott a gyógyszerek vagy az inzulin, és segíthet az új kezelések hatékonyságának nyomon követésében néhány hét elteltével, nem pedig hónapok várakozásával az A1C-teszt elvégzésére. .
Végül a fruktozamin tesztet terhességi cukorbetegségben alkalmazzák, mivel a terhesség alatt a változások nagyon gyorsan megtörténhetnek. A teszt rövidebb időtartama lehetővé teszi az orvos számára, hogy szorosabban kövesse nyomon a vércukorszintjét. Segíthet szorosabban és gyakrabban kezelni a hiperglikémiát, mint az A1C teszt.
A hiperglikémia javallt, ha:
- Cukorbetegeknél a fruktózamin tartomány: 175–280 mmol / l
- Kontrollált cukorbetegeknél a fruktozamin tartomány: 210 - 421 mmol / l
- A kontrollálatlan cukorbetegségben szenvedők esetében a fruktozamin tartomány: 268-870 mmol / l
Orális glükóz tolerancia teszt
Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), más néven glükóz tolerancia teszt, méri a test képességét a glükóz metabolizmusára vagy a véráramból való kitisztítására. A teszt felhasználható a cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség (terhesség alatti cukorbetegség) vagy a prediabetes diagnosztizálására (olyan állapot, amelyet a normálnál magasabb vércukorszint jellemez, ami 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet). Az OGTT teszt általában nem javallt a hiperglikémia diagnosztizálásában azoknál az embereknél, akik már cukorbetegek.
Valamennyi terhes nőnek 24-28. Terhességi héten át kell esnie a glükóz kihívásnak. Ez lehet egy 75 grammos, 2 órás OGTT vagy egy kétlépcsős, 50 grammos OGTT, amelyet egy 100 grammos OGTT követ (az első vizsgálati eredmény függvényében).
Az OGTT-t négy és tizenkét héttel a szülés után is használják olyan nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi cukorbetegség volt, annak érdekében, hogy megerősítsék a tartós cukorbetegséget. Ezenkívül az orvos javasolhat egy OGTT-t, ha cukorbetegségre gyanakszik olyan esetekben, amikor a beteg éhomi vére a glükózszint normális.
Az FBG teszthez képest az OGTT teszt időigényesebb. Az ADA szerint serdülőknél és gyermekeknél a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor az OGTT-teszt az előnyben részesített teszt. A
A teszt 8-12 órás böjt után kezdődik. Ezután vért veszünk az éhomi glükózszint megállapításához. A vérvétel után fel kell kérni egy cukros (glükózban gazdag) italra, amely általában 75 gramm szénhidrátot tartalmaz. Vért különféle időközönként vesznek a glükózszint mérésére, általában egy órával és két órával az ital elfogyasztása után.
A teszt feltárja, hogy a szervezet hogyan metabolizálta a cukrot, és hogy hatékonyan kiüríti-e a vérből. A glükóz kiürülésének normál sebessége a bevitt glükóz mennyiségétől függ. Böjt után a normális vércukorszint 60-100 mg / dl (milligramm per deciliter).
75 gramm glükóz esetében a normál vércukorérték (azok számára, akik nem terhesek):
- 1 óra múlva: kevesebb, mint 200 mg / dl
- 2 óra múlva: kevesebb, mint 140 mg / dl. 140 és 199 mg / dl között a glükóz tolerancia romlása (prediabetes). Ha a teszt eredményei ebben a tartományban vannak, akkor a betegnek fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata. 200 mg / dl-nél nagyobb cukorbetegségre utal.
75 gramm glükóz esetében a normális vércukorérték (azok számára, akik terhesek):
- Böjt: kevesebb, mint 92 mg / dl
- 1 óra elteltével: kevesebb, mint 180 mg / dl
- 2 óra múlva: 153 mg / dl
A terhességi cukorbetegség diagnózisát akkor állapítják meg, ha a következő plazma glükózértékek bármelyike teljesül vagy meghaladja:
Megkülönböztető diagnózis
Abban az esetben, ha az egyik teszt megerősíti a hiperglikémiát, valószínűleg újabb vizsgálatra lesz szüksége annak megállapításához, hogy cukorbetegsége, prediabétese, inzulinrezisztenciája vagy valamilyen glükóz-intolerancia van-e.
Jó hír, hogy a hiperglikémia korai felismerése növelheti a cukorbetegség megelőzésének esélyét. A kezelés legtöbbször életmódváltás, például módosított szénhidrát-étrend, fokozott testmozgás és fogyás.
Ha a vércukorszint nagyon magas a diagnózis felállításakor, előfordulhat, hogy orális gyógyszereket vagy inzulint kell kezdenie. Ha cukorbetegségben szenved, és magas a vércukorszintje, akkor valószínűleg módosítania kell a kezelési tervét.
Ha terhes vagy és nem sikerül az első glükóz tolerancia teszt, feltétlenül meg kell tennie egy másikat. Néha a nők nem az elsőt, hanem a másodikat.
Abban az esetben, ha rendszeresen ellenőrizte és az éhomi vércukorszintje magasnak bizonyul, az eredmény torz lehet, ha nem koplalott. A cukorka, az íny, még a köhögés elleni szirup is megemelheti a vércukorszintjét, ezért mindenképpen közölje egészségügyi szolgáltatóival, ha nem igazán böjtölt.
És ha a vércukorszint-ellenőrzése azt mutatja, hogy a vércukorszintje magas a nap bizonyos szakaszaiban, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy megtudja, szükség van-e kezelési terv kiigazítására.
A hiperglikémia okai és kockázati tényezői