A hipotermia jeleit és tüneteit nagyjából megoszlik a hipotermia súlyossága. A súlyosság kategóriáinak egyetemes meghatározása nincs, de a legtöbb egészségügyi szolgáltató enyhe, mérsékelt és súlyos, a testhőmérséklet és a kapcsolódó jelek alapján.
A hideg expozíció lassan jelentkezhet, valakit érintve, mielőtt rájönne, hogy probléma van. Ha nem a hipotermia jeleit és tüneteit keresi, könnyen elmulaszthatja, amíg a probléma nem válik jelentősvé.
A hipotermia gyanúja majdnem olyan fontos, mint a jelek és tünetek felismerése. Ugyanolyan fontos felismerni azokat a körülményeket, amelyek mellett a hipotermia bekövetkezhet, és fokozott figyelmet fordítani az ilyen állapotoknak kitett emberekre, köztük Önre is.
Joshua Seong illusztrációja. © Verywell, 2018.
Enyhe hipotermia
Amint a test lehűl, lépéseket tesz a hőveszteség megelőzésére. A hipotermia legkorábbi jelei akkor fordulnak elő, amikor a bőr hőmérséklete (nem a test belső hőmérséklete) a test több területén mérve átlagosan 95 fok alá esik - ez az úgynevezett átlagos bőrhőmérséklet.
Ebben a korai szakaszban csökken a bőr keringése, ami távol tartja a vért a test hideg felületétől, és elősegíti a testhőmérséklet megőrzését. Az illető észreveheti, hogy a finommotorikus készségek (például a telefonon történő sms-ek) egyre nehezebben teljesíthetők, és remegni kezdenek. A borzongás abból származik, hogy a test energiát fordít a hő létrehozására, és megküzdési mechanizmus a hideg expozícióhoz.
A tényleges hipotermia akkor fordul elő, amikor a test belső hőmérséklete 95 fok alá csökken. A kontrollálhatatlan didergés az enyhe hipotermia első és legkézenfekvőbb jele.
Enyhe hipotermia jelei
- Ellenőrizetlen borzongás
- Társadalmi visszahúzódás, csendessé és nem kommunikálóvá válás
- Koncentrációs nehézség
- Döcögő ujjak. Például, ha nem csak az SMS-ben van gond - most a páciens eldobhatja a telefonját.
- Kényelmetlenség vagy fájdalom érzése
Ha eltávolítják vagy megvédik a hideg környezettől (pl. Takarókkal, száraz ruhákkal, forró kakaóval), az enyhe hipotermia meglehetősen könnyen megfordítható. Ha nem, akkor a test belső hőmérséklete valószínűleg tovább csökken.
Mérsékelt / súlyos hipotermia
Ha nem kezelik, az enyhe hipotermia súlyosbodhat, a testhőmérséklet pedig 90 fok alá süllyedhet és mérsékelt hipotermiává válik. A borzongás megszűnik, amikor a test az energia hőforrásként történő használatáról az energiatakarékosságra vált át a hideg hatásának kitéve.
Mérsékelt vagy súlyos hipotermia jelei
- A reszketés hiánya
- Kitágult pupillák
- Zavar
- Fáradtság
- Eszméletvesztés
Amint mérsékelten hipotermikus lesz, kezelni kell a helyzetet, különben tovább romlik és súlyos hipotermia alakul ki.
Mivel a testtest hőmérséklete 83 fok alá csökken, valószínűleg öntudatlan lesz és nem reagál a legtöbb ingerre. Gyakran a mély ínreflexek csökkennek vagy hiányoznak, ami azt jelenti, hogy nem reagál semmilyen ébresztési kísérletre.
A súlyos hipotermia súlyos orvosi vészhelyzet.
A hipotermia ezen szakaszában szenvedő betegeknél fokozott a hirtelen szívmegállás kockázata a szívizomszövetek ingerlékenysége miatt alacsonyabb hőmérsékleten. Még a felmelegedés is szoros megfigyelést igényel abban az esetben, ha a beteg szívritmuszavarban szenved.
Bonyodalmak
Idős betegek, nagyon fiatal betegek, cukorbetegségben vagy keringési problémákban szenvedők, valamint alacsony testzsírtartalmú betegek hajlamosabbak a hipotermiára és annak szövődményeire a populáció többi részéhez képest.
Fagyás
Fagyos hőmérsékleten a test hipotermiára adott reakciója fokozott kockázatot jelent a fagyásokra is. A fagyás akkor fordul elő, amikor a test szövetei megfagynak és kristályosodnak. A test legtávolabbi részei hajlamosak a fagyásra (ujjak, lábujjak, orr és fülcimpák). Itt a legnehezebb a meleg vér állandó áramlásával elárasztani a szöveteket.
Hideg környezetben az első olyan kompenzációs mechanizmus, amelyet az ember teste a hőveszteség csökkentésére használ, az, hogy a vért elterelje a test felszínéről. Ennek nemkívánatos hatása van, ha nem melegíti fel ezeket a távoli pontokat. A fagyos környezeti hőmérséklet fagyást okoz a szövetekben friss, meleg vér nélkül, hogy ellensúlyozza azt.
Lehetséges a fagyás kialakulása hipotermia kialakulása nélkül, de a fagyás jelenléte jelzi, hogy a környezet veszélyesen hideg és hipotermia lehetséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A legenyhébb hipotermia egészségügyi szolgáltató segítsége nélkül kezelhető. A beteg egyszerű áthelyezése meleg, száraz környezetbe általában megteszi a dolgot.
A közepes vagy súlyos hipotermia megköveteli az egészségügyi szolgáltató beavatkozását. Mindig hívja a 911-et zavaros vagy eszméletlen betegért, még akkor is, ha az oka ismeretlen.
Amíg lehet, mentőt várjon száraz, meleg környezetbe. Távolítson el minden nedves ruhát. A száraz beteg vékony takaróval jobb, mint a több réteg nedves ruhával letakart beteg.
A hipotermia okai és kockázati tényezői
