A gyulladás a fájdalom egyik leggyakoribb oka, de kapcsolódik-e a fibromyalgia fájdalmához?
A gyulladás szerepe ebben az állapotban évtizedek óta a kutatás és a vita témája. Valójában az állapotot "fibrositisnek" hívták, ami "rostos szöveti gyulladás" -ot jelent. Idővel azonban a gyulladás nyilvánvaló hiánya arra késztette az orvosi közösséget, hogy a fibromyalgiát ("rostos szövet- és izomfájdalom") pontosabb kifejezésnek tekinti.
Néhány évtizeddel később azonban egy második pillantást vetünk a gyulladásra ebben az állapotban, köszönhetően a növekvő munkának, ami azt sugallja, hogy végül is szerepet játszhat. Ez a vizsgálati vonal a betegség jobb megértéséhez, valamint a kezelési lehetőségek kibővítéséhez vezethet.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesMiért a zavartság?
Az orvosok úgy vélték, hogy a fibromyalgia nem gyulladásos betegség, mivel nem olyan, mint a legtöbb gyulladásos betegség. Az ízületek nem jelennek meg duzzadtak vagy forrók. A gyulladásos markerek tipikus tesztjei, amelyek olyan betegségek, mint a lupus és az ízületi gyulladás, magas szintjét tárják fel, általában normális vagy csak kissé megemelkedett szintet mutatnak a fibromyalgiában. 2012-ben a gyulladásos myopathiákat (fájdalomállapotokat) kutató kutatók a fibromyalgiát "hamis gyulladásos myopathiának" nevezték.
Ezenkívül a gyulladáscsökkentők - mind a kortikoszteroidok, mind a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - gyakran hatástalanok a fibromyalgia fájdalom enyhítésében.
Tehát hol jön be a gyulladás esete?
A gyulladás esete
Az elmúlt években a kutatók sokat tanultak a gyulladás lehetséges szerepéről ebben az állapotban.
2017 tavaszán aJournal of Pain Research publikált egy tanulmányt, amely 92 különféle fehérjét vizsgált, amelyekről ismert, hogy összefüggenek a gyulladással. A kutatók szerint ez az eddigi "legszélesebb körű ... FM-betegek gyulladásos profilos vizsgálata". Nem csak ez, de a bizonyítékok a központi idegrendszerben (agy és a gerincvelő idegei), valamint szisztémás gyulladást is mutatnak.
Ez a munka megerősítette a korábbi vizsgálatokat, amelyek arra utalnak, hogy az immunrendszer bizonyos molekulái, az úgynevezett citokinek magasak a fibromyalgiában szenvedőknél. Ez alátámasztja azt a hipotézist, miszerint ez az állapot magában foglalja az immunrendszer diszregulációját.
A központi idegrendszernek megvan a saját immunrendszere, külön a test többi részétől, és a tanulmány kimutatta a központi idegrendszerre jellemző egyedülálló immunmolekulák magas szintjét.
Az orvos, Genevra Liptan 2010-es tanulmánya azt sugallja, hogy ez lehet a fascia - egy vékony kötőszöveti réteg, amely körülveszi a legtöbb belső struktúrát - fibromialgiában gyulladt. A kutató arra a következtetésre jutott, hogy a fasciás diszfunkció és a gyulladás vezethet központi szenzibilizáció, amelyről úgy gondolják, hogy ez a betegség alapvető jellemzője.
A központi szenzibilizáció akkor következik be, amikor a központi idegrendszer hiperstimulálódik, és túlreagál a bemenetre, beleértve a fájdalmat és az érzékeid által észlelt egyéb dolgokat, például a fényt, a zajt és a szagokat. Úgy gondolják, hogy legalább részben az állandó fájdalomjelek okozzák az agyat és a gerincvelőt.
2012-es tanulmányNeuroimmunomodulation A lehetséges szisztémás gyulladásos és stresszreakció szerepét vizsgálták a fibromyalgiában. A kutatók azt találták, hogy volt olyan gyulladásos állapot, amely a stresszre adott kóros válaszhoz kapcsolódott. Nem tudták meghatározni, hogy a gyulladás stressz-diszfunkcióhoz vezetett-e, vagy fordítva.
2013-ban az M.D. Cordero vezetésével spanyol kutatók közzétettek egy hipotézist, miszerint a fibromyalgia gyulladása a mitokondriumok (sejtjeinek olyan részei, amelyek energiatermelés céljából lebontják a tápanyagokat) diszfunkciójának következményei lehetnek.
Gyulladás kezelése
Mivel a gyulladás elsődleges kezelési módjai - a szteroidok és az NSAID-ok - már hatástalannak bizonyultak a fibromyalgia fájdalmaival szemben, milyen lehetőségeink vannak a gyulladás és - remélhetőleg ennek eredményeként - a fájdalom csökkentésére?
Egy 2017-es tanulmány azt sugallta, hogy az alacsony dózisú naltrexon (LDN) nevű gyógyszer segíthet bizonyos gyulladásos markerek csökkentésében, ami úgy tűnik, hogy segít enyhíteni a fájdalmat és más tüneteket.
Liptan 2010-ben a fasciális gyulladásról készített tanulmánya arra utal, hogy a fasciát célzó kézi terápiák hatékonyak lehetnek. Ez magában foglalja a myofascialis felszabadulást (egyfajta masszázs) és egy mély szöveti manipulációt, amelyet Rolfingnak hívnak. Eddig azonban ezeknek a kezeléseknek a kutatása korlátozott. A tünetektől függően előfordulhat, hogy néhány ilyen állapotú ember nem képes elviselni bizonyos típusú masszázsokat.
Egy Skandináviában közzétett 2012-es tanulmány arra utal, hogy a vízi testmozgás javíthatja a fibromyalgia citokin-egyensúlyát, és ezáltal csökkentheti a gyulladás szintjét és a fájdalmat. (Mielőtt bármilyen típusú edzést elkezdene, fontos megismerni a fibromyalgiával való testmozgás megfelelő módját.)
Egyes fibromyalgiában szenvedők azt mondják, hogy szerencséjük van a gyulladást csökkentőnek hitt kiegészítőkkel. A gyulladáscsökkentő kiegészítők a következők:
- Omega-3 zsírsavak
- Kurkuma (kurkumin)
- Gyömbér
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Még nincsenek kutatásaink a fibromyalgia gyulladáscsökkentő étrendjéről, de sok orvos gyulladásos állapotok esetén javasolja. Mivel nem mindenki gyulladásos kiváltó okai egyformák, az emberek gyakran szigorúan korlátozott étrenddel kezdenek, majd egy-egy típusú ételt adnak hozzá, hogy meghatározzák, melyik étel problematikus.
Egy szó a Verywell-től
Amint többet megtudunk a gyulladás fibromyalgiában betöltött szerepéről, valószínűleg új célokat tárunk fel a gyógyszerek és más kezelések számára, és ez jobb kezelési lehetőségekhez vezethet az úton.
Azt még nem tudjuk, hogy mekkora a gyulladás szerepe, vagy hogy ez az állapot oka vagy eredménye-e. Ezek további kérdések, amelyekre megválaszolhatók, mivel ezek a kutatási irányok továbbra is vizsgálódnak.
