5 ellentmondás az autizmus körül

Az autizmus spektrum rendellenessége (ASD) körül sok vita van. Mivel a spektrum a tünetek és képességek ilyen széles skáláját öleli fel, és mivel az okokról és a legjobb kezelésekről még mindig nincsenek világos válaszok, az autista közösségben élő emberek közötti nézeteltérések néha mélyre nyúlnak.

Itt van öt fő vitaterület.

Zavar vagy különbség?

Az autizmus diagnosztikai kritériumai az idő múlásával gyökeresen megváltoztak, ami megnehezítette annak meghatározását, hogy valójában ki jogosult (vagy egyszer kvalifikálta magát) az autizmus diagnózisára.

A 20. század elején az autizmust a skizofrénia ritka és súlyos formájának tekintették, amelyet szinte teljesen elválasztottak a valóságtól. Csak 1980-ban írták le az autizmust különálló, a skizofréniához nem kapcsolódó rendellenességként; azon a ponton inkább fejlődési rendellenességnek, mint mentális betegségnek tekintették.

1994-ben Asperger-szindróma került a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvébe (DSM-IV). A diagnózist jellemzően magas IQ-val és erős verbális képességekkel rendelkezők kapták, akiknek nehézségei voltak a szociális készségekkel, valamint szűk érdeklődéssel és ismétlődő magatartással.

A DSM-IV öt különálló (és mára már elavult) autizmus spektrum diagnózist ismert el, köztük Asperger-szindrómát, autista rendellenességet, másképpen nem meghatározott pervazív fejlődési rendellenességet (PDD-NOS), Rett-szindrómát és gyermekkori dezintegratív rendellenességet.

Amikor a DSM-5 2013-ban megjelent, ezt az öt rendellenességet kiküszöbölték, és az "autizmus spektrum rendellenesség" egyetlen diagnózisává tették.

Ennélfogva az ASD ma már számos embert magában foglal, akik közül egyesek súlyos értelmi kihívásokkal küzdenek, mások pedig zseniálisak és eredményesek. A kritériumok fejlődése a szülők, az önvédők és a gyakorlók között nézeteltérésekhez vezetett abban, hogy mit is jelent valójában az autizmus.

Vannak, akik úgy vélik, hogy az autizmust normális neurológiai variációként (néha neurodiverzitásnak nevezik) kell ünnepelni, ami rendkívüli felismerésekhez vezethet, és gyakran azt állítják, hogy olyan emberek, mint Einstein és Mozart ma diagnosztizálhatók lettek volna az autizmussal. Mások szerint az autizmust olyan rendellenességnek kell tekinteni, amelyet kezelni, vagy akár gyógyítani kell.

Az autizmus okai

Az autizmus aránya az utóbbi évtizedekben drámai módon nőtt, de nem világos, hogy ennek oka több ember diagnosztizálása, környezeti tényezők vagy mindkettő valamilyen kombinációja. Ez a növekedés az autizmus kutatásának növekedését eredményezte. A tudósok úgy vélik, hogy mind a genetika, mind a környezeti tényezők valószínűleg szerepet játszanak, és egyes kutatók eltéréseket találtak az autizmussal élők agyában.

Az 1940-es években Leo Kanner pszichiáter azt javasolta, hogy a hideg, úgynevezett „hűtőszekrényes” anyák autizmust okozjanak. Ezt az elméletet elvetették, mivel nincs bizonyíték arra, hogy a szülői temperamentumnak köze lenne az autizmushoz.

Az a tény, hogy az ASD-nek nincs ismert oka, szélsőséges elméletekhez vezetett, amelyek egyikét sem támogatják szilárd kutatások. Ezek közé tartozik az a meggyőződés, hogy a vakcinák (és a higany nyomai egy adott vakcinában) az autizmus megjelenését okozzák a gyermekeknél. Ez nem igaz. Valójában egy tanulmány megállapította, hogy az autizmus magasabb aránya fordult elő olyan gyermekeknél, akik nem voltak vagy nem oltottak be.

Mások úgy vélik, hogy az autizmust repülőgép szennyeződései, bolhák elleni porok vagy mobiltelefonok okozzák. Mindezeket az elméleteket megcáfolták, de néhány továbbra is fennáll.

A legjobb autizmus kezelések

Nincs olyan kezelés, amely megbízhatóan kezeli vagy enyhíti az alapvető tüneteket mindenkiben, aki autista. Egyes terápiákat gondosan kutatnak, másokat éjszaka repülnek, mások pedig valahol a kettő között vannak. Óriási nézeteltérések vannak arról, hogy melyik kezelés a leghatékonyabb, a legmegfelelőbb, a legemberibb, a legtiszteletteljesebb és a legbiztonságosabb.

A kezeléselmélet egyik legjelentősebb megosztottsága az 1990-es években következett be azzal a meggyőződéssel, hogy a vakcinák autizmust okoznak. Ez a mítosz olyan kezelések megjelenését eredményezte, amelyek célja a nehézfémek "kelátképzése" vagy eltávolítása a testből. Ezeket a kezeléseket, amelyeket általában ólommérgezésre használnak, jellemzően klinikai körülmények között biztosítják - de a szülők házilag kelátot adtak és nyújtanak, némi sérülés kockázatával.

Egyéb kockázatos és megkérdőjelezhető kezelések közé tartozik a hiperbár oxigén kamrák és az őssejt terápia. Még vannak olyanok is, akik fehérítőt tartalmazó beöntési formát támogatnak.

E szélsőségesebb megközelítések mellett jogos véleménykülönbségek vannak arról, hogy az alkalmazott viselkedésterápia (ABA) megfelelőbb-e, mint az olyan fejlesztő terápiák, mint a Floortime vagy a Play Therapy. Míg a viselkedésterápiát alaposan kutatták, egyes önvédők és szülők úgy érzik, hogy ez a legrosszabb esetben kegyetlen és a legjobb esetben sem megfelelő. Valójában a két tábor az évek során sokkal közelebb került egymáshoz: A viselkedésterápia egyes formái ma már nagyon hasonlítanak a fejlesztési megközelítésekhez.

Jelentős vita van az étrendi terápiákról is. Egyes kutatások azt sugallják, hogy az autizmussal élő gyermekek valóban érzékenyebbek a gyomor-bélrendszeri problémákra, ami fájdalomhoz és kényelmetlenséghez vezethet. Az autista gyermekek speciális étrendre állítása azonban ellentmondásos.

Oktatás és autizmus

A fogyatékossággal élő személyek oktatási törvénye (IDEA) garantálja a jogosult fogyatékossággal élő gyermekek közoktatását, a speciális oktatást és a kapcsolódó szolgáltatásokat. A szülők és a pedagógusok azonban néha nem értenek egyet abban, hogy érdemes-e egy autizmussal élő gyermeket egy tipikus oktatási környezetbe vonni, ha akadémiai képességekkel bír, de viselkedési kihívásokkal küzd - vagy fordítva. Gyakran a befogadással kapcsolatos vita mediációvá, sőt perekké fokozódik, miközben a szülők és az iskolai körzet tisztviselői harcba szállnak.

További nézeteltérések kapcsolódnak ahhoz, hogy mit kell tanítani az autista gyerekeknek. Ha egy gyermek képes tanulni akadémikusan, elsődleges oktatási középpontjában az akadémikusok kell lennie, vagy azokra a társadalmi / kommunikációs készségekre kell összpontosítania, amelyekre a közösség eligazodásához szüksége van?

Hasonlóképpen, néhány szülő és iskola úgy véli, hogy a kizárólag autizmussal foglalkozó oktatási környezet ideális. Ezeket a beállításokat fizikailag úgy állítják be, hogy csökkentsék az érzékszervi kihívásokat, és autizmussal foglalkozó szakemberek alkalmazzák őket, akik autizmus-specifikus programokat tudnak biztosítani. Másrészt az ilyen beállítások megtagadják az autista gyermekek részvételének lehetőségét saját közösségeikben, és kapcsolatba léphetnek neurotípusos társaikkal.

Támogatás felnőttként

Még az autizmus spektrumában jól képzett felnőtteknek is vannak olyan kihívások, amelyek rendkívül megnehezíthetik a teljes munkaidős foglalkoztatást, a háztartás vezetését és a napi interakciókat. Az alacsony működőképességűek ritkán képesek teljesen egyedül élni, bármilyen pénzügyi vagy személyes támogatás nélkül.

Mivel az ASD a képességek ilyen széles skáláját öleli fel, nem mindig világos, hogy mely autista felnőtteknek kell élniük az általános közösségben, és melyikeknek a csoportos környezetben, valamint azt, hogy kinek kell fizetnie néha kiterjedt szükségleteikért. Nehéz felvetni az autista közösségen kívüli esetet, miszerint a főiskolai végzettségűek nem tudnak megbirkózni a mindennapi élet követelményeivel, pedig sok esetben ez egyszerűen ténymegállapítás.

Mindezeket a kérdéseket egyénileg és államonként kezeljük. Míg egyes államok liberális forrásokat biztosítanak az autista felnőttek számára, különféle lakhatási lehetőségekhez és támogatásokhoz nyújtanak forrásokat, mások szinte semmit sem nyújtanak. A felnőttek finanszírozásával kapcsolatos politikai nézeteltérések egyenlőtlenségekhez vezetnek abban, hogy melyik személy milyen minőségben áll rendelkezésre.