Az iszkémiás stroke áttekintése

Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor a vérrög blokkolja a véráramlást egy olyan edényben, amely vért szállít az agyba. Az ilyen típusú stroke leggyakoribb kockázati tényezője a magas vérnyomás. Az összes stroke megközelítőleg 80 százaléka iszkémiás stroke.

Típusok

Az ischaemiás stroke-nak két típusa van: embolikus stroke és thromboticus stroke.

Embolikus stroke

Embolikus stroke akkor fordul elő, amikor egy embólia vagy vándorrög képződik a szív vagy a nyak artériáiban. Ezután a véráramban szállítja, ahol elzárja az agyba vezető vagy az agyba vezető ereket.

Trombózisos stroke

Trombotikus (throm-BOT-ik) stroke akkor fordul elő, amikor vérrög vagy trombus képződik az agyban vért ellátó artériában. A vérrög blokkolja az oxigénben gazdag vér áramlását az agy egy részében. A trombotikus stroke-ot megelőzheti egy vagy több átmeneti ischaemiás roham sorozata, más néven „mini-stroke” vagy TIA.

Okoz

Leggyakrabban az artériák beszűkülése, az érelmeszesedés néven ismert állapot, az iszkémiás stroke egyéb okai közé tartozik a szabadidős gyógyszerek alkalmazása, a nyaki erek traumája és a véralvadási rendellenességek.

Diagnózis

Ha a stroke tünetei jelentkeznek, vagy TIA jelentkezik, az orvos megvizsgálja a beteget a diagnózis felállítása érdekében. Az anamnézis megszerzése után a következő diagnosztikai teszteket lehet elvégezni:

• Neurológiai vizsgálat
• Teljes vérkép
• CT vizsgálat
• MRI vizsgálat

Tünetek

A stroke-ot szenvedő személy nem feltétlenül veszi észre, hogy tüneteket tapasztal. Egy egyszerű teszt azok számára, akik a stroke jeleit vagy tüneteit észlelik, az az, ha megkérik az embert, hogy a „GYORSAN” gondolkodjon, tegye a következőket:

• Arc: Kérje meg az embert, hogy mosolyogjon. Lerogy az arcuk egyik oldala?
• Karok: Kérd meg az illetőt, hogy emelje fel mindkét karját. Az egyik kar lefelé sodródik, vagy nem képes felemelni egyik karját sem?
• Beszéd: Kérje meg az illetőt, hogy ismételjen meg egy egyszerű kifejezést. Homályos a beszédük?
• Időpont: Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek bármelyikét észleli.

Az iszkémiás stroke egyéb tünetei a következők:

• Probléma a megértésben vagy a beszédben
• A kar, az arc vagy a láb zsibbadása
• Homályos vagy megfeketedett látás az egyik vagy mindkét szemben
• Kettős látás
• Hirtelen súlyos fejfájás
• Hányás
• Szédülés
• Nehézség járni
• Az egyensúly vagy a koordináció elvesztése

Kezelés

Azonnali kezelésre van szükség az agykárosodás szintjének csökkentéséhez. A szöveti plazminogén aktivátorral vagy tPA-val végzett kezelés eredményes volt ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek számára mindaddig, amíg a beteg a tünetek megjelenésétől számított három órán belül intravénásan kapta.

A kockázati tényezők csökkentése

Míg bizonyos kockázati tényezők, mint az életkor, a nem, az öröklődés és az etnikum, ellenőrizhetetlenek, a stroke kockázati tényezőivel rendelkező beteg csökkentheti a stroke kockázatát azáltal, hogy megkezdi a kezelést, amely ellenőrzi a kockázati tényezőket és módosítja életmódbeli döntéseiket.

A stroke kockázati tényezőinek ellenőrzésének módjai a következők:

• A dohányzásról való leszokás
• Fogyás
• A fizikai aktivitás növelése
• Az alkoholbevitel csökkentése
• Az illegális kábítószer-használat megszüntetése