LumiNola / Getty Images
Key Takeaways
- Egy új tanulmány megállapította, hogy a Wisconsin Medicaid rendszerben az értelmi és fejlődési fogyatékossággal élő terhes nők (IDD) nagyobb mértékben veszélyeztetettek terhességi szövődményeket, mint az IDD nélküli terhes nők.
- Az ellátáshoz való hozzáférés hiánya, az egészségügyi szakemberek képzésének hiánya és a megbélyegzés mind káros terhességi kimenetelhez vezethetnek az IDD-ben szenvedő nők körében.
- Történelmileg megbélyegezték az IDD-ben szenvedő terhes nőket, akik „alkalmatlannak” vagy „instabilnak” tekintették a gyermekvállalást és a gyermeknevelést.
Egy új tanulmány szerint az értelmi és fejlődési fogyatékossággal élő nők (IDD) továbbra is a leginkább fogékonyak a rosszabb és kedvezőtlenebb terhességi kimenetelre.
A Wisconsin-Madison Egyetem és a Bostoni Egyetem Közegészségügyi Egyetem kutatóinak októberi tanulmánya azt mutatta, hogy a Wisconsin Medicaid rendszerben IDD-ben szenvedő nők nagyobb kockázatot jelentenek a terhesség káros mellékhatásaira nézve, kiegészítve az IDD-ben szenvedő terhes nők egyre növekvő listáját. . A tanulmány a folyóiratban jelent megPlos One.
Az IDD-t az adaptív, kognitív és szociális működés korlátozásaként határozzák meg, és 1,2 millió felnőttet érint.
A tanulmány megállapította, hogy a genetikai állapotban szenvedő nőknél nagyobb a terhességi cukorbetegség, az IDD-ben szenvedőknél pedig nagyobb a terhességi magas vérnyomás és a császármetszés kockázata, mint az IDD nélküli nőknél. Nem tiszta. A többi kutatási tanulmányban talált egyéb káros terhességi eredmények is szerepelnek benne.
- Korai vajúdás
- Koraszülés
- Preeclampsia
A kutatók rámutatnak az ellátáshoz való hozzáférés hiányára, a megbélyegzésre és a megfelelő orvosi képzés hiányára, mivel azok az akadályok, amelyek az IDD-s terhes nők előtt állnak, gyakran negatív következményekhez vezethetnek.
Mit jelent ez az Ön számára
Az Országos Fogyatékossággal élő Szülők Kutatóközpontja kutatást végez, képzést nyújt és technikai segítséget nyújt a fogyatékkal élő szülők és családjaik életének javításához. Itt többet tudhat meg.
Korlátok az IDD-ben szenvedő nők számára
A megfelelő reproduktív és szexuális egészségügyi ellátás hiánya gyakran fokozza az IDD-ben szenvedő nőket a szövődmények kockázatának. Az értelmi fogyatékossággal élő nők kevésbé részesülnek prenatális ellátásban az első trimeszterben, mint az IDD nélküli nők. Ez késlelteti a terhesség felismerését és a prenatális szolgáltatások, például az ultrahang kezdetét.
Azokat a nőket, akik IDD-vel rendelkeznek egészségügyi ellátással, korlátozza az egészségügyi szakemberek képzettségének hiánya az IDD-ben szenvedő nőkkel való kommunikációhoz. "[Egy] autizmussal élő nő, ami kommunikációs rendellenesség, nem képes leírni, közvetíteni, sőt szóban sem elmondani az orvosnak, hogy érzi magát" - Eric Rubenstein, PhD, ScM, a Bostoni Egyetem epidemiológiai adjunktusa közegészségügyi, mondja Verywell. „Az orvosnak tudnia kell, hogyan kell ezt kezelni. És ha ezt nem tudják, akkor hiányozhatnak a jelek és tünetek. "
Monika Mitra, PhD, MA, MSc, Nancy Lurie Marks fogyatékosságpolitikai docens és a Massachusetts-i Lurie Fogyatékosságpolitikai Intézet igazgatója szerint az IDD-ben szenvedő nőknek is nehézségei lehetnek a terhességi cukorbetegség jeleinek kifejezése során családjuknak, gondozóiknak, vagy egészségügyi szolgáltatók, elősegítve a tünetek felismerésének akadályozását és az ellátás késleltetését
A tanulmányban a kutatók a Wisconsin Medicaid populációt használták annak megvizsgálására, hogy a társadalmi-gazdasági helyzet olyan tényező volt-e, amely kedvezőtlen születési eredményeket eredményezett az IDD-ben szenvedő nőknél. Bár a tanulmány 284 496 szüléssel társult IDD-ben szenvedő nőkhöz a Medicaid állításokkal, nem emelhetik ki a társadalmi-gazdasági státust, mint a terhesség káros hatásainak egyetlen tényezőjét. További kutatásokra van szükség más társadalmi tényezők, például a faj, a vallás és még sok más megvizsgálására, hogy lássák, hogyan befolyásolják a terhesség kimenetelét az IDD-ben szenvedő nőknél.
Az IDD-ben szenvedő nők megbélyegzésének története
"Nagyon sajnálatos története van ebben az országban a fogyatékossággal élő és értelmi fejlődési fogyatékossággal élő nők reprodukciós jogaival kapcsolatban, pontosabban a sterilizálást törvények engedélyezték" - mondja Rubenstein.
Történelmileg az IDD-ben szenvedő nőktől elvették reproduktív jogaikat. Az 1900-as évek elején az amerikai eugenisták azzal érveltek, hogy a társadalom védelmének legjobb módja az értelmi fogyatékos emberek sterilizálása. 1963-ig több mint 60 ezret erőszakkal sterilizáltak beleegyezés nélkül.
Ma az IDD-ben szenvedő nők megbélyegzést tapasztalnak az orvoslátogatások során, és gyakran alkalmatlannak vagy alkalmatlannak tartják őket, mint a szülőket. "Az eugenikus meggyőződésen alapuló elsődleges feltételezés [az volt, hogy] az értelmi fogyatékossággal élő nőknek és embereknek nem szabad és nem szabad szülniük" - mondja Mitra. "Ennek eredményeként azt látjuk, hogy megkérdőjelezzük a szülői képességeiket."
Mitra szerint az emberek feltételeznek IDD-s nőkről, amelyek károsak, ha az orvosi rendelőben fennmaradnak. „A fogyatékossággal élő emberek szexuális lények - mondja Mitra. - Joguk van a szülőkhöz. Tehát amikor egy értelmi fogyatékossággal élő nő terhesgondozási megbeszélésen van, láttuk, hogy ezek a hozzáállások megnyilvánulnak. "
Egészségügyi különbségek az IDD-ben szenvedő nők körében
Annak biztosítása érdekében, hogy a terhesség és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés méltányos és inkluzív legyen az IDD-ben szenvedő nők számára, Mitra és Rubenstein azt javasolja, hogy képzést és orvosi oktatást biztosítsanak a fogyatékosságról az egészségügyi szakemberek számára. A képzés során a szolgáltatóknak meg kell tanulniuk, hogyan lehet minőségi ellátást nyújtani, és hogyan lehet célozni és adaptálni ezeket a betegeket, különösen az alacsony műveltségű emberek számára.
Rubenstein szerint azt is fontos tudomásul venni, hogy az IDD-ben szenvedő nők családot akarnak szülni, teherbe esni és gyereket vállalni. Ezen információk elismerése segíthet az embereknek az elfogultságok és az előzetes elképzelések lebontásában az IDD-ben szenvedő nőkkel kapcsolatban. "Ha ezzel kezdjük, akkor tiszteletben és méltósággal haladhatunk előre az összes érintett számára" - mondja Rubenstein.
Ahogy nő az IDD-ben szenvedő terhes nők száma, az egészségügyi szakembereknek meg kell érteniük, hogyan kell ellátni és kommunikálni az IDD-ben szenvedő nőkkel. "Ez csak gyakoribb, ha a fogyatékossággal élő nőknek vannak gyerekeik" - mondja Rubenstein. "Tehát fel kell készülnünk arra, hogy a legjobban szolgálhassuk és biztosítsuk az optimális eredményeket ennek a csoportnak."
Mitra számára az IDD-ben szenvedő nők egészségének és jólétének gondozása kiemelkedő fontosságú az igazságosabb egészségügyi tapasztalat nyújtása érdekében. "Társadalomként szeretnénk biztosítani, hogy az emberek hozzáférjenek a jó minőségű ellátáshoz, támogatottnak érezzék magukat, biztonságban érezzék magukat" - mondja Mitra. "Ezért társadalmunkként szeretnénk biztosítani, hogy mindenki hozzáférjen ehhez, és ez nemcsak néhány ember számára. "
