A hipertónia kezelésének egyéb lehetőségeivel szemben a zestrilt (lisinopril) és más angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat gyakran előnyben részesítik. De ez nem azt jelenti, hogy a lizinopril és az azonos osztályba tartozó gyógyszerek - például a Capoten (kaptopril) és a Vasotec (enalapril) - nem mentesek mellékhatásoktól. Az egyik figyelemre méltó, idegesítő, tartós, száraz köhögés.
A lisinopril-használók valamivel több mint egyharmada mellékhatásként tapasztalja a köhögést. Bár a köhögés éppen annak a hatásmechanizmusnak az eredménye, amely a lisinoprilt és hasonló gyógyszereket hatékonyabbá teszi a rendeltetésük szempontjából, fontos tudni, hogy mikor beszéljen orvosával - és ha más típusú gyógyszerre vált, akkor tanácsos lehet.
Hogyan váltják ki az ACE-gátlók a köhögést
Az ACE-gátlók blokkolják az angiotenzin-konvertáló enzimet, amely az angiotenzin I-t angiotenzin II-vé alakítja - egy peptid hormon, amely érszűkületet vagy az erek szűkületét okozza. A renin-angiotenzin rendszer ezen szükséges lépésének blokkolásával az ACE-gátlók képesek csökkenteni a vérnyomást.
Míg a kutatók nem teljesen értik, hogy az ACE-gátlók miért okoznak köhögést bizonyos betegeknél, az általánosan elfogadott mechanizmus a következő:
A bradikinin egy értágítóként ható peptid, vagyis tágítja az ereket. A bradikinin felezési ideje általában rövid, mivel az angiotenzin-konvertáló enzim lebontja.
Tekintettel arra, hogy az ACE-gátlók gátolják ezt az enzimet, a bradikinin aktivitása és koncentrációja növekedhet, ha egy személy lisinoprilt vagy hasonló gyógyszert szed. A felesleges bradikinin felhalmozódhat a felső és az alsó légúti traktusban, és köhögést vált ki.
A bradikininek stimulálják a prosztaglandinokat, az immunválaszban szerepet játszó vegyületeket is, amelyek fokozhatják a gyulladást a területen.
Lehetetlen megjósolni, hogy mikor alakul ki ACE-gátlóval összefüggő köhögés. Órákkal az első adag után vagy hónapok múlva kezdődhet.
Kit érint
A felhasználók 35% -ánál jelentkezik a köhögés mellékhatása, ha olyan ACE-gátlót szednek, mint a lisinopril, ami azt jelenti, hogy a felhasználók többsége jól tolerálja a gyógyszert. De a kutatók még nem tudták meghatározni, hogy miért csak néhány ACE-gátló használja ezt a mellékhatást.
Bár még nem állnak rendelkezésre végleges válaszok, a következő tényezők hozzájárulhatnak a száraz köhögés kialakulásához ezen gyógyszerek alkalmazásával:
- A nők általában nagyobb gyakorisággal fordulnak elő.
- Nemdohányzónak lenni
- Bronchialis hiperreaktivitás (BHR)
- Az asztma története
- Köhögési reflex érzékenység
A kutatók általában elfogadják, hogy e tényezők egyike önmagában nem elegendő az ACE-gátlóval összefüggő köhögés kialakulásához. Két vagy több kombinációjára van szükség.
Mit kell tenni
Az ACE-gátlók által okozott köhögés csak a gyógyszer abbahagyását igényli. Ennek ellenére soha nem szabad abbahagynia a lisinopril vagy bármely más ACE-gátló szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.
Maga a köhögés kezelése nem biztos, hogy sikeres. A köhögés elleni gyógyszerek nem hatékonyak az ACE-gátlóval összefüggő köhögés ellen, bár lehetséges, hogy a köhögés önmagában is javulhat.
Régebbi kutatások kimutatták, hogy a vaspótló szedése segíthet csökkenteni az ACE-gátlókkal összefüggő száraz köhögést, de hatékonyságának nincs végleges bizonyítéka.
Ha véletlenül kipróbál egy köhögés elleni gyógyszert, és némi megkönnyebbülést tapasztal a használata során, akkor valószínűleg egy másik oka van, amely értékelést igényelhet.
A gyógyszeres kezelés váltása
Az ACE-gátlókat, például a lizinoprilt, magas vérnyomás kezelésére használják, és különösen hatékonyak krónikus vesebetegségben és szívelégtelenségben szenvedőknél. Ezeket a gyógyszereket agyvérzés, a szívroham, a szívelégtelenség kezelésében és a jövőbeni kardiovaszkuláris események megelőzésében is alkalmazzák.
Ezek súlyos egészségügyi problémák, és megfelelő kezelésük elengedhetetlen. Mint ilyen, ha ACE-gátlóval összefüggő köhögést tapasztal, a másik gyógyszerre történő áttérés előnyeit gondosan mérlegelni kell a hátrányokkal szemben.
Kérdezd meg magadtól:
- A köhögés jelentősen megszakítja / megakadályozza bizonyos tevékenységeket?
- Mennyire befolyásolja rosszul (ha egyáltalán) az alvást?
Beszélje meg ezeket a pontokat orvosával. Ha kiderül, hogy a köhögés inkább bosszantó, mint súlyos zavar, tanácsos lehet az ACE-gátlónk maradása.
Az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) ugyanolyan hatékonyak a magas vérnyomás ellen, és orvosa fontolóra veheti az átállást, ha a változás indokoltnak tűnik. Egyes kutatások azt mutatták, hogy az ARB-k jobban tolerálhatók, mint az ACE-gátlók. Egyszerű lehet, hogy orvosával együttműködve megtalálja a megfelelőt.
Ha orvosa beszünteti az ACE-gátló használatát, a gyógyszernek egy napon belül ki kell kerülnie a rendszeréből. Ne feledje azonban, hogy a köhögés akár egy hónapig is fennállhat.
Egy szó Verywellből
Az ACE-gátlók szedése közben ellenőrizze rendszeresen a vérnyomását, kövesse nyomon az orvosát, és lépjen kapcsolatba velük, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik - köhögés vagy más módon.
.jpg)
.jpg)
