A metasztatikus emlőrák okai

Az áttétes emlőrák (más néven IV. Stádiumú emlőrák) az emlőrák, amely a test egy másik részére, leggyakrabban a májba, az agyba, a csontokba vagy a tüdőbe terjedt át. Metasztázis akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek elválnak az eredeti daganattól, bejutnak a vér- vagy nyirokcsatornákba (a test nagy erekhálózata), és átterjednek a nyirokcsomókra vagy a test egyéb szöveteire vagy szerveire.

Amikor az emlőrák átterjed az eredeti daganattal szomszédos területre (például a hónalj alatt elhelyezkedő nyirokcsomókra), ez nem minősül metasztázisnak. Inkább „lokálisan előrehaladott emlőráknak” hívják. De ha a rák átterjed a távol lévő szervekre vagy szövetekre, akkor metasztázisnak nevezik. Amikor az emlőrák a test két vagy több területére terjed, akkor IV. Stádiumú emlőráknak vagy áttétes emlőráknak nevezik.

Még akkor is, ha az emlőrákos beteg remisszióban van, az emlőrák visszatérhet, és áttétet adhat a test más részeire. Ez előfordulhat hónapokkal vagy akár évekkel azután, hogy a nőt először diagnosztizálták. Valójában a nők közel 30% -a, akinél diagnosztizálták a korai stádiumú emlőrákot, végül áttétes rákot fognak kialakítani.

A kutatók átfogó tanulmányokat végeztek az áttétek folyamatáról, de még nem tudták megjósolni, hogy az inaktív rákos sejtek meddig maradhatnak a testben, mielőtt áttétet kezdenének.

De mi okozza a rák terjedését? Meg lehet állítani vagy lelassítani diéta, életmód és / vagy egyéb változtatások végrehajtásával? Mit mond a kutatás?

Gyakori okok

A legtöbb áttétes emlőrákot a mellrákos sejtek okozzák, amelyek a testben maradtak és túléltek a kezdeti emlőrák kezelés befejezése után. Noha a modern rákterápiák célja a rákos sejtek szisztémás kezelése (az egész testben), hogy megszüntessék azokat a rákos sejteket, amelyek távoli szervekbe kezdtek el utazni, bizonyos esetekben a sejtek elkerülik a kezelést, később metasztatizálódnak. Gyakran ez a folyamat sok évvel azután következik be, hogy az illető befejezte a lokálisan előrehaladott emlőrák (egy helyi területre terjedő rák, például a nyirokcsomók) kezelését. Ezt néha távolság megismétlődésnek nevezik.

A távolság megismétlődésével az emlőrákos sejtek hónapokig, vagy sokszor évekig nyugalmi állapotban maradtak a testben. Valami bekövetkezik, amely a szunnyadó sejteket ismét ráksejtekké váltja, de nem pontosan érthető, hogy ez miért következik be.

Megjegyezzük, hogy bár áttétes emlőrák esetén a rák átterjedt a test más részeire, a rákos sejtek továbbra is emlőrákos sejtek, és mint ilyenek kezelik őket (amennyire az orvosi beavatkozás terjed). Például, amikor az emlőrák átterjed a csontra, azt nem tekintik csontráknak, és másként kezelik. Emlődaganatos gyógyszerekkel kezelik.

Metasztázis kockázata

Bár a kutatók még nem tudták azonosítani az emlőrák áttétének közvetlen okát, az áttét okához számos tényező kapcsolódik. A metasztázis kockázata személyenként eltérő lehet, több tényezőtől függően:

• A rákos sejtek jellemzői (a sejtek biológiája vagy altípusa) A daganatsejtek biológiája magában foglalja a hormonreceptor és az emberi epidermális növekedési faktor 2 (HER2) státusát. A HER2 fehérjék információt nyújtanak a tumor agresszivitásáról. A hormonreceptor státusza összefügg azzal, hogy a hormonok (például a progeszteron) hogyan befolyásolják a tumor növekedését. Amikor a kutatók megértik a sejt biológiáját, a leghatékonyabb célzott kezelések valósíthatók meg.
• Az eredeti diagnózis időpontja (a korábbi szakaszok alacsonyabb metasztázis kockázatát eredményezik)
• Az emlőrák eredetileg diagnosztizálásakor kapott kezelések (minél hatékonyabb a kezelés, annál kevésbé valószínű az áttét kialakulása).

Tanulmányok

A 2013-ban megjelent tanulmány szerintJournal of Internal MedicinAz emlőrák a leggyakrabban diagnosztizált rák, és a nőknél a rák okozta halálozás oka világszerte. A legtöbb esetben az emlőrák halálát metasztatikus betegség okozza.

Bár a kutatók új módszereket találtak az elsődleges tumor altípusainak (biológiai jellemzőinek) azonosítására (és kezelésére); a kiváltó ok megtalálása és az áttétek szisztémás kezelése (az egész testben) kevésbé hatékony. A tanulmány azt sugallja, hogy "A betegség progressziójának megkönnyítése és fenntartása érdekében a daganat megváltoztathatja és reagálhat a gazda szisztémás környezetére [amely a test rendszerének legnagyobb részét érinti, nem csak helyi területet érint". "

Megjegyzés: Az altípusok kifejezés a rákos sejtek biológiai tulajdonságaira utal. Ide tartoznak az ösztrogénreceptor- és / vagy progeszteronreceptor-állapot (pozitív vagy negatív) és a HER2-állapot (pozitív vagy negatív) és még sok más.

Egy 2016-os tanulmány azt sugallja, hogy az emlőrák egyes altípusai az őssejtek toborzása és aktiválása révén összehangolhatják az áttéteket. Ez a fajta kutatás nagyon új, és a rendelkezésre álló adatok többsége állatkísérleteket tartalmaz, mivel nincsenek kutatások humán vizsgálati alanyokon. Az áttétek lehetséges új okainak feltárása során ez a kutatás forradalmasíthatja a jövőbeni emlőrák kezelését, például az őssejtterápiát.

Genetika

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az emlőrák iránti örökletes hajlam nemcsak az emlőrák elsődleges daganatfejlődésére, hanem befolyásolja a rák növekedését és előrehaladását, valamint az áttéteket is.

Bizonyos gének működnek az áttét elnyomásában, ezek a következők:

• NM23
• KISS1
• BRMS1
• MKK4

Más gének vesznek részt a rák áttétjének elősegítésében, például:

• HER2
• MMP1
• EREG
• COX2

HER2 státusz és genetika

Az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptor (HER2) egy gén, amely elősegíti a rák áttétjét. A HER2 gén mutáció, és nem öröklődik. A HER2 egy olyan fehérje, amely elősegíti a rákos sejtek növekedését, mert műtrágyaként működik, elősegítve a rákos sejtek gyors szaporodását. Az emlőrákban szenvedő nők körülbelül 20-30% -ának van extra példánya ebből a fehérjéből; ha extra HER2 van, akkor az ember emlőrákját HER2-pozitívnak lehet minősíteni. Ennek elsődleges jelentősége az, hogy egy meghatározott típusú gyógyszer képes a HER2 receptor blokkolására a szervezetben. Ezért a HER2 állapot ismerete irányíthatja a terápiás döntéseket.

A hormonreceptor állapota és genetikája

Az emlőráksejtek másik altípusa (biológiai jellemzője) hormonreceptor-státusza alapján ismert. Például az emlőrákos sejtekben specifikus fehérjék vannak, amelyek ösztrogén vagy progeszteron receptorok.Ez azt jelenti, hogy amikor a hormonok (ösztrogén vagy progeszteron) kapcsolódnak a receptorokhoz, táplálják a rákos sejtek növekedését és hozzájárulhatnak az áttét kialakulásához. Bizonyos génekről (például az FGFR2 és a TNRC9) erős kapcsolat áll fenn a hormonreceptor státusával. Tanulmányok azt mutatják, hogy a közös genetikai változatok befolyásolhatják az emlőrák altípusát.

Áttétek és genetika

Amikor az emlőrákos sejtek a test különböző részeire (például a májra) terjednek, még mindig mellrákos sejteknek tekintik őket, nem pedig májrákos sejteknek. Mikroszkóp alatt vizsgálva a metasztázisos sejtek - más helyen növekednek - hasonlóak az elsődleges daganat sejtjeihez. Az emlőrákos sejtekben az elsődleges tumorból és az emlőrák áttétes sejtjeiből származó mutációk hasonlóak lehetnek, de nem feltétlenül azonosak.

Az életmód kockázati tényezői

A metasztatikus emlőrák kockázatát a tudósok ma nem értik jól, és az emlőrákkal ellentétben - amelynek átfogó kutatási adatai vannak az életmódról és más kockázati tényezőkről - az áttétes emlőrák kockázata nem ismert.

Az olyan életmódbeli tényezők, mint a túlsúly vagy az elhízás, a napi egynél több alkoholos ital fogyasztása és a fizikailag inaktivitás, az emlőrák megismétlődésének nagyobb kockázatával járnak.

Bár rendelkezésre állnak kutatási adatok a különböző típusú emlőrák (például altípusok) metasztázisának kockázatairól, a kutatók továbbra is bizonyítékokat gyűjtenek annak kiderítésére, hogy miért fordul elő metasztatikus emlőrák, és hogyan lehet megakadályozni, lassítani vagy véget vetni az áttétes sejtek növekedésének.

Egy szó Verywellből

Ha megtudja, hogy rákja áttétet adott, sok kérdést vethet fel, például miért történt ez? Bár manapság nincs sok válasz erre a kérdésre, fontos szem előtt tartani, hogy a legtöbb ember számára nehéz lehet elfogadni és együtt élni egy olyan betegséggel, amelynek oka viszonylag ismeretlen.

Feltétlenül beszéljen egészségügyi csoportjával kérdéseiről, csalódásairól, félelmeiről és aggályairól. Bár normális félni a jövőtől és a kezeléssel kapcsolatos esetleges mellékhatásoktól, az egészségügyi csapat ott van a fedélzeten, hogy mindent megtegyen a mellékhatások enyhítése és az érzelmi szükségletek támogatása érdekében. Ez a kezelés azon része, amelyet palliatív vagy szupportív kezelésnek neveznek, és ez a kezelési terv létfontosságú eleme a rákos betegek számára, különösen azoknak, akik áttétes emlőrákban szenvednek.

Ez lehet az eddigi legfontosabb időpont, hogy elérje és bekapcsolódjon egy rákos támogató csoportba vagy más típusú támogató csoportba, legyen szó személyes találkozóról vagy online támogatásról.