Az áttétes rák olyan rák, amely a test azon részéből terjedt el, ahol elkezdődött (az elsődleges hely) a test más részeire. Szinte minden ráktípus képes áttétképződésre, de hogy igen, az különféle tényezőktől függ.A metasztázisok megértése a rákkutatás kritikus területe, mivel az áttétes megbetegedések felelősek a rákos halálozások nagyjából 90% -áért. A
Wera Rodsawang / Getty Images
A metasztatikus rák típusai
A más területre átterjedt rák ugyanolyan nevet kap, mint az eredeti rák. Például a májban terjedő emlőrákot metasztatikus emlőráknak, nem májráknak nevezik. Ennek oka, hogy a rák a mellben kezdődött, és az alkalmazott kezelés az emlőrákra vonatkozik. A metasztatikus rák gyakori típusai:
Mellrák
A metasztatikus emlőrákot, más néven IV. Stádiumú emlőrákot akkor diagnosztizálják, amikor a mell elsődleges daganatának sejtjei a mellből a test más részeibe vándorolnak.
A diagnózis idején a betegek körülbelül 6% -ának volt metasztatikus betegsége, és több mint 150 000 emlőrákos túlélő él metasztatikus betegségben, akiknek 75% -ánál eredetileg I-III stádiumú rákot diagnosztizáltak. A
Tüdőrák
Az újonnan tüdőrákkal diagnosztizáltak közel 40% -ának már áttétes betegségei vannak a test más részein, ez az egyik oka annak, hogy a tüdőrák 5 éves relatív túlélési aránya alacsony - összesen 19% (férfiaknál és Nőknél 23%).
Agyrák
Az elsődleges agydaganatok többsége általában nem terjed a központi idegrendszeren túlra.A metasztatikus daganatok az agyba csaknem minden negyedik rákos beteget érintenek, vagyis becslések szerint évente 150 000 embert. A tüdőrákban szenvedők 40% -ánál áttétes agydaganatok alakulnak ki.
Csontrák
Az elsődleges csontrák ritka. Az összes diagnosztizált új rák jóval kevesebb, mint 1% -át teszi ki. 2018-ban becslések szerint 3450 új primer csontrák esetet diagnosztizáltak az Egyesült Államokban.
Felnőtteknél a csontig áttétet adó rákos daganatok sokkal gyakoribbak, mint az elsődleges csontrákok. Például 2008 végén az Egyesült Államokban becslések szerint 280 000 18–64 éves felnőtt élt áttétes rákkal a csontokban.
Ismeretlen elsődleges eredetű rák (CUP)
Az ismeretlen elsődleges eredetű karcinóma (CUP) ritka betegség, amelyben a szervezetben rosszindulatú sejtek találhatók, de a rák kezdetének helye nem ismert.
Néha az orvosok megtalálják azt a helyet, ahol a rák áttétet adott, de nem találják meg, hol a testben a rák először növekedni kezdett. A rákos betegek körülbelül 3% -ánál soha nem található meg az eredeti rákos hely.
Áttétes rák tünetei
Az áttétes rák nem mindig okoz tüneteket. Az áttétek helyével kapcsolatban azonban lehetnek olyan tünetek, mint:
- Fájdalom és törések, amikor a rák átterjedt a csontra
- Fejfájás, rohamok vagy szédülés, amikor a rák átterjedt az agyban
- Légszomj, amikor a rák átterjedt a tüdőbe
- Sárgaság vagy duzzanat a hasban, amikor a rák átterjedt a májra
Mondja el orvosának, ha…
Megmagyarázhatatlan fájdalmakat tapasztal, szokatlan csomót vagy duzzanatot észlel, tartósan súlyosbodó köhögése vagy akaratlan fogyása van.
Nem minden rákos embernél jelentkeznek tünetek. De a rák korai észlelése életeket ment meg, ezért szóljon orvosának, ha olyan dolgot észlel, amely nem normális az Ön számára.
Okoz
Évtizedek óta a tudósok erőfeszítéseiket a rákáttétek folyamatának magyarázatára összpontosították, azzal a céllal, hogy megtalálják a folyamat gátlásának módját. Ezek a mechanizmusok csak a rák metasztázisának folyamatát írják le, de nem magyarázzák meg, miért is kezdne metasztatizálni a rák.
A rák genetikai betegség - vagyis a rákot a gének bizonyos változásai okozzák, amelyek szabályozzák a sejtjeink működését, különösképpen a növekedésüket és osztódásukat. Bár a rák magában foglalja a géneket, az öröklött génmutációk az összes ráknak csak körülbelül 5-10% -ában játszanak nagy szerepet.
A rákos sejteknek több lépést kell megtenniük, hogy átterjedjenek a test új részeire:
- Meg kell találniuk az eredeti daganattól való elszakadás és a véráramba vagy a nyirokrendszerbe jutás módját.
- Rögzíteniük kell egy vér vagy nyirokér falához, és új testrészbe kell költözniük.
- Meg kell találniuk a módját, hogy növekedjenek és boldoguljanak új helyükön.
- Képesnek kell lenniük arra, hogy elkerüljék a szervezet immunrendszerének támadásait.
A kutatók azt is megvizsgálják, hogy egyes rákok miért terjednek el, míg mások nem. Például a leggyakoribb bőrrák - a bazális sejtes bőrrák - szinte soha nem terjed, de a ritkább bőrrák - a melanoma - gyakran áttétet ad, kivéve, ha időben kezelhető.
Kockázati tényezők
Az expozíció elkerülhető kockázati tényezőkre történő korlátozása csökkentheti bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát.
- Kor: Az új rákos esetek egynegyedét 65–74 éves embereknél diagnosztizálják.
- Alkohol: Az alkoholfogyasztás növelheti a száj, a torok, a nyelőcső, a gége, a máj és az emlőrák kockázatát. Minél többet iszik, annál nagyobb a kockázata.
- Immunszuppresszió: A transzplantátumok és a HIV / AIDS-ben szenvedők immunrendszere gyengült, amely kevésbé képes felismerni és elpusztítani a rákos sejteket, vagy leküzdeni a rákot okozó fertőzéseket.
- Elhízás: Az elhízott embereknek megnövekedett kockázata lehet a rák több típusának, beleértve a mell, a vastagbél, a végbél, az endometrium, a nyelőcső, a vese, a hasnyálmirigy és az epehólyag rákjait.
- Napfény: A nem melanoma bőrrákok körülbelül 90% -a a nap ultraibolya (UV) sugárzásának van kitéve.
- Dohány: A dohányzás az Egyesült Államok összes daganatos betegségének mintegy 20% -át és az összes rákos halálesetnek körülbelül 30% -át okozza.
Diagnózis
Nincs egy teszt, amely ellenőrizné az áttéteket. Különböző tesztek különböző dolgokat tárnak fel. Az elvégzett teszteket az elsődleges rák típusa és / vagy a kivizsgálandó tünetek határozzák meg.
Vérvétel
A szokásos vérvizsgálatok, például a májenzimek, megemelkedhetnek májáttétek jelenlétében. Ezek a vérvizsgálatok azonban gyakran normálisak, még előrehaladott betegségben szenvedőknél is.
Tumormarkerek
Egyes rákos megbetegedéseknél specifikus vérvizsgálatok vannak, amelyek hasznosak lehetnek a betegség nyomon követésében, miután azt diagnosztizálták. Ha ezek a szintek emelkednek, ez arra utalhat, hogy a betegség aktív vagy előrehalad.
Ultrahang
Az ultrahangvizsgálat jó eszköz a hasi folyadék azonosítására, és megkülönbözteti a folyadékkal töltött májcisztákat a májban vagy a medencében lévő szilárdabb, gyanúsan megjelenő tömegektől.
CT vizsgálat (számítógépes tomográfia)
CT-vizsgálat használható a fej, a nyak, a mellkas, a has és a medence átvizsgálására. Ha kontrasztosan végezzük, akkor különösen jó a nyirokcsomókban, a tüdőben, a májban vagy más szerkezetekben lévő tömegek azonosításában.
MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
Az MRI-t a legjobban a gerincvelő lehetséges károsodásának meghatározására lehet használni, ha csontmetasztázis van a hát csigolyájában, vagy az agy metasztázisainak jellemzésére.
Bone Scan
A csontvizsgálat egy nukleáris képalkotó technika, amelynek során kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek a vénájába, hogy kiemeljék a csontkárosodás vagy a betegség területeit. A leghasznosabb az egész test értékelésében a rák szempontjából gyanús csontkárosodás bizonyítékai szempontjából.
PET szkennelés (pozitron emissziós tomográfia)
A PET-vizsgálat enyhén radioaktív gyógyszert használ a test azon területeinek megjelenítésére, ahol a sejtek a normálisnál aktívabbak. Fel lehet használni annak kiderítésére, hogy hol és hogy terjedt-e a rák.
Biopszia
A biopszia az orvosok legfőbb módja a rák legtöbb típusának diagnosztizálásában. A biopszia során az orvos kis mennyiségű szövetet távolít el, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja. A kapott biopszia típusa attól függ, hogy hol található a lehetséges daganat.
Kezelés
Gyakran az áttétes rák kezelésének célja a növekedés leállításával vagy lassításával történő kontrollálás, nem pedig kúra biztosítása. A kezelés sikere számos tényezőtől függ, például a növekedés sebességétől, a rák terjedésének mértékétől és attól, hogy hogyan reagál kemoterápia, sugárterápia, immunterápia vagy műtét formájában.
Bizonyos klinikai helyzetekben az áttéteket speciális módon lehet kezelni.
Agy
A daganatok számától és a test többi részének kiterjedésétől függően a kezelési lehetőségek magukban foglalhatják a műtétet (nagyon meghatározott esetekben), sugárterápiát, gammakés műtétet, kemoterápiát és / vagy szteroidokat.
Csont
Ha a csontáttétek nem okoznak fájdalmat vagy törésveszélyt, megfigyelhetők vagy gyógyszeres terápiával kezelhetők. Ha fájdalom van, vagy a csont törékeny, sugárzást lehet adni a károsodás helyére.
Tüdő
A tüdőáttétek kezelése az áttétek mértékétől, valamint az elsődleges ráktól függ. Ha az áttét miatt folyadék keletkezik a tüdő körül, akkor a folyadék eltávolítása céljából a thoracentesis nevű eljárás végezhető a légzés megkönnyítése érdekében.
Máj
A májáttétek kezelésének különféle módjai vannak az elsődleges rák típusától és mértékétől, valamint a májáttétek számától és méretétől függően. Sok esetben a májáttéteket ugyanúgy kezelik (ugyanazokkal a gyógyszerekkel), mint az elsődleges rákot.
Prognózis
Bizonyos helyzetekben az áttétes rák gyógyítható, de leggyakrabban a kezelés nem gyógyítja meg az áttétes rákot. Azonban hónapokig vagy évekig lehet élni bizonyos típusú rákokkal, még a fejlődés után is áttétes betegség.
Néha előfordulhat, hogy a kezelés nem képes ellenőrizni a rák terjedését, vagy nem elég jó a kezeléshez. A tünetek kezelésére továbbra is lehetősége lesz. Ezt hívják szupportív vagy palliatív ellátásnak. A palliatív ellátás olyan ellátás, amely jobban érzi a betegeket, de nem kezeli magát a betegséget.
Ha azt mondták, hogy rákja már nem kezelhető, akkor Ön és szerettei megvitathatják az élet végi gondozását.
A betegeknek nem kell kórházban lenniük, hogy életük végét ellátják. Ehelyett a kórházak mellett otthon és ápolási intézményekben is megadható. A hospice ellátás az élet végi ellátás egyik modellje.
Megbirkózni
Az érzelmekkel és az életmódbeli kihívásokkal való megbirkózás fontos része az áttétes rákban való életnek. A megküzdés módjai a következők:
- Az áttét megismerése: Érdemes tudni mindent, ami csak lehetséges, vagy csak alapvető információkat.
- Beszélgetés valakivel: Beszélgetés egy mentálhigiénés szakemberrel a helyzetéről.
- A stressz kezelése: Az előre tervezéstől kezdve a meditáció és a jóga kipróbálásáig számos lehetőség kínálkozik a stresszszint csökkentésére.
- Jelentés megtalálása: Segíthet a kórházi káplánnal, tanácsadóval vagy vallási vezetőjével folytatott beszélgetés.
Egy szó Verywellből
Bizonyos helyzetekben az áttétes rák gyógyítható, de leggyakrabban a kezelés nem gyógyítja meg a rákot. De az orvosok kezelhetik a növekedés lassítását és a tünetek csökkentését.
Fontos, hogy kérdezze meg orvosát a kezelés céljairól. Ezek a célok változhatnak az ellátás során, attól függően, hogy a rák reagál-e a kezelésre. Fontos tudni azt is, hogy a rák és annak kezelésének mellékhatásai az egészségügyi csapat segítségével kezelhetők.
.jpg)
