Lehet, hogy hallott már az NMDA-receptorokról, miközben megismerte a betegséget vagy a gyógyszeres kezelést, de megértette, hogy mik azok és miért fontosak?
Először is segít megérteni, mit értünk receptor alatt. Az agyadban van egy csomó sejt, neuron. Ezek a sejtek küldik és fogadják a testét irányító elektromos impulzusokat.
A neuronok speciálisak - mindegyik csak bizonyos típusú információkkal foglalkozik. Tehát például egy idegsejt feldolgozhatja a fájdalomra és a hőmérsékletre vonatkozó információkat, de semmi köze a vizuális érzékeléshez vagy az új információk megtanulásához.
Azokat a vegyi anyagokat, amelyek információkat küldenek az idegsejtekről az idegsejtekre, neurotranszmittereknek nevezzük. A legismertebbek közé tartozik a szerotonin és a dopamin. A neurotranszmitterek bizonyos típusú információkra is specializálódtak. Például a szerotonin részt vesz az alvási ciklusban, míg a dopamin a mozgással és a függőséggel foglalkozik.
Ahhoz, hogy egy neurotranszmitter jeleket mozgasson át egy neuronon, először "ki kell oldania". Ott jönnek be a receptorok. Gondoljon a receptorokra, mint csónakcsúszásokra vagy a számítógép kikötőire. Nem minden hajó fér el minden csúszásban, és nem minden kábel illik minden kikötőbe. A neurotranszmitterek olyan kulcsokkal rendelkeznek, amelyek megnyitják a zárakat az idegsejt receptorain, és amelyek lehetővé teszik az információk áramlását az idegsejtjein keresztül.
Henrik5000 / istockphotoMit csinálnak az NMDA-receptorok
Az NMDA jelentéseN-metil-D-aszpartát, amely leírja a receptorok kémiai felépítését. Az NMDA receptorok nagyon sok fontos folyamatban vesznek részt az agyadban. Úgy gondolják, hogy számos agyi betegségben is részt vesznek, és bizonyos vényköteles gyógyszerek célpontjai.
Az NMDA-receptorok kritikus részét képezik az úgynevezett neuroplaszticitásnak, ami alapvetően azt jelenti, hogy az agyunk mennyire alakítható és alkalmazkodó - mennyire képesek új információkat megtanulni, ami azt jelenti, hogy új utakat képeznek az idegsejtek között. Az új dolgok megtanulása mellett a plaszticitás lehetővé teszi az agy számára, hogy új utakat alakítson ki, amikor a régiek megsemmisülnek, például sérülés vagy betegség következtében.
Az életkor előrehaladtával az NMDA receptoraink természetesen egyre kevésbé működőképesek. A kutatások szerint ez az aktivitáscsökkenés az életkorral összefüggő plaszticitás-csökkenés része, amely memóriazavarokat és csökkent tanulási képességet okoz.
Az NMDA receptorok egyike azon kevés receptoroknak, amelyek agyunkban opiát / opioid fájdalomcsillapítókat dolgoznak fel.
NMDA receptorok és neurotranszmitterek
Az NMDA receptorok aktiválhatók (feloldhatók) a neurotranszmitterek széles választékával történő megkötéssel, beleértve:
- Glutamát
- Aszpartát
- Glicin
- D-szerin
Az NMDA receptorok ezekkel a neurotranszmitterekkel működnek, hogy felpezsdítsék az agy azon területein végzett tevékenységeket, amelyek segítenek új információk elsajátításában és emlékek kialakításában. Serkentik és "izgatják" az idegsejteket. Ez jó dolog, de csak egy pontig.
Ha az idegsejtek túl sokáig maradnak izgatott állapotban, akkor túlstimulálódhatnak és rosszul működhetnek. Végül annyira túlizgulnak, hogy meghalnak.
Ezt a fajta túlstimulációt "excitotoxicitásnak" nevezik. A feleslegben lévő glutamátot és az aszpartátot egyaránt excitotoxinokként osztályozzák. Annak érdekében, hogy az excitotoxicitás ne pusztítsa el az agysejtjeinket, rendelkezünk olyan neurotranszmitterekkel is, amelyek megnyugtatják az idegsejteket. Gátlóknak hívják őket.
A glicin, az agyi vegyi anyagok egyike, amely kötődik az NMDA receptorokhoz, a gerincvelő inhibitora, de feltételezhetően izgató az agyban.
Amikor az agyunk egészséges és megfelelően működik, az izgató és gátló neurotranszmitterek általában képesek egyensúlyban tartani a dolgokat, így idegsejtjeinket nem fenyegeti a túlstimuláció. Ha azonban a dolgok nem működnek megfelelően - vagyis a receptor nem működik megfelelően, vagy ha a neurotranszmitter szintje egyensúlyban van, akkor elkezdhetjük elveszíteni az idegsejteket az excitotoxicitás miatt.
Testünk nem tud új idegsejteket létrehozni, ezért amikor meghalnak, elveszítettük agyunk pótolhatatlan részeit. Nem meglepő tehát, hogy az NMDA receptor problémáiról úgy gondolják, hogy a központi idegrendszer sokféle állapotában vesznek részt, köztük sok neurodegeneratív betegségben.
Az NMDA-receptor hibás működéséhez kapcsolódó betegségek
A neurodegeneratív betegségek, amelyekről feltételezhető, hogy kapcsolódnak az NMDA receptorok hibás működéséhez, a következők:
- Alzheimer kór
- Amiotróf laterális szklerózis (ALS)
- Huntington-kór
- Parkinson kór
- Epilepszia
Az NMDA-receptor feltételezett érintettségével járó egyéb központi idegrendszeri állapotok a következők:
- Fibromyalgia
- Krónikus fáradtság szindróma
- Migrén aura
- Bizonyos típusú fejfájás
- Szorongás
- Depresszió
- Skizofrénia
- A poszttraumás stressz zavar
- Obszesszív-kompulzív zavar
Néhány olyan állapot, amely nem jár NMDA-receptor diszfunkcióval, előnyös lehet az NMDAR-t célzó gyógyszerekből, például:
- Fóbia
- Stroke
- Sérült idegek fájdalma (neuropathia)
A fóbiákban az NMDA-receptort stimuláló gyógyszerekről úgy gondolják, hogy segítenek az amygdalának (az agynak a félelemmel foglalkozó része) új társulásokat tanulni, amelyek segítenek ellensúlyozni a félelmet.
Agyvérzésben a kutatás azt sugallja, hogy a glutamát gátlása az NMDA receptorokon keresztül segíthet csökkenteni az agysejtek oxigénhiány által okozott károsodását.
Neuropátiás fájdalom esetén ezek a gyógyszerek fokozhatják a fájdalomcsillapítók hatását, mivel részt vesznek az opioid útvonalakban.
Az NMDA-receptorokat célzó kezelések
Az agykémia trükkös dolog, és az ütésből való kidobás rendkívül veszélyes lehet. Még akkor is, ha logikusnak tűnik, hogy valami segíthet a tünetein, elengedhetetlen, hogy beszéljen orvosával, mielőtt bármit is kipróbálna, ami megváltoztatja az NMDA-receptor működését (vagy az agy működésének egyéb aspektusait).
Úgy gondolják, hogy sok gyógyszer és kiegészítés megváltoztatja az NMDA receptorok működését. Két ellentétes formában fordulnak elő: antagonisták és agonisták.
NMDA receptor antagonisták
Valószínűleg jobban ismeri az "antagonista" kifejezést, amikor az egy történet gazemberére utal - arra a karakterre, aki megpróbálja lelassítani vagy megakadályozni, hogy a hős elérje céljait. Orvosi értelemben az antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek lassítják vagy blokkolják a dolgokat.
Az NMDA receptorok esetében az antagonisták gátolják a vételt, vagyis blokkolják a neurotranszmittereket abban, hogy feloldják ezeket a receptorokat. Számos neurodegeneratív betegséget és más központi idegrendszeri rendellenességet néha ilyen típusú gyógyszerekkel kezelnek.
Az NMDA receptor antagonistákként besorolt gyógyszerek a következők:
- Namenda (memantin)
- Ketamin
- Kloroform
- Nagy dózisú dextrometorfán (köhögéscsillapító Mucinex, Robitussin, NyQuil és sok más vény nélkül kapható gyógyszer)
- Strattera (atomoxetin)
- Symmetrel (amantadin)
A kategória kiegészítői a következőket tartalmazzák:
- Agmatine
- Arginin
- Huperzine A
- Cink
NMDA receptor agonisták
Az "agonista" ellentéte az antagonistának; serkenti vagy növeli az aktivitást. Az NMDA receptor agonisták megkönnyítik a neurotranszmitterek hozzáférését ezekhez a receptorokhoz, és növelik az információ áramlását az agyon keresztül.
Ezeket a gyógyszereket időnként hangulati és mentális rendellenességek, köztük skizofrénia és öngyilkossági gondolatok kezelésére használják.
Néhány gyógyszerészeti NMDA receptor agonista:
- Clozaril (klozapin)
- Szeromicin (cikloserin)
Ezenkívül számos kísérleti NMDA receptor agonista vesz részt a depresszió klinikai vizsgálatán.
Az NMDA receptor agonisták közé tartoznak a következők:
- Aszparaginsav
- DHEA
- Theanine
Egy szó Verywellből
Az NMDA receptorok ismerete segíthet jobban megérteni betegségét és annak lehetséges kezeléseit. Ne feledje, hogy ezek a receptorok egy hihetetlenül összetett rendszer részét képezik - az emberi agy az egyik legösszetettebb rendszer, amely létezik. Csak egy orvos tudja megfelelően diagnosztizálni és kezelni azokat a körülményeket, amelyek magukban foglalják a receptorokat és a neurotranszmittereket.
Általában azt gondolják, hogy a kiegészítők "biztonságos" kezelések, de még a természetes anyagok is negatív mellékhatásokat okozhatnak, és rosszul léphetnek kapcsolatba a gyógyszerekkel. Vonja be orvosát és gyógyszerészét a kezelési döntésekbe, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem árt-e magának, miközben megpróbál jobb lenni.