Ivan-balvan / Getty Images
A nem melanomás bőrrákok a bőr felső rétegeiben kialakuló daganatok csoportja. Számos különböző típusú bőrrákot tartalmaznak, de a két leggyakoribb a laphámsejtes bőrrák (vagy laphámsejtes karcinóma) és a bazálissejtes karcinóma.
A legtöbb nem melanoma bőrrák könnyen kezelhető, különösen korán elkapva, de néhány veszélyesebb. A legtöbb ember számára a bőrrák viszonylag megelőzhető.
Az öröklődő szindrómák és más betegségek növelhetik a bőrrák kialakulásának kockázatát, de a túlzott napsugárzás vagy a szolárium által okozott UV-fény a fő ok az egyébként egészséges betegek számára. Fedezze fel a nem melanoma bőrrák fő csoportjait.
Mi a nem melanoma bőrrák?
A nem melanoma bőrrák a leggyakoribb ráktípus. Olyan gyakoriak, hogy az orvosok sokukat nem is jelentik a ráknyilvántartásokban, amelyek nyomon követik a rák előfordulását és a túlélési arányokat.
A kutatások szerint évente 5,4 millió nem melanoma bőrrákot diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Néhány beteget azonban egyszerre vagy ismételten több elváltozás esetén diagnosztizálnak és kezelnek, így számuk inkább 3,3 millió.
A rák akkor fordul elő, amikor a test sejtjei kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt genetikai anyaguk mutációinak nevezett változásai miatt. Ezek a változások az idő múlásával összeadódnak, így a rák egyre gyakoribbá válik az életkor előrehaladtával. Ez különösen igaz a bőrrákokra, amelyek elsősorban a kumulatív UV-expozíció okozta mutációknak köszönhetők - minél tovább élsz, annál több UV-expozíciót kapsz.
A mutált sejtek másképp nézhetnek ki és működhetnek, mint a körülöttük lévő sejtek, elváltozásokat vagy daganatokat képezve. A rákos sejtek elszakadhatnak ezektől a daganatoktól, és átterjedhetnek - áttéteket képezhetnek - a test más részeire, bár ez nem gyakori nem melanoma bőrrák esetén.
Míg az UV-sugaraknak való kitettség a legtöbb ember számára fontos kockázati tényező, számos genetikai mutáció létezik, amelyek szerepet játszhatnak a nem melanomás bőrrák kialakulásának kockázatának növelésében.
A rák két fő típusa alkotja a nem melanomás bőrrákot: a bazális sejtes karcinóma és a pikkelyes sejtes karcinóma. Együtt keratinocita karcinómának hívják őket. A bőr külső rétegéből, az epidermiszből származnak. Az epidermisz háromféle sejtből áll, amelyek különböző bőrrákokat okoznak:
- Az alapsejtek az epidermisz földszintjei, növekednek és osztódnak, és új bőrsejteket hoznak létre, amelyek végül ellaposodnak és lepattogoznak. Ezek bazális sejtes karcinómákat eredményeznek.
- A pikkelyes sejtek az epidermisz legfelső rétege; lapos sejtek, amelyek nőnek és lepattognak, amikor az alapsejtek rétegéből újak nyomódnak fel alulról. Ezek okozzák a laphámsejtes karcinómákat.
- A melanociták az epidermisz pigmentált sejtjei, amelyek színt adnak a bőrnek. Védik a bőr mélyebb rétegeit a napkárosodástól. Ezek melanómákat eredményeznek.
Basal Cell Carcinoma
A bőrrák leggyakoribb típusa, amelyet évente 4 millió alkalommal diagnosztizáltak az Egyesült Államokban, a bazális sejtes karcinóma (BCC). A BCC-k a nem melanoma bőrrákok mintegy 80% -át teszik ki, és a legtöbb könnyen kezelhető és gyógyítható.
A BCC-k az epidermisz alján kezdődnek, ahol új bőrsejtek képződnek. Ha nem kezelik, a BCC-k tovább nőhetnek a bőr mélyebb rétegeibe és behatolhatnak a közeli szövetekbe. A más szervek áttétje azonban nagyon ritka, és ezek a daganatok általában lassan növekednek.
Gyakran előfordulnak a fején (különösen az orrán) és a nyakán, de a test bármely pontján előfordulhatnak, amelyek sok napsütést kapnak. Ritkán fordul elő, hogy ezek a rákok a test általában a naptól védett területein teremnek meg.
Típusok
A BCC-k sokféle megjelenéssel rendelkeznek. Lehetnek hússzínű, gyöngyszerű dudorok vagy rózsaszínű bőrfoltok, az úgynevezett "gyöngy papulák", mert néha fényesek.
Ezek elszíneződhetnek, felemelkedhetnek vagy viszonylag laposak, és néha pikkelyesek is lehetnek. Lehet, hogy központi depressziójuk vagy fekélyük van, és általában apró erekből származó vörös szálak futnak rajtuk.
Ezeket az elváltozásokat általában öt típusba sorolják:
Csomós:
- A BCC leggyakoribb típusa, az esetek 60-80% -át teszik ki.
- Gyakran előfordul az orr, a homlok, a nyak és a hát felső része.
- Lehetnek rózsaszínű vagy áttetsző csomók, olyan szélekkel, amelyek úgy néznek ki, mintha feltekerték volna.
- Növekedésük során ezek az elváltozások vérzést vagy kéreget okozhatnak.
- Lehet, hogy a felszínen vékony vörös erek futnak.
- A „mikronoduláris” altípus agresszívebb és főleg a szem körül fordul elő, feszesnek érzi magát, és bőrszínnek vagy szürkének tűnik.
Felszínes:
- Ezek a legkevésbé agresszív BCC-k, és az összes BCC körülbelül 15% -át teszik ki.
- Általában a csomagtartóban vagy a napvédett helyeken találhatók.
- Száraz, pikkelyes plakkok csoportjaként jelennek meg körülöttük egy megemelt szegéllyel, amely szálnak tűnik.
- Úgy nézhetnek ki, mint ekcéma vagy pikkelysömör.
- 10-15 centiméter (cm) szélesre nőhet.
Pigmentált:
- Ez a fajta göbös BCC gyakran megtalálható sötétebb bőrű embereknél.
- Fekete vagy barna melanin pigmentációt tartalmaznak.
- Gyakran tévednek nodularis melanomával.
Diffúz:
- Tartalmazza a beszivárgó, morfeaform és szklerotizáló altípusokat.
- Agresszívabbak.
- Leginkább az orron, a szem szögén, a homlokán és az arcán fordul elő.
- Sárgától fehérig terjedő plakettként jelenik meg, tiszta határ nélkül.
- Egyes altípusoknál sebek és kéreg alakul ki, míg mások nem.
- A bőr elvékonyodhat.
- Ezek behatolhatnak az izomba, az idegekbe és a csontokba.
- Hegszerű megjelenésűek lehetnek.
Fibroepithelialis:
- Pinkus fibroepitheliomájának is nevezik
- Középkorban gyakoribb
- A törzsön található
- Ritka és szokatlan
- Rózsaszínű sima csomók vagy plakkok
Kockázati tényezők
A BCC-k nagyon gyakoriak és bárkiben kialakulhatnak. Nagyobb valószínűséggel fordulnak elő:
- Világos bőrű, kék szemű és világos hajú emberek
- Gyermekkorában rendszeresen leégő emberek
- Középkorúak vagy idősebbek
- Az Egyenlítőhöz közelebb élő emberek
- Betegek, akiknek már volt BCC-je
Számos szindróma növeli a BCC kockázatát:
- Gorlin-Goltz-szindróma: genetikai rendellenesség, amely bazális sejtes karcinómákat és más bőrproblémákat okoz, valamint csontváz-, szem- és neurológiai rendellenességek
- Bazex-Dupré-Christol szindróma: Nagyon ritka örökletes bőrbetegség, amely magában foglalja a hajhullást, a verejtékezés hiányát, és fiatal felnőttként BCC-ket okozhat
- Rombo-szindróma: Nagyon ritka betegség, amely hajhullást és bőrbetegségeket okoz, beleértve a 35 év körüli BCC-ket is.
Laphámsejtes karcinóma
A pikkelysmr (SCC) a második leggyakoribb bőrrák, és a nem melanoma bőrrák többi 20% -át teszi ki. Az epidermisz legkülső rétegében fejlődnek ki, a lapos laphámsejtek, amelyek általában lepattognak.
Veszélyesebbek, mint a BCC-k, mert nagyobb a valószínűsége annak, hogy átterjednek a test más részeire. Évente legalább néhány ezer ember hal meg metasztatikus SCC-ben.Sajnos az amerikaiak többsége - 74% - nem ismeri ezeket a rákokat.
Az SCC-k gyakoriak az UV-sugárzásnak kitett bőrön, például a kéz hátsó részén, a fülén, a nyakán, az ajkán és az arcán, de a nemi szervek körül is kialakulhatnak. Hegek és visszatérő sebek belsejében vagy környékén is kialakulhatnak.
Típusok
Ezek a bőrrákok úgy nézhetnek ki, mint egy varasodás, egy piros, szilárd dudor, pikkelyes tapasz vagy egy seb, amely meggyógyul és újra kinyílik. Lehetnek emelt, laposak vagy pikkelyesek. Az SCC-k által leggyakrabban érintett arcrészek a fül felső pereme, az arc, a nyak, a fejbőr és az ajak.
Aktinikus keratózis (szoláris keratózis):
- A rák előtti elváltozások SCC-kké alakulhatnak, ha nem kezelik őket
- Könnyen összetéveszthető az életkorral, a pattanással, az irritált bőrrel vagy a rosszul felrepedt ajakkal (aktin cheilitis)
- Nézd durva, száraz, pikkelyes vagy sandpapíros legyen
- Általában rózsaszín / piros vagy húsos színű
- Általában ne okozzon tüneteket, de viszkethet, megéghet, csíphet, vagy gyengédnek vagy fájdalmasnak érezheti magát
In situ pikkelysmr:
- Bowen-kórnak is nevezik
- Az SCC nagyon korai formája, amelyben a rákos sejtek az epidermisz felső rétegében találhatók
- Vöröses foltokként vannak jelen, pikkelyesebbek, mint az AK-k, néha kérgesek
- Előfordulhat a végbélnyílás vagy a nemi szervek közelében, valószínűleg emberi papillomavírus okozta fertőzés okozhatja
Bőrkürt:
- Kemény elváltozások
- Vegyünk egy formát, amely jobban hasonlít egy állat szarvára, mint egy zitára vagy bőrfoltjára.
Keratoacanthoma:
- Kupola alakú daganatok
- Eleinte gyorsan növekedj
- Lehet, hogy elmúlik magától, de néhány tovább növekszik és terjed
Kockázati tényezők
Azok a személyek, akiket leginkább veszélyeztetnek az SCC-k, a következők:
- Világos bőrű, hajú és szemű emberek,
- Akik rendszeresen ki vannak téve az UV sugárzásnak
- Idősebb emberek
- Férfiak
- Az Egyenlítőhöz közelebb élő emberek
- Immunrendszert elnyomó állapotok: Szervátültetett betegek, HIV-fertőzöttek, pikkelysömör, ízületi gyulladás és más autoimmun betegségben szenvedők
- Dohányzók
- Olyan emberek, akik korábban bőrrákban vagy rák előtti bőrbetegségben szenvedtek
- Miután volt HPV
Más napérzékenységet okozó állapotok is magasabb kockázatot jelentenek egyes betegek számára:
- Albinizmus: A pigment örökletes hiánya, amely világos színű hajhoz, bőrhöz és szemhez vezet
- Xeroderma pigmentosum: Örökletes érzékenység a napra
- Dystrophiás epidermolysis bullosa: genetikai állapot, amely enyhe esetekben hólyagosodást okoz a végtagokon, de súlyos esetben szövődményeket okozhat
- Epidermodysplasia verruciformis: genetikai bőrbetegség, amely krónikus HPV fertőzéshez, elváltozások kialakulásához és a bőrrák fokozott kockázatához vezet
- Keratitis-ichthyosis-süketség szindróma: Ritka betegség, amely bőrproblémákkal, szemproblémákkal és halláskárosodással jár
Egyéb nonmelanoma bőrrákok
Ha furcsa foltot vagy növekedést észlel a bőrén, akkor valószínűleg BCC vagy SCC. De számos más, sokkal ritkább, bőrrel és a bőrrel szomszédos daganattal is rendelkezik, amelyekről tudnia kell.
Merkel-sejtes karcinóma
A Merkel-sejtes karcinómák (MCC-k) egy ritka bőrrák, amely a Merkel-sejtből származik, amely egy speciális sejttípus, amely szerepet játszik a hormonban és az idegrendszerben, és segít érzékelni a könnyű érintéseket. Évente csak körülbelül 2000 MCC-esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban.
A Merkel-sejtes karcinóma súlyos, de korai felismeréssel sok eset sikeresen kezelhető. Kerülje az UV-fényt, hogy megakadályozza őket.
A daganatok gyorsan növekvő, fájdalommentes, szilárd, fényes csomók lehetnek, amelyek lehetnek rózsaszínűek, vörösek vagy lilák. Időnként tévesen rovarcsípéssel, fájással, cisztával, festékkel vagy pattanással találkoznak.
A bőr limfóma
A bőr limfóma nem gyakori fehérvérsejt-rák, amely a bőrben fordul elő. Ez megegyezik más limfómákkal, de a bőr nyirokszövetéből származik, nem pedig a nyirokcsomókban vagy más nyirokszövetekben.
Úgy nézhetnek ki, mint egy foltos, pikkelyes, vörös elváltozás a bőrön, amely viszkethet. Mások nagyon rossz leégést érezhetnek és nézhetnek ki. Egyes típusok pattanásokra vagy csomókra hasonlítanak, és sebek alakulhatnak ki.
Kaposi szarkóma
A Kaposi-szarkóma herpeszvírus okozta rák immunszuppresszált betegeknél. A sejtekből fejlődik ki, amelyek a bőr vérének és nyirokereinek bélését alkotják.
Úgy néznek ki, mint a fájdalom nélküli lilás, vöröses vagy barna foltok, és a test bármely pontján előfordulhatnak. Bár általában nem terjednek és nem okoznak tüneteket, életveszélyessé válhatnak, ha megjelennek az emésztőrendszerben, a tüdőben vagy a májban.
Bőr adnexalis daganatok
A bőr adnexalis daganatai a bőrrák ritka típusa, amely a szőrtüszők vagy más bőrmirigyek sejtjeiben kezdődik. Ezek a daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A rosszindulatú daganatok nagyobb valószínűséggel 50 évesnél idősebb embereknél jelentkeznek.
Bőr Leiomyosarcoma
A bőr leiomyosarcoma nem gyakori rák, amely kialakulhat a bőr simaizmaiban, beleértve azokat is, amelyek a mirigyeket és a szőrtüszőket szabályozzák. Specifikus kockázati tényező nem ismert, de általában 50–70 éves férfiaknál fordulnak elő.
Egy szó Verywellből
A bőrrák általában kezelhető és megelőzhető. De a kockázat ismerete fontos. Ha személyes vagy családi kórtörténetében bőrrák van, vagy potenciálisan megnövekedett genetikai kockázat áll fenn. Vizsgálja meg a genetikai variánsokat, ha orvosa azt tanácsolja.
Bár a BCC-k és az SCC-k általában könnyen kezelhetők, nagyon fontos, hogy korán elkapják a bőrrákokat, mielőtt mélyebbre költöznének a bőrbe, ahol kezelésük komplikációkat okozhat.
Ha oka van arra, hogy azt gondolja, hogy a bőrrák kockázata megnövekedett, rendszeresen keresse fel bőrgyógyászát ellenőrzésre. Még akkor is, ha nincs nagy kockázata, mindenkinek rendszeresen ellenőriznie kell a bőrét a változások szempontjából. Kérje meg valaki, hogy nézzen meg a fejbőrére vagy a tarkójába, ha nehéz visszanézni oda.
Figyelje az ABCDE-t:
- A - Aszimmetria: Az elváltozás nem szimmetrikus.
- B - Határok: Az elváltozás széle nem tiszta.
- C - Szín: Az elváltozásnak több színe van, beleértve a barnás, fekete, piros, kék vagy rózsaszín színt.
- D - Átmérő: Az elváltozás több mint 6 milliméter (0,25 hüvelyk) keresztmetszetű.
- E - Evolúció: Az elváltozás mérete, alakja vagy színe megváltozik.