A legjobb palliatív ellátás ellenére is vannak olyan emberek, akik nem tudnak enyhülni szenvedéseikben, és szükségük lehet a palliatív szedációra, hogy elkerüljék a szorongást.
A nyugtatás megfontolása előtt az Önnel vagy a kedveseddel gondozott emberek csoportja - gyakran palliatív ellátási csoport néven is ismert - számos lehetséges lehetőséget vizsgál meg a szenvedés enyhítésére, például agresszív tünetkezelést (minden olyan gyógyszer és kezelés alkalmazása, amely segíthet) és mentális támogatást az érzelmi problémák megoldásához. A cél az, hogy a szenvedő ember a lehető legkényelmesebb legyen. Amikor ez az erőfeszítés nem elegendő, a palliatív szedáció lehet egy lehetőség.
Westend61 / Getty ImagesFájdalom kezelése
Néha a tüneteket nehéz kezelni, és úgy tűnik, hogy nem reagálnak semmilyen kezelésre. Ez az eredmény néha olyan embereknél tapasztalható, akik rákban szenvednek és súlyos fájdalmat tapasztalnak. A nagy dózisú fájdalomcsillapítók ellenére néhány fájdalmat nem lehet enyhíteni. Más tünetek súlyos szorongást is okozhatnak - gyakori és súlyos hányinger és hányás, ellenőrizhetetlen remegés vagy görcsroham és súlyos légszomj csak néhány példa a szorongó állapotokra. Ezekben az esetekben a szedáció lehet az egyetlen módja a megfelelő enyhülésnek.
Miután az orvos a pácienssel vagy döntéshozójával együttműködve meghozta a döntést a palliatív szedáció alkalmazásáról, nyugtató gyógyszert adnak és növelik, amíg el nem érik a kívánt kényelmi szintet. Gyakran a palliatív szedáción átesett emberek fenntartják az eszméletüket, miközben kényelmes mértékben szedálják őket. De ha Önnek vagy kedvesének mégis elviselhetetlen tüneteket tapasztal, akkor az öntudatlanság kiváltása elfogadható végső megoldás lehet.
Gyógyszeres terápiák
A valakinek megnyugtatására használt gyógyszerek lehetnek szorongás elleni gyógyszerek, például Valium (diazepam) vagy fájdalomcsillapítók. A szedáció érzése a szelíd, nyugodt érzéstől a teljes eszméletlenségig terjedhet. Általában a legalacsonyabb nyugtató gyógyszermennyiséget használják fel, amelynek a kívánt hatása enyhíti a szenvedést, annak biztosítására, hogy a kezelt személy a lehető leghosszabb ideig tudatában maradjon. A mellékhatásokat és reakciókat is figyelemmel kell kísérni és megfigyelni, és ez eltarthat több különböző gyógyszer a megfelelő megkönnyebbülés érdekében.
Ha az öntudatlan állapot kiváltása az egyetlen mód a szenvedés enyhítésére, ideiglenes megoldásként kipróbálható az orvosi személyzettel, amely lehetővé teszi a nyugtatók elhasználódását, hogy újraértékelje a beteg kényelmi szintjét. Eldőlhet, hogy a kényelem egyetlen módja a teljes nyugtatás fenntartása a halál bekövetkezéséig. Ha ezt a megközelítést követik, a halál általában egy héten belül bekövetkezik. Egy tanulmány szerint az átlagos idő körülbelül 27 óra.
Klinikai kritériumok
Ezek a kritériumok, amelyeknek a beteg eseteinek meg kell felelniük, mielőtt a palliatív szedációt mérlegelnék:
- A szenvedés enyhítésének alternatív eszközei hatástalanok vagy elviselhetetlen mellékhatásokat okoztak.
- A nyugtatás célja a szenvedés enyhítése kell, hogy legyen, és ne fejezze be a beteg életét vagy ne siettesse a halált.
- A betegnek már közel kell lennie a halálhoz, így a szedáció nem rövidítené jelentősen a túlélést.
A palliatív szedációt soha nem hajthatják végre a beteg vagy a kijelölt döntéshozó beleegyezése nélkül. Ezt a követelményt nevezikautonóm döntés -olyan, amelyet az érintett személy készít, vagy egy helyettesítő, személyes értékein, meggyőződésén és céljain alapulva. Az egészségügyi szolgáltatóknak az engedély megszerzésére vonatkozó követelménye biztosítja, hogy a döntés, ha választják, összhangban kerüljön meghozatalra az egyén személyes kívánságaival és az orvos személyes etikájának befolyása nélkül.
.jpg){kind=spacer}
-and-asthma.jpg)
-and-migraine.jpg)
