A falloplasztika célja

A falloplasztika, amelyet néha „alsó műtétnek” is neveznek, olyan eljárás, amelynek során a pénisz a test más részein található szövetekből, például a karból vagy a combból jön létre vagy áll helyre. Az eljárás párosulhat scrotoplasztikával, amely a a herezacskó rekonstrukciója.

Elsősorban ezt a műtétet használják a hormonterápiával transznemű férfiaknál a nemek megváltoztatásának vagy a nemek megerősítésének részeként (bár egyes transznemű férfiak választhatnak alternatívát, metoidioplasztikát, vagy egyáltalán nem választják a műtétet).

A falloplasztika bizonyos esetekben alkalmazható, amikor a cisznemű férfiak pénisz nélkül születnek, vagy elvesztették rák vagy orvosi baleset miatt.

A falloplasztikával kapcsolatos diagnózis

A GCS-t kereső transznemű férfiaknál jellemzően nemi diszfóriát diagnosztizálnak, amelyben egy személy azonosul egy nemi identitással, amely születéskor nem a hozzárendelt vagy a biológiai nem.

Milyen tulajdonságai vannak a nemi diszforiának? Az Amerikai Pszichológiai Szövetség szerint egy személynél diagnosztizálják ezt az állapotot, ha megjelenikkétvagy legalább az alábbiak közül legalább hat hónapos időtartamra:

• Jelentős ellentmondás az ember kifejezett és tapasztalt neme és elsődleges vagy másodlagos nemi jellemzői között (vagyis a nem fizikai jelei, beleértve a nemi szerveket és a test alakját is)
• Erős vágy, hogy megváltozzon az elsődleges vagy másodlagos nemi jellemzőktől
• Erős vágy a nem kijelölt nemtől eltérő elsődleges és / vagy másodlagos nemi jellemzők iránt
• Erős vágy, hogy egy másik nem legyen
• Erős vágy, hogy más nemként kezeljék
• Meggyőződés arról, hogy az egyikben vannak a másik nem érzései és reakciói

A nemi diszforiával és a GCS-vel kapcsolatos esetek mellett számos más betegség is szükségessé teheti a falloplasztikát. Ezek a következők:

• Veleszületett problémák: Ide tartoznak a cismenek is, akiknek nincs péniszük (veleszületett hiány), fejletlen pénisz (más néven pénisz hipoplazia vagy mikropénisz) vagy más deformitás.
• Kétértelmű nemi szervek: Néhány ember differenciálatlan vagy kétértelmű nemi szervekkel születik.
• Megcsonkított trauma: A nemi szervek közúti balesetek, nehézgépek által okozott balesetek, vagy a szeméremcsont elmozdulása vagy törése (avulziós sérülés) által okozott sérülései kezelhetők ezzel a műtéttel.
• Robbanásos sérülések: A robbanásokkal kapcsolatos balesetek vagy harcok során bekövetkezett sérülések szintén súlyosan károsíthatják az ágyékot.
• Önkárosítás: Pszichológiai szorongás vagy kábítószerrel való visszaélés bizonyos esetei miatt a személy megcsonkíthatja a nemi szervét.
• Fertőzés: Számos bakteriális és gombás fertőzés befolyásolhatja a péniszt, beleértve a balanitist (a szerv fejének fertőzését) és a nekrotizáló fasciitist, amely húsevő betegség.
• Körülmetélés során bekövetkezett balesetek: Nagyon ritkán a körülmetélés során elkövetett téves események súlyos károkat okoznak.

Kritériumok

Mint minden nagyobb műtétnél, az orvosok is biztosítani akarják, hogy a phalloplasztikát fontolgató vagy igénylő betegek megfeleljenek az eljárás megfelelő kritériumainak. Ezek a kórház függvényében kissé változhatnak, de általában a következők:

• Kor: Az ezt a munkát igénylő orvosi körülmények - és különösen a GCS-ben szenvedők esetében - a betegek 18 évesek legyenek.
• Megélt tapasztalat: A GCS esetében az orvosok bizonyítékokat akarnak látni arról, hogy Önnek legalább 12 hónapos átélt tapasztalata van az igazolt nemben.
• Hormonterápia: A GCS részeként a falloplasztika másik követelménye a nemi megerősítést igénylő androgén (tesztoszteron) hormonterápia legalább 12 hónapja.
• Testtömeg-index (BMI): Az eljárás biztonságának biztosítása érdekében az orvosok olyan betegeket szeretnének látni, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 35 vagy kevesebb. Ez a testzsírszint mérése súly és magasság alapján; a 30 feletti BMI klinikailag elhízottnak tekinthető.
• Dohányzás: Mivel a dohány- vagy nikotinfogyasztás növeli a szövődmények esélyét és gátolja a műtét utáni gyógyulást, az orvosok azt akarják, hogy a betegek a falloplasztika előtti 60 napban és hat hét után abbahagyják a dohányzást és a gőzölést.
• Hysterectomia: GCS esetén a méheltávolításnak - a méh műtéti eltávolításának - a falloplasztika előtt kell történnie.
• Szőrtelenítés: Amint azt fentebb megjegyeztük, a falloplasztikához használt szövetet az alkarról vagy a combról lehet kinyerni. Ezt megelőzően szőreltávolítási eljárásokat kell végrehajtani.
• Termékenység megőrzése: Azok számára, akik a termékenység megőrzésében érdekelt GCS-t keresik, a műtét előtt meg kell tenni az ivarsejt-megőrzési eljárásokat.
• A klinikus ajánlása: A GCS-hez szükséges az orvosok vagy az ápolónők ajánlólevele, amely megerősíti a nemi diszforia diagnózisát, és felsorol minden olyan fizikai vagy egészségügyi tényezőt, amely befolyásolhatja a műtét sikerét. Leggyakrabban ez a levél az állapotot diagnosztizáló orvostól, vagy attól az orvostól származik, aki a hormonterápiát írta elő.
• Viselkedés-egészségügyi levél: GCS esetén szükséged van egy mentálhigiénés szolgáltató levelére is, amely megerősíti, hogy józan eszed van a műtétre vonatkozó döntés meghozatalához, alapvető információk a nemi identitásról, a pszichoszociális értékelési eredményekről és a szakmai kapcsolat időtartamáról , egyéb információk mellett.
• Második viselkedés-egészségügyi levél: A GCS esetében egy mentálhigiénés szakember második levele, amely megerősíti a fentieket, és amelyben kijelenti, hogy legalább 12 hónapja élsz megerősített nemként. Ennek tartalmaznia kell az eljárás megértésének, a termékenységre és az egészségre gyakorolt ​​következményeinek értékelését, valamint a támogatási rendszereinek értékelését is.

Ha fontolóra veszi a GCS-vel végzett falloplasztikát, győződjön meg róla, hogy teljes körűen átlátja, mi szükséges, és soha ne habozzon feltenni minden kérdést.

Tesztek és laboratóriumok

A falloplasztika biztonságos kimenetelének biztosítása érdekében az eljárás előtt több vizsgálatot és laboratóriumot kell elvégezni. Ezek a következők:

• Teljes vérkép (CBC): Ez egy olyan tesztelemre vonatkozik, amely jelzi a fehérvérsejtek, vörösvértestek, vérlemezkék és hemoglobin mennyiségét a vérben. Ez egyebek mellett az orvosok számára a páciens immunegészségének érzetét kelti.
• Típus és képernyő: Ez egy vérvizsgálat, amely meghatározza a vércsoportot, és megvizsgálja azokat az antitesteket, amelyek megtámadhatják a más típusú transzfúziós sejteket. Elsősorban ezt a vérátömlesztés biztonságának biztosítása érdekében végzik, amelyre a falloplasztika során szükség lehet.

Amint ennek az eljárásnak a biztonsága megerősítést nyer - és az esetleges kockázatokat csökkentik - a betegek készek lesznek műtétre.

Egy szó Verywellből

A GCS-t fontolgatók számára fontos megjegyezni, hogy a falloplasztika messze nem az első lépés; az átmenet folyamata hosszadalmas és sokrétű. A fent vázoltak szerint nagyon sok fizikai és pszichiátriai munka szükséges, mielőtt műtétet folytatna.

Az utat nem szabad egyedül folytatni, és amennyire csak lehetséges, jól szolgál, és segítséget kér a családtól, barátoktól,ésorvosi szakemberek, ahogy vállalja. Ezen felül további információkat és támogatást találhat többek között olyan csoportoktól, mint a Transz Esélyegyenlőség Nemzeti Központja és a Trans Lifeline.

Jó hír, hogy a falloplasztika - és általában a GCS műtétek - biztonságosabbak, mint valaha voltak.