Psoriatikus ízületi gyulladás progressziója és szakaszai

A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) egy olyan gyulladásos ízületi gyulladás, amely gyakran a már pikkelysömörben szenvedő embereket érinti. A PsA idővel rosszabbodni fog, és egy személynek remissziói lehetnek, ahol nincsenek tünetei, és fellángolási periódusai, amikor a bőr és / vagy az ízületi tünetek aktívak és progresszívek.

Amikor először diagnosztizálják, a reumatológus meg akarja határozni a betegség stádiumát - enyhe, közepes vagy súlyos. A PsA komolyságának meghatározása segít orvosának kitalálni a legjobb kezelési folyamatot és azt, hogyan lehet a legjobban nyomon követni az előrehaladást.

Az enyhe PsA, amelyet gyakran észlelnek a korai PsA-ban, fájdalmat és merevséget okoz, de nem befolyásolja a napi tevékenységek elvégzésének képességét. A mérsékelt PsA, amely a diagnózis felállításától számított néhány éven belül látható, befolyásolja életminőségét, mivel fájdalom és a mozgás korlátozott tartománya megnehezítheti a mindennapi élet bizonyos tevékenységeinek elvégzését. Végül a súlyos PsA, amelyet olyan embereknél tapasztalhatunk, akik már régóta együtt élnek a PsA-val, az lesz a legnagyobb hatással az életminőségére, mivel ez drasztikusan korlátozza a mindennapi tevékenységeket.

Az, hogy az ember milyen gyorsan halad ezen a szakaszon, emberenként változik. Vannak, akik hosszú évekig enyhe vagy mérsékelt stádiumban maradnak, míg mások korán súlyos betegségaktivitásban szenvednek, így a progressziót nem mindig határozza meg egy adott évszám.

Korai PsA

Az esetek tbbsgben a PsA a pikkelysmr tneteinek bemutatsa utn kezddik meg. A pikkelysömörben szenvedők 40 százaléka végül PsA-t fejleszt ki.

Számos kockázati tényező valószínűsíti a pikkelysömörben szenvedő személy számára a PsA kialakulását. Ezek tartalmazzák:

• Pikkelysömör a körmökön
• A PsA családi története
• 30 és 50 év közöttiek
• Miután a fejbőr pikkelysömörét

Csakúgy, mint más típusú gyulladásos ízületi gyulladás, a PsA általában fájdalommal és duzzanattal kezdődik egy vagy több ízületben, általában a kisebb ízületekben, például az ujjakban és a lábujjakban. A nagyobb ízületekben is lehet duzzanat, beleértve a térdeket, a bokákat, a vállakat is. A PsA a dactylitis nevű állapotot is okozhatja, amikor az ujj vagy a lábujj olyan duzzadt, hogy úgy néz ki, mint egy kolbász.

További jelek, amelyeket egy személy tapasztalhat a PsA korai szakaszában:

• Gödrös körmök vagy körömelválasztás
• Derékfájás
• Szemgyulladás
• Lábfájdalom
• Könyökfájdalom
• Csökkentett mozgástartomány
• Fáradtság

A betegség progressziója

A PsA minden ember számára másképp fog haladni. Megfelelő kezelés nélkül a betegség súlyosbodik és több ízületet érint a test mindkét oldalán. A betegség előrehaladtával a betegség tüneteinek időszakos fellángolását tapasztalhatja.

A hosszan tartó gyulladásos időszakok végül csonteróziót (csontvesztést) okozhatnak. Az ízületi tér is szűkülhet, ami megnehezíti a mozgást. Az ujjak és a lábujjak kicsi ízületeiben tisztán látható ízületi károsodás látható.

Az ízületek károsodása megnehezíti a tevékenységek élvezetét, a napi feladatok elvégzését és fájdalmat okoz. Ezenkívül fizikai aktivitás nélkül az ízületek megmerevedhetnek és az izmok legyengülhetnek.

A PsA későbbi szakaszai

Nem csak az ízületi problémák társulnak a PsA előrehaladásával. A betegség előrehaladtával a PsA hatással lehet a mindennapi életére, súlyos fáradtságot és gyengítő bőrtüneteket okozhat. Ezenkívül a PsA számos komplikációval jár, amelyek mind a gyulladáshoz kapcsolódnak.

Fáradtság: A PsA-ban szenvedők legfeljebb 50 százaléka némi fáradtsággal él, és legalább 30 százaléka panaszkodik súlyos fáradtságra, amely naponta érinti őket.

Bőrtünetek: A PsA kiütés vastag, vörös, ezüstös bőrfoltokként jelentkezik. A tapaszok általában szárazak, viszketőek és fájóak, és a test bármely részén kialakulhatnak - de a térd, a könyök, a deréktáj, a kéz és a láb általában leginkább érintett.

Gerinc tünetei: A PsA-ban szenvedők 40% -ának van gerincvelői érintettsége, ez az orvosi folyóiratban közölt 2017-es tanulmány szerint,A reumatikus betegségek évkönyveiFájdalom akkor következik be, ha a csigolyák között ízületi gyulladás lép fel, ezt az állapotot pszoriázisos spondylitisnek nevezik. A gyulladás hatással lehet a gerinc és a medence közötti ízületekre is, az úgynevezett sacroiliitisre.

Szemgyulladás: Az uveitisnek nevezett állapot, amely befolyásolja a szem középső rétegét, fájdalmat, úszókat (sötét foltok vagy húrok sodródnak a szemen) és homályos látást okozhatnak a régóta fennálló PsA-gyulladás miatt. Az Arthritis Alapítvány szerint a PsA-ban szenvedők 7 százalékának uveitisa lesz.

Arthritis Mutilans: Az emberek legfeljebb 5% -ánál alakul ki arthritis mutilans, a betegség súlyos formája, amely a kéz és a láb ízületeit érinti. Az állapot miatt az ízületek erodálódnak és megrövidülnek, és az ízületek körüli bőr összehúzódik , maradandó kárt okozva. A biológiai gyógyszeres kezelés megakadályozhatja az ilyen típusú ízületi károsodást.

Hallásvesztés: A kutatásról beszámoltakA Journal of Rheumatologyerős bizonyítékot talál a belső fül károsodására a PsA-ban szenvedőknél. A többnyire férfi, PsA-betegek körében végzett, 2017-es tanulmány szerint a betegek 60 százalékánál halláscsökkenés volt tapasztalható a belső fül és / vagy a hallóideg károsodásával kapcsolatban. Ez a károsodás végül halláskárosodáshoz és egyensúlyi problémákhoz vezet.

A PsA lelassulása

A PsA-ra nincs gyógymód, és az ízületi károsodást nem lehet visszafordítani, azonban a betegség lelassulhat, és a kezelés akkor működik a legjobban, ha a betegség korai szakaszában kezdődik.

A betegség előrehaladásának lassításának első lépése a gyulladás szabályozása. Számos gyógyszer segíthet, beleértve:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az NSAID-k, mint például az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen), az OTC-n kívüli NSAID-k, amelyek csökkenthetik a gyulladást az egész testben. Segítenek az ízületi fájdalmak kezelésében is. Ha az OTC NSAID-k nem segítenek, orvosa erősebb NSAID-okat írhat fel, például Voltaren-XR (diclofenac) és Celebrex (celekoxib).
• Kortizon injekciók: A kortizon injekciók egyetlen ízület gyulladását célozhatják meg, hogy gyorsan csökkentsék a fájdalmat és a duzzanatot.
• Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok): A DMARD-ok, mint például a Trexall (metotrexát) és az azulfidin (szulfaszalazin), a PsA progressziójának lelassításán fáradoznak. Ezek a gyógyszerek hasznosak az ízületi károsodások megelőzésében, de súlyos mellékhatásaikról ismertek, beleértve a máj- és vérproblémák lehetőségét, valamint a fertőzések iránti fokozott hajlamot.
• Biológiai gyógyszerek: A biológiai gyógyszerek emberi génekből származó genetikailag módosított fehérjéket használnak az immunrendszer meghatározott részeinek megcélzásához, a betegség progressziójának lassítása és az ízületi károsodások megelőzése érdekében.

A gyógyszeres terápia mellett el akarja kerülni az ízületek terhelését. A következő dolgok segíthetnek:

• Fogyás: A fogyás csökkentheti az ízületek stresszét.
• Gyakorlat: Az alacsony hatású gyakorlatok, mint például a kerékpározás, az úszás és a jóga, segíthetnek a fogyásban, erősíthetik az izmokat és növelhetik a mozgásteret.
• Hő- és hidegterápia: A fűtőbetét segíthet a feszült izmok ellazításában, ami csökkenti az ízületi stresszt. A jégterápia csökkentheti az érintett ízületek gyulladását, duzzanatát és fájdalmát. Csak ne alkalmazzon jeget közvetlenül a bőrre. Csomagoljon egy jégcsomagolást egy törülközőbe, mielőtt felvenné a bőrre.

Egy szó Verywellből

A fájdalom és a gyulladás nehezen kezelhető, és mindkettővel együtt élve hatással lehet érzelmi egészségére. Ha az érzelmi egészséget nem ellenőrzik, a PsA végül depresszióhoz, szorongáshoz és nehézségekhez vezet a mindennapi életben való megbirkózáshoz. Kérdezze meg kezelőorvosát egy PsA támogató csoport vagy terapeuta felkutatásáról, aki segíthet a megküzdési készségek elsajátításában, különösen, ha úgy találja, hogy az egészségének érzelmi kihívásaival küzd.