Dühös rendellenesség vs. Bulimia Nervosa

Sokan szigorúan társítják a "megtisztítás" szót a bulimia nervosa-val (BN), mert ez az étkezési rendellenesség jellemzője lehet, amelyet a visszatérő ciklus jellemez a megereszkedés (túlzott mennyiségű étel fogyasztása) és a megtisztítás (egészségtelen módszerekkel kompenzálva). az éppen elfogyasztott ételekhez, például túlzott testedzéshez vagy extrém fogyókúrához). De az öblítés önmagában is létezik a tisztítási rendellenességben (PD), ahol az öblítés a beömlés nélkül történik.

A kiürüléses rendellenességnek további jellemzői vannak, amelyek megkülönböztetik a bulimiától és más étkezési rendellenességektől, mint például az anorexia nervosa (AN).

Mi a dagadó betegség?

A kiürülés rendellenesség olyan étkezési rendellenesség, amelyet a megtisztítás kényszere jellemez a fogyás kiváltása vagy a test alakjának megváltoztatása érdekében.

A bulimia-val ellentétben az öblítési rendellenesség nem hivatalos diagnózis aMentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás(DSM-5).Ehelyett az "Egyéb meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenességek (OSFED)" kategóriába sorolták, amelyet korábban "Egyébként nem meghatározott étkezési rendellenességek (EDNOS)" néven ismertek. Mint ilyen, a PD-nek nincs egy világos meghatározása, mint más meghatározott étkezési rendellenességeknek.

A világos meghatározás hiánya nem jelenti azt, hogy ez a rendezetlen étkezés kevésbé súlyos, mint a bulimia vagy az anorexia. A kutatások szerint a PD egy klinikailag jelentős étkezési rendellenesség (ED), amelynek jelentős társbetegségei vannak (ez azt jelenti, hogy valószínűleg más diagnózisokkal jár együtt) és súlyossága megegyezik néhány teljes küszöbértékű ED-diagnózissal (pl. AN és mértéktelen étkezési zavar), de a legtöbb területen kevésbé súlyos, mint a bulimia nervosa.

Ennek ellenére a megtisztulási rendellenességben szenvedőkről ugyanolyan valószínűséggel halnak meg az étkezési rendellenességek következtében, mint az anorexiában vagy bulimiaban szenvedőkről.

Jellemzők

A tisztító viselkedés jellemzői a következők lehetnek:

• Önindukált vagy erőltetett hányás
• A hashajtók, vízhajtók, hányáscsillapítók (beöntések) vagy más gyógyszerek visszaélése
• Túlzott testedzés
• Rendkívüli koplalás vagy fogyókúra

Az olyan étkezési rendellenességek, mint a tisztítási rendellenesség, bármely életszakaszban kiválthatók, de jellemzően serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelentkeznek.

A kiürülési rendellenesség abban különbözik a bulimia-tól, hogy az utóbbira az az érzés jellemző, hogy nem az ételek irányítása alatt áll. A kutatások azt sugallják, hogy a bulimia-ban szenvedő emberek viszonylag gyakoribb kontrollvesztést tapasztalnak, mint a kiürülési rendellenességben szenvedők, és ez több megtisztulás és nagyobb mértékű roham epizódokhoz kapcsolódik. A megtisztulási rendellenesség nagyobb stresszt tapasztal az étkezés és a testkép körül, mint a bulimiában szenvedők (részben azért, mert az alkoholfogyasztási és öblítési ciklust a súlykontroll szabályozott eszközének tekintik).

Az anorexiától eltérően a PD túlnyomórészt normális vagy nagyobb súlyú nőket érinti.

Diagnózis

A táplálkozási és étkezési rendellenességeket a DSM-5-ben megállapított kritériumok alapján diagnosztizálják. Egy személynek olyan táplálkozási vagy étkezési magatartást kell mutatnia, amely klinikailag jelentős szorongást és károsodást okoz. A világos meghatározás hiánya miatt a bulimia és az anorexia gyakran elsőbbséget élvez a diagnózis felállításakor.

A tisztító rendellenesség néhány meghatározó jellemzője segíthet az érintett személyek azonosításában, beleértve:

• A binging hiánya
• Normál súlyúnak lenni
• A súlyát kontrolláló érzések
• Egyesek úgy érezhetik, hogy hányásuk automatikus
• Korlátozó étkezési magatartás
• Testképekkel kapcsolatos aggodalmak

A kényszeres tisztítás orvosi szövődményei:

• Fogászati ​​szövődmények a hányás savas jellege miatt
• A nyálmirigy duzzanata az önindukált hányás miatt
• Orális vérzés, különösen ha hányást kiváltó eszközt használ
• A gyomor és a bélfal bélésének irritációja
• Rektális vérzés a hányás okozta nyomásból
• Szív- és érrendszeri problémák (szívroham vagy rohamok a hashajtók és a vízhajtók helytelen használata miatt)
• Vese problémák hashajtó és vizelethajtó helytelen használat miatt

Okoz

Az étkezési rendellenességek olyan összetett biológiai és társadalmi tényezőkkel járó betegségek, amelyek súlyosan befolyásolják az ember közérzetét. A kutatók továbbra is igyekeznek elkülöníteni ennek a rendellenességnek az okait. A kutatások szerint a szexuális vagy fizikai bántalmazás és / vagy a megjelenésre vagy a súlyra koncentráló sportokban vagy versenyeken való részvétel növelheti az étkezési rendellenesség kialakulásának valószínűségét.

A biológiai kockázati tényezők például:

• Étkezési rendellenesség vagy más mentális betegség családi kórtörténete
• A fogyókúra története
• 1-es típusú cukorbetegség

Példák a pszichológiai tényezőkre:

• Negatív testkép vagy test elégedetlenség
• A megjelenéshez erősen kötődik a rossz önértékelés vagy megbecsülés
• Test dysmorphia
• Perfekcionizmus és viselkedési rugalmatlanság
• A mentális betegségek, például a szorongásos kórtörténet

A szociokulturális tényezők például:

• Vékony ideális internalizálás
• Súlyos megbélyegzés és zaklatás
• Korlátozott közösségi hálózatok
• Generációk közötti traumák
• Felnőttképzés
• Diszfunkcionális családdinamika
• Testközpontú karrier
• Jelentős és stresszes életváltozások

Tisztítás mint az önkárosítás egyik formája

A kiürülő rendellenesség az önkárosítás módjának tekinthető, akárcsak az ön által okozott nem öngyilkossági sérülések. Egy tanulmány becslése szerint a PD az esetek 5% -ában végzetes lehet (öngyilkosságot eredményezhet). A kutatók feltételezték, hogy az önkárosítás megszerzett képessége és az azt kiváltó fájdalmas élet eseményeinek való kitettség jelentheti a megtisztulás másik kockázati tényezőjét Ezenkívül az a nő, aki egy önkárosító magatartást tanúsít, fennáll annak a veszélyének, hogy másokat elkövet.

A megtisztulási rendellenességben szenvedőknek nagyobb a kockázata az öngyilkosságnak, valamint a depressziónak, szorongásnak, impulzivitásnak, szerhasználatnak, étrendi korlátozásoknak, a test elégedetlenségének és az étkezési pszichopatológiának, összehasonlítva egy vizsgálat kontrolljaival.

Kezelés

Az étkezési rendellenességek kezelése általában a következő tényezőket foglalja magában:

• Életveszélyes orvosi és pszichiátriai tünetek kijavítása
• Az étkezési rendellenességek megszakítása
• A normalizált étkezési és táplálkozási rehabilitáció kialakítása
• A haszontalan és egészségtelen ED-hez kapcsolódó gondolatok és magatartás kihívása
• A folyamatban lévő orvosi és mentális egészségügyi kérdések kezelése
• Terv kidolgozása a visszaesés megelőzésére

Általában ajánlott a pszichoterápia, különösképpen a kognitív viselkedésterápia (CBT), mivel ez hatékonynak bizonyult számos étkezési rendellenesség kezelésében. Kutatások kimutatták, hogy a beavatkozás után a CBT javítja a szorongást és a depressziós tüneteket, a soványság iránti vágyat, a test elégedetlenségét és a bulimia tüneteit. A kezelés egyéb lehetőségei magukban foglalhatják az orvosi ellátást és a kórházi vagy ambuláns kezelési programokban történő felügyeletet, táplálkozási tanácsadást , gyógyszerek vagy e megközelítések kombinációja.

Míg a gyógyszerek soha nem lehetnek egyedüli kezelési módszerek, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) antidepresszánsok, például a Prozac (fluoxetin) és a Zoloft (szertralin) hasznosak lehetnek a depresszió, a szorongás és a rögeszmés kényszeres rendellenességek kezelésében. Egy tanulmány szerint ezek a gyógyszerek elősegíthetik a relapszus megelőzését és a pszichiátriai tünetek javulását súlyosan helyreállított anorexiás betegeknél.

Prognózis nőknél

Kutatások kimutatták, hogy a PD-ben szenvedő nők prognózisa, akik idővel kezelést kapnak, nagyobbak a résztvevők megtisztításában, mint a rendezetlen étkezés egyéb formáiban szenvedők esetében. A legnagyobb javulás a test elégedetlenségében és szorongásában mutatkozott meg.

Megbirkózni

Néhány hasznos tipp az öblítési rendellenességben szenvedők megpróbálhatják megbirkózni állapotukkal. Ne feledje, hogy semmi sem helyettesítheti az étkezési rendellenességek professzionális kezelését.

Ne próbáljon helyreállni elszigetelten

Az étkezési rendellenességek nem külön-külön alakulnak ki, és nem is kezelik külön-külön. A gyógyulás szempontjából fontos a szakmai segítség igénybevétele. Nyitott és őszinte másokkal, például szülőkkel, barátokkal és iskolai tanácsadókkal való elkötelezettség a támogatás és a megértés megszerzésének módja is. Ha úgy érzi, hogy egyedül vagy, vagy nincs támogató hálózata, beszéljen kezelőorvosával a folyamatban lévő kapcsolatok feldolgozásának módjairól, és kevésbé érzi magát egyedül.

Ne játszd a Blame játékot

Valóban senki nem hibás. Bár lehet, hogy bonyolult családi dinamikája van, vagy bántalmazást és traumát tapasztalt, ne feledje, hogy egyetlen dolog vagy személy (beleértve magát sem) felelős az étkezési rendellenességekért. Az étkezési rendellenességek a tényezők összetett hálója miatt következnek be, és önmagad vagy mások hibáztatása csak további érzelmi stresszt okoz.

Ne add fel a reményt

Lehetséges a gyógyulás, és méltó a kezelés megkezdésére és követésére. Nem számít, ha úgy gondolja, hogy másnak van rosszabbul, vagy úgy érzi, hogy jelenleg nincs vége. Az étkezési rendellenesség javulása folyamatos utazás, amely megköveteli, hogy bízzon a folyamatban.

Források a segítséghez

További információkért forduljon a következő szervezetekhez:

• A National Eating Disorders Association (NEDA) a vezető étkezési rendellenességgel foglalkozó nonprofit szervezet.
• Az étkezési rendellenességek tudatosságának szövetsége (a szövetség) egy nonprofit szervezet, amely minden étkezési rendellenességgel kapcsolatos ismeretterjesztést, oktatást és korai beavatkozást célzó programokat és tevékenységeket kínál.
• Az Anorexia Nervosa és társult rendellenességek Országos Szövetsége (ANAD) egy nonprofit szervezet, amely a támogatás, a tudatosság, az érdekképviselet, a beutalás, az oktatás és a megelőzés területén működik.