Az orvos által támogatott öngyilkosság kérésének okai

Lényegében az orvos által támogatott öngyilkosság (PAS) az, amikor az orvos receptet ad a betegnek gyógyszerre (gyakran orális barbiturátra, ami nyugtató hatású), és információt ad arról, hogy mi lenne a halálos dózis, azzal a megértéssel, hogy a beteg szándékában áll hogy felhasználja azokat a tablettákat életük befejezéséhez.

Megtanulva a motivációkat vagy az okokat, amelyek miatt egy személy segítségért folyamodhat a haldoklásban, remélhetőleg jobban megértheti e mélyen ellentmondásos gyakorlat körüli hatalmas érzelmi, etikai, erkölcsi és jogi kérdéseket.

Miért választják egyesek az orvos által támogatott öngyilkosságot

Az orvos által támogatott öngyilkosság választása nem a legtöbb félelmetes vagy gyorsan dönt, és amiértegy ilyen döntés mögött nagyon személyes.

Egy 112 betegből álló kanadai tanulmány szerint, akik orvosi segítséget kaptak a halálban, az emberek azt kérték:

• Az ellenőrzés és a függetlenség elvesztése
• Élvezetes és tartalmas tevékenységekben való részvétel képességének elvesztése
• Betegséggel kapcsolatos szenvedés (például fájdalom vagy hányinger)
• Félelem a jövőbeli szenvedéstől

A vizsgálatban részt vevő betegek többsége rákban, neurológiai betegségben vagy végszervi elégtelenségben szenvedett. Érdekes, hogy az orvos által támogatott öngyilkosság iránti első és második okuk némileg különbözött attól, hogy milyen betegségben szenvedtek.

Például a "betegséggel kapcsolatos szenvedést" nevezték meg a legfontosabb okként a rákos betegek több mint 70% -ánál, de csak a neurológiai betegségben szenvedők 28% -ánál. Másrészt a betegek több mint fele (diagnózistól függetlenül) elsődleges okként "az ellenőrzés és a függetlenség elvesztését" jelentette.

További kutatások alapján az orvos segítségének kérése a haldoklás egyéb lehetséges okai a következők:

• A céltudatosság elvesztése
• Elfogadhatatlan életminőség és / vagy képtelenség élvezni az életet
• A fizikai képességek elvesztése (például séta vagy beszéd)
• Reménytelen szenvedés és gyógyulás kilátása

Az autonómia elvesztése az élet végén

Összességében úgy tűnik, hogy a személyes autonómia elvesztése mozgatórugó annak, miért vágyik vagy választja az orvos által támogatott öngyilkosságot.

Egy ember úgy érezheti, hogy az élete nincs kontroll alatt - gyakran nem tud vigyázni magára (pl. Fürdőzés, öltözködés vagy akár étkezés), és / vagy nem folytathat értelmes tevékenységeket (pl. Unokáival látogathat vagy élvezheti hobbi).

Úgy érezhetik, hogy csapdába esnek a testükben, és nem képesek enyhíteni a testi, érzelmi és / vagy mentális szenvedéseken.

Az orvos által támogatott öngyilkosság módja lehet annak, hogy az ember visszanyerje valamilyen irányítását. Ha egy személy nem tudja ellenőrizni a betegséget, akkor legalább kontrollálni tudja, hogyan hal meg.

Ez azt jelenti, hogy az orvosok által támogatott öngyilkosság továbbra is hihetetlenül vitatott gyakorlat - sok orvos, különösen az Egyesült Államokban, úgy véli, hogy ellentmond esküjüknek.

Megfontolások

Kicsit visszalépve fontos figyelembe venni a haldoklással kapcsolatos megkeresés vagy segítségkérés érzelmi nagyságrendjét és súlyosságát. Családi, jogi és erkölcsi / etikai kérdéseket is figyelembe kell venni.

Jogi esetek

Először is, függetlenül attól, hogy egy személy vágya van-e segítségére a halálban, a PAS jelenleg csak a következő Egyesült Államok államokban legális:

• Kalifornia
• Colorado
• Columbiai körzet
• Hawaii
• Maine
• Montana
• New Jersey
• Oregon
• Vermont
• Washington

Ezenkívül minden állam kissé eltérő, fejlődő protokollokkal és követelményekkel rendelkezik a PAS-szal való továbblépéshez.

Például az Oregoni Halál Méltósággal Törvény szerint csak egy legalább 18 éves, Oregonban lakó, halálosan beteg személy kérhet orvos által támogatott öngyilkosságot.

A terminális betegség olyan betegség, amely hat hónapon belül halálhoz vezet. Ezt Oregonban egy vényköteles és egy konzultáló orvos határozza meg.

Hogy megismerhesse azokat a határozott jogi szempontokat, amelyekkel foglalkozni kell a PAS folytatásához, íme néhány további, az Oregon halálával méltósággal kapcsolatos törvény által megkövetelt képesítés (ez nem egy teljes felsorolás):

• A páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy egészségügyi döntéseket hozhasson saját maga számára, amint azt a felíró és a konzultáló orvos is meghatározza.
• A páciensnek két szóbeli kérést kell benyújtania a felíró orvoshoz, legalább 15 nappal elválasztva. (Kivétel: Ha a beteg várható élettartama ennél alacsonyabb.)
• A betegnek írásbeli kérelmet is kell tennie, és ezt az írásbeli kérelmet két tanú jelenlétében kell aláírni, amelyek közül az egyik nem kapcsolódhat a beteghez.

Nemzetközi szinten az orvos által támogatott öngyilkosság a következő országokban érhető el:

• Ausztrália (Victoria és Nyugat-Ausztrália)
• Ausztria
• Belgium
• Kanada
• Kolumbia
• Finnország
• Németország
• India
• Luxemburg
• Hollandia
• Svájc

Érzelmi kérdések

Ha olyan beteg vagy, aki segítségre vágyik a haldoklásban - még akkor is, ha a gondolat egyszerűen csak átfut a fejedben - rendben van és ésszerű egy olyan terapeutához, szociális munkáshoz vagy spirituális tanácsadóhoz fordulni, aki tapasztalattal rendelkezik az életük végéhez közel eső emberekkel való munkában.

Az ilyen típusú tapasztalt szakemberek a legtöbb hospice program részét képezik. Megvilágíthatják a haldokló folyamatot és azt, hogyan lehet ezt természetes módon, mégis méltóságteljesen, együttérzően és megnyugtatóan megközelíteni.

Segíthetnek abban is, hogy eligazodjon bármilyen konfliktusos érzésben, és felmérheti, hogy érzelmi állapota hogyan befolyásolja a döntéshozatalt.

Családi gondok

Az a személy döntése, hogy a PAS-t kéri, kétségtelenül érinti szeretteit. Ezért az orvosok gyakran megpróbálják ösztönözni a találkozókat közeli családtagokkal és gondozókkal (ha a beteg megengedi).

Ezek a találkozók a PAS mellett néha segíthetnek olyan terápiák megvalósításában, amelyek megkönnyíthetik a beteg szenvedését. Bizonyos esetekben a PAS vágyának elsődleges oka megfogalmazható, átdolgozható és megoldható. Például egyes betegek fontolóra vehetik a PAS-t, mert tehernek érzik magukat mások számára.

Míg egy családtagnak nincs jogi ereje megtagadni szeretett személyének a PAS iránti kérelmét, egyes államokban (pl. Oregon) az orvosok kötelesek lehetnek arra kérni - bár nem követelik meg -, hogy a betegek értesítsék a legközelebbi hozzátartozóikat. döntés.

Erkölcsi / etikai kérdések

Még akkor is, ha a beteg orvos által támogatott öngyilkosságot kér, és megfelelnek a törvényi feltételeknek, orvosa nem kötelezheti.

Az orvosnak nem csak azért kell megadnia a PAS-t, mert az törvényes abban az államban, ahol orvosolnak. Azt hihetik, hogy egy ilyen cselekedet több kárt okozna, mint hasznot, vagy hogy egy ilyen cselekedet nem egyeztethető össze elsődleges gyógyító szerepükkel.

Neked való?

Ez személyes döntés. Orvosa szempontjából még akkor is, ha klinikai szempontból nem hiszik, hogy ez a legjobb megoldás az Ön számára, még akkor is, ha a PAS biztosításával minden rendben van.

Például lehet, hogy orvosa úgy véli, hogy a depresszió homályosítja megítélését (pszichológiai értékelést kérhetnek), vagy hogy a tüneteit nem kezelik megfelelően (és ha igen, akkor nem kérne segítséget a haldokláshoz).

Az ügy megbeszélésekor a legtöbb orvos el akar mélyedni a páciensek aggályaiban és okaiban, amelyek elsősorban a PAS-ról érdeklődnek vagy kérik őket.

Ennek során az orvos a páciens szenvedésének mélyére juthat. Végül alternatívaként a következő ellátási formák egyikét vagy többjét ajánlhatják:

• Agresszívebb palliatív vagy hospice ellátás
• Pszichológiai ellátás és támogatás
• Jobb tünetkezelés
• Életfenntartó terápiák visszavonása (pl. Dialízis vagy gyógyszerek leállítása)

Ha az orvos elutasítja a PAS-t, a beteget egy másik orvoshoz utalhatja, aki PAS-t nyújt, vagy olyan erőforráshoz, amely tovább segítheti ezt a kérést, bár erre nincs szükség.

Egy szó Verywellből

A halál az élet útjának természetes része, de az odajutás útja tele lehet testi és érzelmi szenvedéssel és szorongással. Az, hogy az orvos által támogatott öngyilkosság gyakoribbá válik-e az Egyesült Államokban, nem ismert. Ettől függetlenül továbbra is együttérző marad a haldoklók iránt, és méltóságát a végsőkig fenntartja az egészségügyi közösség legfontosabb célja.