Azok az emberek, akik egészségügyi intézményekben dolgoznak, gyakran vannak kitéve baktériumoknak, miközben a betegekkel vagy a betegek körül tartózkodnak. Az egészségügyi személyzet (HCP) beoltása - az orvosokhoz és az ápolókhoz hasonlóan - segít megvédeni őket a potenciálisan veszélyes betegségektől, például az influenza és a szamárköhögés ellen, valamint megvédi a gondozott betegeket. Minden felnőttnek meg kell győződnie arról, hogy naprakész-e az összes rutinszerűen ajánlott oltással kapcsolatban. De ha Ön HCP vagy egészségügyi intézményben dolgozik, akkor különösen hat felvételt készít az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP).
Influenza
Hős képek / Getty Images
Becslések szerint évente 12–56 000 ember hal meg az Egyesült Államokban az influenza miatt, és ez az ország egyik leghalálosabb oltással megelőzhető betegsége az országban.
Azok a lakosság, akik az influenza következtében kórházi kezelésnek vagy halálnak vannak leginkább kitéve, azok is, akik valószínűleg már gyakran érintkeznek a HCP-vel. Ebbe a csoportba tartoznak azok, akiknek alapvető betegségei vannak, kisgyermekek, terhes nők és idősek - akik közül néhányat életkora vagy orvosi okok miatt nem lehet biztonságosan beoltani.
Az influenzát úgy kaphatja meg, hogy belélegzi vagy érintkezésbe lép a légzési cseppekkel, amelyek köhögés vagy tüsszentés következtében permeteznek, vagy szennyezett tárgyak, például kilincsek megérintésével. Ez azt jelenti, hogy akkor is megfertőződhet és elterjesztheti az influenzát, ha nem érintkezik közvetlenül a betegekkel.
Az ACIP azt ajánlja, hogy mindenki, aki hat hónaposnál idősebb, kapja meg az éves influenza elleni oltást, beleértve - és különösen - a HCP-t és más típusú gondozókat. A CDC szerint az Egyesült Államokban az egészségügyi dolgozók becslések szerint 88 százaléka kapott influenza oltást a 2016–2017-es influenzaszezonban, bár ezek a számok az egyéni környezettől függenek.
A kórházi körülmények között általában magasabb az oltási arány, mint a tartós ápoló intézményekben, például az idősek otthonában, és az alkalmazottak sokkal nagyobb eséllyel kapják meg az influenza elleni oltást, ha a munkáltatóik ezt megkövetelik. Azokban a létesítményekben, ahol az oltás kötelező, a HCP 97 százaléka oltja be magát, szemben azokkal, akik csak olyan helyeken dolgoznak, ahol nincs rá szükség, előléptetik vagy felajánlják a helyszínen.
Hepatitisz B
A hepatitis B testfolyadékokon keresztül terjed, mint például a vér és a nyál. Úgy gondolják, hogy több mint 1 millió ember fertőzött jelenleg az Egyesült Államokban. Mivel ezek közül az egyének közül sokan nem érzik magukat rosszul, gyakran nem veszik észre, hogy vírusuk van, de mégis átterjedhetnek más emberekre. Kezelés nélkül a hepatitis B vírus potenciálisan súlyos állapotokhoz vezethet, beleértve a cirrhosist és a májrákot. Különösen igaz ez a nagyon fiatal, fertőzött gyermekekre.
A hepatitis B-fertőzés kockázatának kitett HCP esetében az oltás a fertőzés-ellenőrzés fontos része. Amikor 1982-ben először megjelent a HCP hepatitis B elleni védőoltására vonatkozó ajánlás, becslések szerint 10 000 fertőzés fordult elő az orvosi és fogorvosi dolgozók körében. 2004-ben csak 304 volt. 2015-ben a közvetlen páciensekkel érintkező HCP 74 százaléka oltott be a vírus ellen. Noha ez az arány meghaladja az általános felnőtt népességet, ez az arány messze elmarad az Egészséges emberek 2020-ban felvázolt 90 százalékos céltól, amely nemzeti célkitűzések összessége 2020-ig teljesítendő az Egyesült Államok lakosságának egészségének javítása érdekében.
Minden HCP-t, akit még nem oltottak be a hepatitis b ellen, megkapja a teljes háromdózisos sorozatot, és azokat, akik testnedvekkel érintkezhetnek, 1-2 hónappal az utolsó adag után meg kell vizsgálni, hogy testük jól reagáljon-e a vakcina.
Kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR)
A kanyarót 2000-ben nyilvánították eltávolítottnak az Egyesült Államokból, de a betegség a világ számos részén továbbra is gyakori, és itthon továbbra is szórványos járványok fordulnak elő. Ez az emberiség által ismert egyik legfertőzőbb vírus, amely akár két órán át is képes a levegőben tartózkodniutánegy fertőzött személy már elhagyta a szobát.
Mivel a kanyaró már nem elterjedt az Egyesült Államokban, előfordulhat, hogy a fiatal szülők nem ismerik a betegség jeleit, ezért ne tegyenek óvintézkedéseket, mielőtt fertőzött gyermekeket juttatnának egészségügyi intézménybe. Ez pedig járványkitöréseket idézhet elő, mint például 2008-ban. Egy be nem oltott, 7 éves kanyaró fiú felkereste gyermekorvosi rendelőjét, és akaratlanul továbbadta a vírust négy másik gyermeknek - akik közül három túl fiatal volt ahhoz, hogy megkapja az MMR oltást. akkor. Az egyik csecsemőt kórházba kellett szállítani. A fiú több egészségügyi intézményben járt, mielőtt kanyarót diagnosztizáltak volna, más betegek vagy sebezhető HCP védelme érdekében nem alkalmaztak izolációs protokollokat.
Még a technológiailag fejlett országokban is, mint az Egyesült Államok, nagyjából minden ötödik kanyaró ember kórházba kell. 2018-ban több mint 140 000 ember halt meg a betegségben, főleg gyermekek. Az oltás messze a leghatékonyabb módszer a kanyaró okozta halál és fogyatékosság megelőzésére. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a vakcina becslések szerint 23,2 millió halálesetet akadályozott meg 2000 és 2018 között.
Míg a rubeola és a mumpsz általában kevésbé súlyos, mint a kanyaró, a be nem oltott HCP továbbra is megfertõzõdhet, miután ilyen betegségben szenvedõ betegeknek kitette magát, és ezt követõen továbbadhatja a vírusokat orvosilag törékeny betegeknek, például terhes nõknek.
Az oltatlan HCP-nek, aki 1957-ben vagy később született, két adag MMR-t kell kapnia, legalább 28 napos különbséggel. Az 1957 előtt született HCP-ről általában feltételezik, hogy immunis a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen, de hacsak nem tudják bizonyítani, hogy betegségük volt, vagy immunitásuk pozitív volt, akkor is 1 dózissal kell oltani az MMR-rel ( ha hiányzik csak a rubeola elleni immunitás igazolása) vagy 2 adag (ha hiányzik a mumpsz és / vagy a kanyaró bizonyítéka). Az egészségügyi környezetben dolgozó, be nem oltott nőknek, akik teherbe eshetnek (de még nem), a rubeola elleni védelem érdekében legalább egy adag MMR-t is meg kell kapniuk.
Tetanusz, diftéria és Pertussis (Tdap)
Kétféle tetanusz vakcina létezik: Tdap és Td. Mindkettő tartalmaz összetevőket, amelyek védenek a tetanusz és a diftéria baktériumok által okozott toxinok ellen, de a pertussis komponenst csak a Tdap tartalmazza.
A Pertussis, más néven szamárköhögés, egy légúti betegség, amely különösen veszélyes lehet a fiatal csecsemők számára. Az influenzához hasonlóan köhögés és tüsszentés, valamint szoros érintkezés, például csók révén terjed. Mivel a pertussis korai tünetei a náthára hasonlíthatnak, sok felnőtt észre sem veszi, hogy fertőzött. Úgy tűnik, hogy a gyermekgyógyászati környezetben dolgozó HCP veszélyezteti a pertussis fertőzését és terjedését egyaránt. Azoknál, akik kórházi körülmények között dolgoznak újszülött intenzív osztályokon, rendkívül óvatosnak kell lenniük a pertussis kezelésében, mivel ez koraszülöttek számára végzetesnek bizonyulhat, ha megfertőződnek.
Minden olyan HCP-nek, aki nem volt vagy nem biztos abban, hogy pertussis elleni oltást kapott, legalább egy adag Tdap-ot kell kapnia - függetlenül attól, hogy mennyi idő telt el utoljára Td-t -, és a tetanus ellen újra vagy oltással kell oltani. pertussis komponens nélkül legalább 10 évente. A terhes HCP-nek Tdap-ot is kell kapnia minden terhesség harmadik trimeszterében.
Ezen ajánlások ellenére azonban a HCP csak körülbelül felét oltották be Tdap-szal 2015-ben.
Bárányhimlő
A varicella vagy a bárányhimlő az elterjedt oltásnak köszönhetően már nem mindennapos az Egyesült Államokban. De a járványok továbbra is előfordulnak az ország egész területén, és az esetek gyorsan elterjedhetnek az egészségügyi környezetben. A betegség különösen veszélyes lehet az orvosilag törékeny felnőtt betegek számára, beleértve a terhes nőket is.
Sok más betegséghez hasonlóan a varicellával is fertőzöttek egy-két nappal az árulkodó kiütés előtt fertőzőek lehetnek. Ha Ön egészségügyi szolgáltató, és gyakran találkozik a betegekkel, a fel nem ismert fertőzés hatásai költségesek lehetnek. Tanulmányok kimutatták, hogy egyetlen varicella-szolgáltató több mint 30 beteget képes kitenni a vírusnak, és további tucatnyi másik alkalmazottat. Amellett, hogy teljesen kellemetlenek, a felnőttek hajlamosabbak a varicella eseteire, és a betegség különösen veszélyes lehet a terhes személyzet és a betegek számára.
A be nem oltott HCP-nek, az immunitás laboratóriumi bizonyítéka vagy a varicella diagnózisának dokumentált igazolása nélkül, két oltóanyag-dózist kell kapnia, négyhetes különbséggel.
Meningococcus
A meningococcus betegség egy bakteriális fertőzés, amely agyhártyagyulladást okozhat, olyan állapotot, amikor az agy bélése megduzzadt. A betegség ritka, de súlyos is lehet, végtagvesztéshez, süketséghez vagy halálhoz vezethet, csak néhány óra alatt. Különösen veszélyeztetettek a serdülők és a fiatal felnőttek.
Nem gyakori, hogy a HCP pácienseitől meningococcus betegségbe fertőződik meg, de lehetséges, különösen azok számára, akik közvetlenül érintkeznek egy fertőzött személy légzőszervi váladékával - miközben például egy újraélesztés során kezelik a légutakat - vagy maga a baktérium laboratóriumi körülmények között.
Ha Ön HCP vagy, aki gyakran kerül közvetlen kapcsolatba a betegekkel, vagy ha a mintákat laboratóriumban kezeli, akkor egy adag meningococcus vakcinát kell kapnia.
Egy szó Verywellből
Az orvosoknak, az ápolóknak, az orvosi asszisztenseknek és más egészségügyi szakembereknek létfontosságú szerepük van a közösségek egészségének védelmében. Ön a legkiszolgáltatottabbakkal törődik közöttünk, és ennek következtében tegye magát veszélybe az Ön által kezelt veszélyes betegségek miatt is. Az oltás az egyik legfontosabb lépés, amelyet egészségügyi szolgáltatóként megtehet, hogy megvédje nemcsak saját magát, hanem az Ön gondozott betegeit is.
