Az irritábilis bél szindróma (IBS) és a migrén két különböző fájdalommal összefüggő rendellenesség, és mégis vannak bizonyos jellemzőik. Továbbá az IBS-ben szenvedőknél gyakrabban van migrén, mint az általános népességnél, és fordítva. Ez egy lehetséges közös eredetet sugall. Valójában sok szakértő azt javasolja, hogy mind a migrén, mind az IBS a betegség azon kategóriájának része, amelyet központi érzékenységi szindrómának neveztek.
Laura Porter / VerywellFájdalom, érzékenység és az idegrendszer
A központi érzékenységi szindrómák a tünetek alapján diagnosztizált állapotok családja, vagyis nincs semmilyen laboratóriumi vagy képalkotó teszt a diagnózis megerősítésére. Inkább vannak olyan kritériumok, amelyeket az orvosok használnak annak megállapítására, hogy Önnek van-e ilyen állapota - mintegy olyan, mint a tünetek ellenőrzőlistája, de egy kicsit részletesebb.
A "központi" kifejezés olyan fájdalmat jelent, amely a központi idegrendszer változásából ered, amely magában foglalja az agyat és a gerincvelőt.
Az "érzékenység" arra a tényre utal, hogy a központi érzékenységi szindrómában szenvedők, például a migrén és az IBS fokozott érzékenységet mutatnak mind az ingerek iránt, amelyeknek fájniuk nem szabad, sem pedig nem. Például a szokásosnál magasabb szintű fájdalmat éreznek valamilyen tűszúrással (hiperalgézia) vagy akár kellemetlen érzéssel rendszeres tapintással (allodynia).
Ez az érzékenység egy központi szenzibilizációnak nevezett folyamat, a központi idegrendszer fokozatos változása miatt következik be (bizonyos, ismételt) expozíció után bizonyos ingereknek, mint például a fény, a hang, a szag és az érintés. Ezek a kiváltó okok akkor több fájdalmat éreznek, mint általában.
A központi érzékenységi szindrómák áttekintéseKözponti érzékenység a migrénben
Senki sem tudja pontosan, mi okozza a migrént. Lehetséges, hogy a mögöttes mechanizmusok egyike az, hogy a migrén olyan változásokat okoz az agyban, amelyek aktiválják a trigeminus idegnek nevezett koponyaideget, felszabadítva olyan peptideket, mint a kalcitonin génnel kapcsolatos peptid (CGRP). Ez pedig elősegíti a gyulladást és fájdalomjeleket továbbít az agyadba, amelyet trigeminovaszkuláris fájdalom útnak neveznek.
Végül az agy érzékennyé válik a kiváltó tényezők iránt, ami az idegsejtek számára könnyebben továbbítja az üzeneteket a trigeminovaszkuláris fájdalom útján, mert ezt már megtették. Így működhet a központi szenzibilizáció migrénben, ami azt eredményezheti, hogy az expozícióval könnyebben kialakulhatnak migrénes rohamok.
Központi érzékenység az IBS-ben
Az IBS jellemzője a zsigeri túlérzékenység, ami azt jelenti, hogy belső szervei (például a belek, a gyomor és a hólyag) fokozzák a fájdalomérzetet. Éppen ezért az enyhe gyomorpuffadás vagy -feszültség gyötrő és gyengítő hatású lehet IBS esetén.
Szakértők úgy vélik, hogy az IBS viscerális túlérzékenysége végül központi szenzibilizációhoz vezet. Ez megmagyarázná, hogy miért szenved sok IBS-ben szenvedő ember a bélrendszeren kívüli fájdalommal kapcsolatos tünetekben, például migrénben, valamint ízületi és izomfájdalmakban, míg néhányan nem.
Visceralis túlérzékenység és IBSAz ösztrogén kapcsolat
Az IBS és a migrén a nőknél gyakoribb. Ez arra utal, hogy a nemi hormonok, különösen az ösztrogén, szintén befolyásolják ezeket a fájdalom rendellenességeket.
Migrén és ösztrogén
Migrén esetén a nőknél a terhesség második és harmadik trimeszterében jellemzően javul a migrén, amikor magas az ösztrogénszintjük. A menstruációs migrén gyakori a női migrénes nőknél, és úgy gondolják, hogy egy ösztrogéncsepp váltja ki, amely közvetlenül a menstruáció előtt következik be.
Ugyanezen okból sok nő több migrént tapasztal a menopauza közeledtével, amikor petefészkének funkciója csökkenni kezd, és a test ösztrogénszintje csökkenni kezd. Összességében úgy tűnik, hogy a migrén javul a menopauza után - kissé zavaros tény, amely arra utal, hogy számos tényező játszik szerepet. A
Hogyan hat az ösztrogén a migrénre?IBS és ösztrogén
Az IBS-ben az ösztrogén nemcsak modulálja az agy fájdalmát és stresszreakcióját, hanem befolyásolja a bél fájdalomérzékenységét, a bél tartalmának mozgékonyságát, sőt a bélben növekedő baktériumok típusát is.
Az ösztrogén szerepe azonban az IBS-ben összetett. Éppen ezért a tanulmányok ellentmondásosak abban a tekintetben, hogy a nő életének bizonyos hormonérzékeny szakaszai segítik-e vagy súlyosbítják-e az IBS tüneteit. Például a tanulmányok többnyire azt mutatják, hogy az IBS (mint például a migrén) előfordulási gyakorisága alacsonyabb a menopauza után, amikor a test ösztrogénszintje nagyon alacsony. Ennek ellenére néhány nő a menopauza után súlyosbodó GI-tünetekről, különösen székrekedésről és puffadásról számol be.
Egyéb közösségek
Gyakran előfordul, hogy a mentális egészségi rendellenességek, például a depresszió, a szorongás és / vagy a poszttraumás stressz zavar (PTSD) együtt fordulnak elő az IBS-sel és a migrénnel. Ha a fájdalom zavara mellett mentálhigiénés rendellenesség van, az egyik bonyolult ciklusa váltja ki a másikat.
Gyakran nehéz megbizonyosodni arról, hogy melyik következett be először, a "csirke vagy a tojás" elmélet szerint. Ettől függetlenül a testi fájdalom és a pszichológiai zavarok kombinációja ronthatja az életminőséget és a napi működést, ha nem kezelik.
A feltörekvő tudományok azt mutatják, hogy az IBS-ben és a migrénben szenvedők közös génekkel rendelkeznek, különösen a szerotoninnal kapcsolatosak. Ez a kapcsolat különösen érdekes, mert segíthet a tudósoknak célzottabb terápiák kialakításában mindkét állapotra.
Van még az agy-bél tengely potenciális szerepe mindkét körülmények között. Ez a kétirányú kapcsolat magában foglalja a központi idegrendszer és az emésztőrendszeri funkciókért felelős enterális idegrendszer közötti kommunikációt.
Tanulmányok kimutatták, hogy a bélben lévő mikroorganizmusok befolyásolhatják az agy-bél tengelyt, és hogy a migrénben és az IBS-ben egyaránt megtalálható krónikus gyulladás is szerepet játszhat.
Az agy-bél kapcsolat az IBS-benAz IBS és a migrén kezelése
Az orvosok gyakran olyan terápiák kombinációját javasolják, amelyek segíthetnek mind az IBS, mind a migrén kezelésében.
Gyógyszerek
Az antidepresszánsokat, különösen a triciklusos antidepresszánsokat, mindkét esetben kezelési stratégiának használják, ezért orvosa megpróbálhatja ezek egyikét, hátha segít mindkettőnek.
A triciklikus antidepresszánsok például a Pamelor (nortriptilin), a Tofranil (imipramin) és az Elavil (amitriptilin).
Az IBS kezelési lehetőségeiKiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM)
Van néhány CAM-terápia, amelyekkel megpróbálhatja kezelni a migrént és az IBS-t, beleértve:
- Akupunktúra: A kutatások azt találták, hogy az akupunktúra mindkét állapotban hasznos lehet.
- Biofeedback: Ez a technika szenzorok segítségével megtanítja, hogyan kell tisztában lenni és irányítani a test stresszre adott válaszait, segítenek ellazulni.
- Kognitív-viselkedési terápia (CBT): A CBT egyfajta pszichoterápia, amely szintén ígéretesnek bizonyult mindkét állapot kezelésében.
- Probiotikumok: Ezeknek a kiegészítőknek a napi bevétele segíthet helyreállítani a bélben lévő jó baktériumok számát, ami viszont enyhítheti az IBS néhány tünetét. Az agy-bél tengely potenciális szerepe miatt lehetséges, hogy a probiotikumok segíthetnek a migrén gyakoriságának és / vagy súlyosságának csökkentésében is, mivel csökkenthetik a gyulladást és javíthatják a bél mikrobiomját.
Eliminációs étrend
A tudósok egyetlen kezelést is vizsgálnak, amelyek mindkét állapotot segíthetik, az egyik az étrend-terápia.
A folyóirat egyik kis 2013-as tanulmányábanFejfájás,mind a migrénes, mind az IBS-es résztvevők eliminációs étrenden estek át; őket kiválasztották a vérükben lévő magas immunglobulin G (IgG) szint miatt, amikor bizonyos élelmiszereknek voltak kitéve. (Az IgG egy antitest és a test gyulladásának markere.)
A diéta csökkentette az IBS és a migrén tüneteit a résztvevőkben.
Jövő kutatás
Két rendellenesség közötti kapcsolat nem azt jelenti, hogy az egyik okozza a másikat, vagy hogy az egyik birtoklása azt jelenti, hogy végül kifejleszti a másikat. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy van link.
Az IBS és a migrén közötti kapcsolatok folytatásának vizsgálata segít a tudósoknak jobban megérteni, miért alakulnak ki ezek a fájdalmi rendellenességek, és hogyan tudják az orvosok a legjobban kezelni őket - ez egy lassú folyamat, amely gondos és finom tanulmányozást és értelmezést igényel.
Egy szó Verywellből
Ha migrénben szenved, és IBS-t diagnosztizáltak Önnek, vagy a gyomor-bélrendszeri distressz tünetei vannak, feltétlenül keresse fel orvosát a szilárd diagnózis érdekében, és kezelje mindkét állapotot. A kutatások azt mutatják, hogy a gyomor-bélrendszeri megbetegedések, például az IBS kezelése csökkentheti a migrén gyakoriságát és súlyosságát is, ezért érdemes utánanézni.
