A stasis dermatitis (más néven gravitációs dermatitis, vénás ekcéma és vénás stasis dermatitis) vörös, viszkető, pikkelyes kiütést okoz az alsó végtagokon. Az állapot leggyakrabban akkor fordul elő, ha nincs elegendő véráramlás és csökken az egyik vagy mindkét láb vénáinak keringése. Az elhízás, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a vesebetegség, az idősebb kor és a többes terhesség kockázati tényezők, bár vannak más is.
Hős képek / Getty ImagesTünetek
A stasis dermatitis általában az alsó testen jelentkezik. Az állapot a test más területein is kialakulhat az American Academy of Dermatology (AAD) szerint. Ez azonban ritka eset.
A stasis dermatitis gyakori tünetei a következők:
- Vörös vagy gyulladt bőr
- Száraz, viszkető vagy hámló kiütés
- A bokák körüli duzzanat, amely általában elmúlik alvás közben, de másnap visszatér
- A bőr elszíneződése vagy hiperpigmentáció az alsó végtagokon
- A visszér jelenléte
- A lábak fájdalma
Amikor a stasis dermatitis súlyosbodik, más tünetek is kialakulhatnak, beleértve:
- A bőr sírása vagy szivárgása
- A bőr megrepedésének vagy kéregének területei
- A fekélyek kialakulása
- Olyan fertőzés kialakulása, mint a cellulitis
- Az alsó lábak krónikus duzzanata
- A bőr megvastagodása
- A lipodermatoszklerózis jelenléte, egy gyulladásos folyamat, amely a bőr alatti zsírszövetben fordul elő
Bizonyos esetekben a bőr fényes megjelenést kölcsönöz. Hegek jelenhetnek meg ott, ahol a fekélyek gyógyultak.
Okoz
A lábad vénái egyirányú szelepeket tartalmaznak, amelyek felfelé pumpálják a vért, hogy megakadályozzák az alsó végtagokban való összegyűlést. Az életkor előrehaladtával a szelepek integritása gyengülhet, emiatt leállnak a megfelelő működésük. Ennek eredményeként folyadékot szivároghatnak az alsó lábakba, és gyulladást okozhatnak.
Számos tényező járulhat hozzá a stasis dermatitis kialakulásához. Jellemzően az állapot a rossz keringésű embereket érinti.
Továbbá bizonyos betegségek nagyobb kockázatot jelenthetnek a kialakulásának. Ezek a feltételek a következők:
- A magas vérnyomás kórtörténete
- A pangásos szívelégtelenség diagnózisa
- Elhízás vagy nagy mennyiségű testzsír
- Veseelégtelenség
- Vérrög, például mélyvénás trombózis (DVT) a lábakban
- Műtét az érintett területre vagy annak környékére
- Többszörös terhesség
Az olyan életmódbeli tényezők, mint a hosszú ideig tartó ülés vagy álló helyzet és a nem megfelelő testmozgás, szintén szerepet játszhatnak a stasis dermatitis kialakulásában.
A stasis dermatitis nagyobb valószínűséggel érinti az 50 éves és idősebb embereket, és a nőket jobban érinti, mint a férfiakat.
Diagnózis
A stasis dermatitis diagnosztizálásához orvosa részletes kórtörténetet készít, és megvizsgálja a bőrt olyan tünetekkel kapcsolatban, amelyek vénás elégtelenségre, gyulladásra vagy az állapot egyéb jeleire utalhatnak.
Amikor orvosa a kórtörténetéről kérdez, feltétlenül említse meg a járulékos tényezőket, például:
- A vérrögök története
- Az aggodalomra okot adó terület múltbeli sérülése
- A szívbetegség története
- Bármilyen korábbi műtét
Orvosa egyéb diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, például vérmunkát, Doppler ultrahangot a véráramlás ellenőrzésére, szívvizsgálatokat a szívműködés értékelésére és bőrallergiás vizsgálatokat. Miután megerősítették a stasis dermatitis diagnózisát, képesek lesznek egy kezelési tervet kidolgozni, amely segít az állapot ellenőrzésében és kezelésében.
A stasis dermatitist gyakran tévesen cellulitisznek vagy fertőzésnek tévesztik, és a betegeknek néha felesleges antibiotikumokat írnak fel. Az egyik fő különbség az, hogy a stasis dermatitis szinte mindig mindkét lábát magában foglalja, nem csak egyet, amint ez általában a cellulitisnél látható.
Kezelés
A stasis dermatitis kezelésénél az ellátás célja az állapot ellenőrzése és a tünetek enyhítése. Számos különböző kezelési terv létezik, amelyeket megbeszélhet orvosával.
A stasis dermatitis egy életfeltétel lehet. De a kezelési protokoll betartásával és a további megbeszéléseken való részvétellel megtanulhatja, hogy önállóan irányítsa-e egészségét és kezelje az állapotot.
Csökkentse a duzzanatot
A legtöbb betegnek kompressziós ruhadarabokat, például harisnyát, pakolást vagy speciális csizmát (Unna csizmát) kell viselnie a keringés fokozása és a folyadék mozgása érdekében.
A folyadék felhalmozódhat az alsó végtagokban, amikor a lábad a szíved alatt van a nap több órájában.
Az American Acadamy of Dermatology irányelvei a folyadék felhalmozódásának csökkentésére a lábakban a következők:
- Emelje fel a lábait a szíve szintje fölé.
- Ezt kétóránként 15 perces lépésekben végezze el.
- Párnákkal támasztja alá lábát alvás közben.
Gyulladás kezelése
Az Országos Ekcéma Szövetség (NEA) kijelenti, hogy egy helyi szteroid elfojthatja az irritációt és viszketést, amelyet a gyulladás következtében érezhet. A stasis dermatitis súlyos eseteiben gyógyszerek kombinációja alkalmazható nedves vagy száraz pakolással vagy Unna csomagtartóval a kezelés eredményének optimalizálása érdekében.
Öltöző sebek
A stasis dermatitis sebeket óvatosan kell kezelni; bizonyos esetekben előfordulhat, hogy bizonyos kötéseket, kötszereket vagy gézt kell alkalmazni a sebgyógyulás megkönnyítése érdekében.
A fertőzések kezelése
Ha fertőzés van jelen a bőrén, orvosa valószínűleg orális vagy helyi antibiotikummal kívánja ezt kezelni, amíg el nem múlik.
A bőr gondozása
A száraz bőr a stasis dermatitis gyakori problémája. Az AAD azt javasolja, hogy naponta többször alkalmazzon hidratáló krémet a viszketés csökkentése és a hidratáció növelése érdekében. A színkrémeket, parfümöket vagy illatanyagokat nem tartalmazó bőrkrém a legjobb választás az érzékeny, finom bőr megnyugtatására.
Ha bizonytalan abban, mit vásároljon, bőrgyógyásza vagy gyógyszerésze javasolhat egy márkát, amely megfelel a fenti kritériumoknak.
A visszér kezelése
Esetenként a visszér fájdalmat vagy vérzést okozhat. Bizonyos esetekben a sérült vénák eltávolítására vagy helyreállítására szolgáló műtét megfelelő módszer lehet a stasis dermatitis kezelésére.
Manapság számos lehetőség kínálkozik a minimálisan invazív műtéti termékekre a visszér kezelésére és a tünetek csökkentésére. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mely kezelési lehetőségek állnak az Ön számára.
Egy szó Verywellből
A stasis dermatitis kezelése éberséget és elkötelezettséget igényel, ezért fontos, hogy találjon olyan orvost, amelyben megbízik, és elégedettnek érzi magát. Nagyon sokat tehet a stasis dermatitis egyedüli kezelésére. Ha azonban új jelek vagy tünetek jelentkeznek, ne hagyja figyelmen kívül ezeket. Feltétlenül kérjen tanácsot orvosától, hogy a jelenlegi kezelési lehetőségeken felül tudjon maradni.
