A peptikus fekélyek bizonyos kényelmetlenséget okozhatnak, de ritkán veszélyeztetik az életet. Ennek ellenére a súlyos fekélyek néha perforációhoz és belső vérzéshez vezethetnek, és sürgősségi műtétet igényelnek a súlyos betegségek vagy halál megelőzése érdekében.
Tom Merton / Getty ImagesElőfordulása
Körülbelül 25 millió amerikai élete során legalább egy peptikus fekély alakul ki, éves gyakorisága körülbelül 4,6 millió eset. A fekélyek bármely életkorban kialakulhatnak, de serdülőknél ritkák, gyermekeknél pedig még ritkábbak. A gyomor és a vékonybél találkozásánál előforduló nyombélfekély általában először 30 és 50 év között jelentkezik.
A gyomorfekély nagyobb valószínűséggel alakul ki a 60 évesnél idősebb embereknél. Míg a duodenum gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, a gyomorfekély nőknél gyakrabban alakul ki, mint férfiaknál.
Tünetek és komplikációk
A gyomorfekély tünetei gyakran homályosak lehetnek, fájdalommal vagy kellemetlen érzéssel a bal felső hasban, valamint gyomorégéssel, emésztési zavarokkal, émelygéssel és gázzal.
Bizonyos esetekben komplikációk léphetnek fel, amelyek súlyosabb tünetekhez vezethetnek. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az Advil (ibuprofen) túlzott használata egy ilyen példa, amikor a peptikus fekélyből származó vérzés enyhe vagy súlyos lehet.
A peptikus fekélynek három súlyos szövődménye van, amelyek sürgősségi beavatkozást igényelhetnek:
- A perforáció egy lyuk a gyomor vagy a vékonybél falában. A perforált fekély olyan súlyos állapot, amelyben egy kezeletlen fekély átéghet a gyomor falán, lehetővé téve az emésztőrendszer nedvének és ételének beszivárgását a hasüregbe. Ez peritonitishez (a bélfal gyulladása) és szepszishez (a fertőzés súlyos reakciója) vezethet.
- Belső vérzés akkor fordul elő, ha a gyomorban vagy a vékonybélben elszakadt az ér. Ez vérnyomáseséshez és olyan tünetekhez vezethet, mint szédülés, gyengeség, fakó bőr, gyors szívverés és ájulás. Vannak, akik véres hányást tapasztalnak, míg mások melena (sötét, kátrányos széklet) alakulnak ki.
- A bélelzáródás akkor fordul elő, ha megakadályozzák az étel elmozdulását a gyomorból a nyombélbe (a vékonybélbe való átjutás). A gyomor végén elhelyezkedő fekélyek duzzanatot és hegesedést okozhatnak, ami bélszűkülethez vezethet (a béljárat szűkülése vagy bezárása). A tünetek közé tartozik a súlyos gyomorfájdalom, görcsök, émelygés, hányás, székrekedés és a gáz átadásának képtelensége.
Okoz
A fekélyek akkor alakulnak ki, amikor a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyája (más néven nyálkahártya és submucosa) erodálódik. A kis fekélyek nem okozhatnak tüneteket, de a nagy fekélyek súlyos vérzést okozhatnak.
A legtöbb fekély a belső bélés első rétegében fordul elő. Ha a fekély ezen túl erodálódik, nyílás nyílhat, amely a bélen keresztül vezet, és perforációt okoz. A perforációt mindig orvosi vészhelyzetnek tekintik.
Annak ellenére, hogy a peptikus fekélyeket fűszeres ételek vagy stressz okozzák, a legtöbb peptikus fekélyt az úgynevezett baktérium okozta fertőzés okozza.Helicobacter pylori(H. pylori), és előfordulhat NSAID-ok hosszabb ideig tartó vagy túlzott használata esetén is.
A fekélyek többségét gyógyszerekkel lehet kezelni, beleértve az antibiotikumokat is. Bizonyos esetekben azonban műtétre lehet szükség, beleértve a cauterizációt, amelyben a szövetet megégetik, hogy lezárják a vérző ereket.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A legtöbb peptikus fekély nem orvosi sürgősségi ellátás, és ambulánsan kezelhető. Ha perforáció, súlyos belső vérzés vagy elzáródás történt, akkor azonnali orvosi ellátást kell kérnie.
Az orvosi vészhelyzet figyelmeztető jelei a következők:
- Vér hányása
- Kávéporra hasonlító hánytató anyagok
- Súlyos végbélvérzés és / vagy véres széklet
- Hirtelen fellépő, súlyos fájdalom a has felső részén, vérzéssel vagy anélkül
- Hideg, kagylós bőr
- Gyors szívverés
- Ájulás
Kezelés nélkül a bélperforáció és a belső vérzés sokkhoz, kómához, többszörös szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethet;
Egy szó Verywellből
A perforáció az Egyesült Államokban minden 100 000 peptikus fekélyben szenvedő ember közül körülbelül ötöt érint, míg a belső vérzés 100 000, a peptikus fekélyben szenvedő emberből legfeljebb 57-et érint. Mindkettő a peptikus fekélyhez kapcsolódó halálozások többségét okozza.
Ha ezen peptikus fekélyekkel kapcsolatos szövődmények bármelyikének jele jelentkezik, haladéktalanul kérjen segítséget.