A tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok, amelyeket néha TNF-alfa vagy TNFα inhibitoroknak is neveznek, olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatot az autoimmun és gyulladásos állapotok kezelésében. Ezek a gyógyszerek az Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) és Simponi (golimumab).
A TNF-gátlókat az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta különféle állapotok kezelésére, beleértve a reumás ízületi gyulladásokat (RA), a pikkelysömör ízületi gyulladását, a gyulladásos bélbetegségeket (IBD) és a spondylitis ankylopoetikát.
Ivan-balvan / Getty ImagesHogyan működnek a TNF-gátlók
A TNF-gátlók úgy működnek, hogy blokkolják a TNFα nevű fehérje aktivitását. Míg ez a fehérje általában segít olyan fontos funkciókban, mint a zsíranyagcsere és a véralvadás, a TNFa-felesleg hozzájárulhat krónikus gyulladáshoz és ízületi károsodáshoz - ahogy ez RA és más autoimmun betegségek esetén is előfordul.
A TNF-gátlók biológia, az élő sejtekből létrehozott gyógyszerek egy csoportja. A korábbi biológiai anyagokat rágcsáló sejtek felhasználásával származtatták, de az újabbakat az emberi sejtek laboratórium által létrehozott változataiból származzák, és "teljesen humanizáltnak" nevezik. Ez a folyamat monoklonális antitesteket hoz létre, amelyek lényegében klónozott antitestek.
A TNF inhibitorok egy második vonalbeli kezelést jelentenek az RA kezelésében. Felírhatók egy olyan betegségmódosító reumavédő gyógyszer (DMARD) helyettesítésére, amely nem működik megfelelően, és DMARD-val, például metotrexáttal együtt is szedhetők.
Amikor orvosával arról beszél, hogy melyik TNF-gátló lehet az Ön számára megfelelő, érdemes figyelembe venni olyan tényezőket, mint az alkalmazás, a mellékhatások és a költségek. Érdemes megjegyezni, hogy az összes TNF-gátlót fekete dobozos figyelmeztetéssel látják el, ami az FDA legsúlyosabb figyelmeztetése, a súlyos fertőzés és egyes ráktípusok fokozott kockázata miatt.
(fenntartó adag)
+ infúziós költség
Enbrel
Az Enbrel (etanercept) egy géntechnológiával módosított fehérje, amelyet emberi DNS és hörcsög petefészek sejtek kombinálásával hoztak létre. 1998-ban az első TNF-ellenes gyógyszer lett, amely FDA jóváhagyást kapott.
Adminisztráció
Az Enbrelt úgy veszi be, hogy a bőr alá fecskendezi. Automatikus injekciós tollban, előretöltött fecskendőkben vagy injekciós üvegekben található, amelyekkel Ön maga tölti be a fecskendőket. A szokásos felnőtt adag 50 milligramm (mg) hét naponta egyszer.
Plakkos pikkelysömör esetén az Enbrel-t hetente kétszer, 50 mg-mal kezdik el három hónapig, ezután változik a szokásos ütemterv.
A gyermekgyógyászati adag súlyon alapul, és 0,8 mg / kg (kg) - kb. 2,2 font - hetente, és nem haladhatja meg az 50 mg-ot.
Mellékhatások és figyelmeztetések
Az Enbrel gyakori mellékhatásai, amelyek általában nem igényelnek orvosi ellátást, a következők:
- Szédülés
- Fejfájás
- Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók
- Orrfolyás
- Torokirritáció
- Felső légúti fertőzések, beleértve az orrmelléküreg-fertőzéseket
Ritkább, de súlyosabb mellékhatások:
- Myelitis (gerincvelő gyulladása)
- Újszülött sclerosis multiplex vagy más demielinizáló betegségek
- Újonnan kialakuló roham rendellenességek
- Optikai ideggyulladás (a látóideg gyulladása)
- Pancytopenia (kevés vörösvértest, fehérvérsejt és vérlemezke)
Az Enbrel emelheti bizonyos súlyos állapotok kockázatát is, beleértve a rák több típusát, a hepatitis B-t és további autoimmun betegségeket. Ha szívbetegsége van, az Enbrel súlyosbíthatja.
Ki ne vegye be az Enbrelt
Ne kezdje el az Enbrelt, ha súlyos fertőzése van.
Az Enbrel bizonyos körülmények között káros lehet. Ez a gyógyszer nem ajánlott azok számára, akik:
- Hajlamosak a fertőzésre más egészségügyi állapotok, beleértve az ellenőrizetlen cukorbetegséget is
- Van Wegener-féle granulomatosis, és egy másik immunszuppresszánson van
- Közepes vagy súlyos alkoholos májgyulladása van
Költség
Az Enbrel online kiskereskedelmi becslései havonta körülbelül 5000 és közel 9000 dollár között mozognak. Az Amgen, a gyártó co-pay kártyát kínál a biztosítással rendelkező személyek számára, valamint egy speciális programot, amely lehetővé teszi, hogy a biztosítás nélküli képesítéssel rendelkező emberek ingyen kapják meg a gyógyszert.
Az Enbrel áttekintéseRemicade
A Remicade (infliximab) egy monoklonális antitest, amelyet egér és emberi sejtek kombinációjával hoztak létre. Az FDA jóváhagyása után 1999-ben csatlakozott az Enbrelhez.
Adminisztráció
A Remicade-t infúzióként adják be orvosi rendelőben, kórházban vagy klinikán. Lassan intravénás (IV, vénában) úton érkezik, amely általában két órát vagy tovább tart.
Az első infúzió után két hét múlva kap még egyet, négy hét múlva pedig újabbat, majd nyolc hetente karbantartja az infúziókat.
Orvosa meghatározza az infúziók megfelelő adagolását.
Mellékhatások és figyelmeztetések
A Remicade gyakori mellékhatásai a következők:
- Az infúzió helyének reakciói
- Fejfájás
- Hányinger
- Orrfolyás
- Fehér foltok a szájban
- öblítés
- Élesztőfertőzések (nők)
Ritka esetekben súlyosabb mellékhatásokat jelentettek, például:
- Gyomorfájdalom
- Mellkasi fájdalom
- Szédülés vagy ájulás
- Sötét vizelet
- Fertőzés
- Szabálytalan szívverés
- Véres széklet
- Rohamok
- Légszomj
Ki ne szedje a Remicade-et
Ha az alábbi feltételek bármelyike fennáll, nem biztos, hogy Ön jó jelölt a Remicade-re:
- Allergiás reakciók bármely gyógyszerre
- Jelenleg terhes
- Rák
- Lupus
Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát, ha nemrégiben oltást kapott.
Költség
A Remicade egyetlen adagjának online becslése 1300 és 2500 dollár között mozog, plusz maga az infúziós eljárás költsége. A gyártó, a Janssen olyan programokat kínál, amelyek segítenek a költségek fedezésében, függetlenül attól, hogy Ön biztosított-e.
A Remicade áttekintéseHumira
A 2002-ben jóváhagyott Humira (adalimumab) volt az első teljesen humanizált monoklonális antitest.
Adminisztráció
Humira injekciót ad a bőr alá. Előretöltött fecskendőben vagy injekciós tollban kapható.
A legtöbb alkalmazásban a Humira szokásos adagja kéthetente 40 mg, de ez állapotonként változhat. Ha nem javul megfelelő mértékben, orvosa hetente egyszer növelheti az adagolás gyakoriságát.
Bizonyos esetekben magasabb és / vagy gyakoribb kezdő adaggal kezdi, majd áttér az Ön állapota számára ajánlott szokásos adagra.
A Humira gyermekgyógyászati dózisai súly szerint változnak, a különböző körülmények között eltérő tartományok.
Mellékhatások és figyelmeztetések
A Humira gyakori mellékhatásai a következők:
- Fejfájás
- Fertőzések
- Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók (általában enyhe)
- Hányinger
- Hátfájás
Súlyosabb reakciók a következők:
- Súlyos fertőzések, beleértve a tuberkulózist is
- Vérmérgezés
- Gombás fertőzések
- Fokozott a rák kockázata
- Zsibbadás vagy bizsergés
- Problémák a látással
- Mellkasi fájdalom
- Légszomj
- A napfényre érzékeny kiütések
Ki ne vegye be a Humirát
Ha demielinizáló betegségben szenved, például szklerózis multiplexben, a Humira súlyosbíthatja.
Nem szabad elkezdenie a Humira alkalmazását, ha aktív fertőzése van, vagy magas a fertőzés kockázata kontrollálatlan cukorbetegség vagy más egészségügyi problémák miatt.
Ez a gyógyszer nem ajánlott terhesség vagy szoptatás alatt.
Költség
Az online becslések szerint a Humira költségei havi 5800 dollár (két adag). Az AbbVie gyártó olyan programokat kínál, amelyek segítenek fizetni a gyógyszerért.
Humira áttekintéseCimzia
A Cimzia (certolizumab-pegol) egy teljesen humanizált monoklonális antitest, amelyet 2008-ban engedélyeztek.
Adminisztráció
A Cimzia egy öninjekciózott gyógyszer, amely általában a fenntartó adagnál magasabb kezdő adaggal indul ki.
A legtöbb javallat esetén két külön 200 mg-os injekcióval kezdi. Két héttel később és két héttel később ugyanazt az összeget veszi be. A fenntartó adag ekkor vagy 200 mg 14 naponta, vagy 400 mg 28 naponta.
Mellékhatások és figyelmeztetések
A Cimzia gyakori mellékhatásai a következők:
- Felső légúti fertőzés
- Kiütés
- Húgyúti fertőzések
- Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók
- Fejfájás
- Hátfájás
Ritkábban a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve:
- Demyelinizáló betegség (új kezdet)
- Szív elégtelenség
- Lupus-szerű szindróma
- A hepatitis B fertőzés újraaktiválása
- A tuberkulózis fertőzés újraaktiválása
- Légszomj
- Szédülés vagy ájulás
- Kiütés, amely súlyosbodik a napon
- Problémák a látással
- Ízületi fájdalom
- Étvágytalanság
Ki ne vegye be Cimziát
Bár nem zárhatják ki a Cimzia szedését, bizonyos feltételek miatt ez a gyógyszer veszélyesebbé teheti az Ön számára. Beszélje meg orvosával a Cimzia előnyeit és hátrányait, ha:
- Cukorbetegség
- HIV / AIDS
- Az immunrendszert károsító egyéb állapotok
Lehet, hogy el kell halasztania a Cimzia elkezdését, ha nemrégiben élő oltást kapott.
Költség
Az online becslések szerint a Cimzia 4500 és 7200 dollár között mozog egyetlen 200 mg-os adagra. Az UBC, a gyártó programokat kínál a költségek fedezésére.
Cimzia áttekintéseSimponi
A Simponi (golimumab) egy teljesen humanizált monoklonális antitest. Az FDA 2009-ben jóváhagyta.
Adminisztráció
A Simponi-t a bőr alá öninjekciózzák. A legtöbb esetben a szokásos adag havonta egyszer 50 mg. A fekélyes vastagbélgyulladás esetén magasabb a kezdeti adag és a fenntartó adag 100 mg nyolc hetente.
Ennek a gyógyszernek egy másik készítményét, a Simponi Aria-t infúzióként adják be egy orvosi rendelőben, kórházban vagy klinikán. Az első infúzió után ezt követően nyolc hetente kap egy adagot. Minden infúziónak körülbelül 30 percig kell tartania.
Mellékhatások és figyelmeztetések
A Simponi gyakori mellékhatásai a következők:
- Felső légúti fertőzés
- Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók
- Vírusfertőzések (pl. Ajakherpesz, influenza)
A gyógyszer súlyosabb szövődményei a következők:
- A tuberkulózis fertőzés újraaktiválása
- A hepatitis B fertőzés újraaktiválása
- A rák egyes típusainak fokozott kockázata
- Alacsony vérkép
- Szív elégtelenség
- Szklerózis multiplex
- Guillain-Barré szindróma
- Májbetegség
- Pikkelysömör
- Lupus-szerű szindróma
- Ízületi fájdalom
- A látás megváltozik
- Érzékenység a napra
- Mellkasi fájdalom
- Légszomj
A Simponi szedése alatt nem szabad élő oltásokat kapnia.
Ki ne szedje a Simponi-t
Ne kezdje el a Simponi szedését, amíg aktív fertőzése van.
Gondosan mérlegelje orvosával ennek a gyógyszernek az előnyeit és hátrányait, ha korábban hepatitis B-je volt vagy nemrégiben élő vakcinát kapott.
Költség
A Simponi online költségbecslése körülbelül 4500 és 7700 dollár között mozog. A gyártó Janssen programmal rendelkezik, amely segít a gyógyszerek kifizetésében.
Útmutató a Simponi szedéséhezPénzt takaríthat meg a TNF-gátlókon
A gyógyszercégek programjainak feltárása mellett, amelyek kompenzálják a betegek gyógyszerköltségeit, orvosa vagy egy kórházi szociális munkás más olyan forrásokhoz is eligazíthatja Önt, amelyek segíthetnek Önnek gyógyszeres kezelésében.
Biohasonlók
A biohasonló gyógyszerek biológiai alapokon nyugszanak, és az FDA megállapítja, hogy nincsenek klinikailag jelentős különbségei az eredeti gyógyszerrel szemben, amelyet referenciaterméknek neveznek. Akkor ismerheti fel a kábítószert biohasonlónak, ha a neve végén négybetűs utótagot lát.
A bioszimilárok általában olcsóbbak, mint a biológia, hasonlóan más gyógyszerek általános formáihoz. A legfontosabb különbség azonban az, hogy a gyógyszertár az orvos jóváhagyásával helyettesítheti a márkanevet egy generikus gyógyszerrel, de a referenciatermékhez hasonló módon nem helyettesítheti a biológiailag hasonló terméket. Ha biohasonlóra vágyik, akkor kifejezetten erre vonatkozó receptet kell beszereznie.
Ha biológiai gyógyszert írtak fel Önnek, de pénzügyi vagy egyéb okokból inkább biohasonlót szeretne, akkor egy teljesen új receptet kell kapnia. Beszéljen orvosával.
• Eticovo (etanercept-ykro)
• Inflectra (infliximab-dyyb)
• Ixifi (infliximab-qbtx)
• Renflexis (infliximab-abda)
• Amjevita (adalmimumab-atto)
• Cyltezo (adalimumab-adbm)
• Hadlima (adalimumab-bwwd)
• Hulio (adalimumab-fkjp)
• Hyrimoz (adalimumab-adaz)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
