A köhögésnek három fő típusa van - akut, szubakut és krónikus köhögés. Ha a köhögése kevesebb, mint három hétig tartott, akut köhögése volt, amely megszűnt. A három hétnél hosszabb, de nyolc hétnél rövidebb köhögés szubakutnak számít. A vírus utáni köhögést szubakutnak tekintik.
Ha azonban több mint nyolc hétig tartó köhögése van, akkor a köhögését krónikusnak tekintjük. Ha a köhögése több mint 21 nappal a megfázás után is fennáll, akkor valószínűleg fertőzés utáni köhögést tapasztal.
Míg a legtöbb fertőzés utáni köhögés vírus okozta felső légúti fertőzés, előfordulhat bakteriális vagy gombás fertőzésekből is.
Miért köhögünk
Kezdett valaha köhögni, amikor úgy érezte, hogy valaki túl sok kölnit vagy parfümöt visel. Vagy esetleg csípős orr van, és azóta köhög.
A köhögés végső soron reflex, amelyet mechanikai és kémiai receptor-stimuláció is kiválthat. Míg általában a felső légutaknak tulajdonítják, a köhögési reflex kiváltható a felső és az alsó légúti traktusban, a szívburokban (szívszövet), a nyelőcsőben, a rekeszizomban és a gyomorban.
A mechanikus receptorok köhögést okoznak, amikor megérintik vagy megmozgatják őket. A kémiai receptorok reagálnak, ha hőmérsékletváltozásnak, savnak vagy olyan anyagoknak vannak kitéve, mint a kapszaicin, amelyeket fűszeresnek ismerünk el.
A gége, a légcső és a hörgők körüli receptorok mechanikus vagy kémiai úton egyaránt kiválthatók. Ha a mechanikai vagy kémiai receptorok aktiválódnak, köhögni kezd.
Elterjedtség
Egy gyakori felső légúti fertőzést követően 100 emberből 25-nél tartós vírus utáni köhögés lesz. Ez idő alatt nem lesz fertőző, hanem nyűgös köhögése lesz, amely befolyásolhatja vagy nem befolyásolhatja napi tevékenységeit .
Ha olyan gombás vagy bakteriális felső légúti fertőzést szerzett, mintMycoplasma pneumoniaevagyBordetella pertussis(szamárköhögés), a kockázata 25% és 50% közé nő.
A vírus utáni köhögés a téli hónapokban gyakoribb a felső légúti fertőzések (URI) szezonális növekedése miatt. A fiatal iskoláskorú gyermekeket érinti a legjobban évente átlagosan hét-10 URI.
Míg a felnőttek csak körülbelül két-öt alkalommal vesznek részt évente, a kockázat nem különbözik jelentősen sem gyermekek, sem felnőttek esetében.
Okoz
A felső légúti fertőzés után fennálló köhögés oka továbbra sem világos. Úgy gondolják azonban, hogy a megmaradt gyulladás és a hideg vagy a felső vagy az alsó légúti szövetek (hám) integritása a hideg miatt felelős.
Mivel a váladék a felső légutakból távozik (mint az orr utáni csepegtetésnél), a köhögési reflex kiváltható. A poszt-vírusos köhögés gyakori okai a következők:
- Légzőszervi szinkitális vírus (RSV)
- Influenza (influenza)
- Parainfluenza (gyakran társul a mellkashoz)
- Adenovírus (a náthával társul)
A legtöbb esetben nem kell orvoshoz fordulnia, ha nincsenek egyéb tünetek. Az egyetlen kivétel lehet, ha a köhögés nyolc hétnél tovább tart vagy produktívvá válik (a gyalogos tüdőgyulladás lehetséges jele).
Diagnózis
Normális körülmények között nem kell diagnosztizálnia a vírus utáni köhögést, ha nemrégiben felső légúti fertőzése volt, és olyan köhögése volt, amely nem tartott tovább nyolc hétnél tovább.
Ha azonban problémás tünetei vannak, amelyek befolyásolják az életminőségét, akkor orvoshoz akar fordulni. Orvosa alapos előzményeket készít, beleértve a megfázás megjelenését, valamint a jelenlegi köhögés jellemzőit.
A vírus utáni köhögést a krónikus köhögés egyéb okainak kizárásával diagnosztizálják. A kórtörténetétől függően orvosának ki kell zárnia a krónikus köhögés ezen okait:
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- Laryngopharyngealis reflux (LPR)
- A felső légúti köhögés szindróma (UACS), amelyet korábban postnasalis csepegésnek neveztek
- Asztma
- Egyéb krónikus légúti betegségek
- Gyógyszeres kezelés
Orvosának valószínűleg nem kell vizsgálnia Önt ezen egyéb okok miatt. Megállapítják, hogy ezek egyikét tesztelni kell-e az orvosi vizsga és az Ön kórtörténete alapján.
Kezelés
Kezelés nélkül a poszt-vírusos köhögés önmagában megszűnik. Ha azonban a köhögése jelentősen befolyásolja életminőségét, akkor a három és nyolc hét közötti megoldási idő túl hosszú lehet. Ebben az esetben érdemes orvoshoz fordulni tüneti kezelés céljából.
Az Ön megfelelő kezelése érdekében orvosának meg kell határoznia, hogy poszt-vírusos köhögése postnasalis csepegésből származik-e (ma felső légúti köhögés szindrómának nevezik), vagy közvetlenül kapcsolódik-e a vírusfertőzés okozta gyulladásos vagy köhögésreceptor-változásokhoz. .
A felső légúti köhögés szindróma
A felső légúti köhögés szindrómához (UACS) kapcsolódó köhögés ugyanolyan kezelést jelent, mintha nem allergiás UACS-t diagnosztizáltak volna Önnél.
A kezelés első soraként orvosa első generációs antihisztamint fog felírni, például brómfeniramint, klemasztint vagy klórfeniramint. Noha nyugtatóbbak, mint az újabb gyógyszerek, hatékonyabban csökkentik a vírus utáni köhögést.
Ha dolgozni kell, vagy nem tudja elviselni a nyugtató hatásokat, a következő második generációs antihisztaminokat lehet használni:
- Zyrtec (cetirizin-hidroklorid)
- Claritin (loratadin)
- Allegra (fexofenadin-hidroklorid)
Vírus utáni köhögés UACS nélkül
UACS nélküli poszt-vírusos köhögés közvetlenül kapcsolódik a légúti szövetek és a vírusos fertőzés köhögési receptorainak változásaihoz. A poszt-vírusos köhögés kezelése hasonló az asztma kezeléséhez.
Ehhez orvosa metakolin- vagy antihisztamin-tesztet végezhet, hogy lássa, van-e bronchiális hiperreaktivitása. A tünetek súlyosságától függően a következő típusú gyógyszerek közül egyet vagy többet írnak fel Önnek:
- Inhalált glükokortikoidok
- Inhalált hörgőtágítók
- Leukotrién receptor antagonisták
- orális prednizon
Ha tesztje nem mutat bronchiális hiperreaktivitást, hasznos lehet kipróbálni egy ipratropium-bromid (Atrovent) kúrát. Az Atrovent sikeresnek bizonyult a vírus utáni feloldásban, ha a köhögési variáns asztma nem gyanítható.
.jpg)
.jpg)
