Az emlőráknak sokféle típusa létezik. Az emlőrák invazív vagy nem invazív kategóriába sorolható, és megtalálható a mell különböző részein. Az emlőrák minden egyes típusa a szervezet különböző sejtjeire hat, ami segít meghatározni, hogy a rák milyen gyorsan növekszik és terjed. Az emlőrák különböző típusainak megértése segíthet eligazodni a szükséges ellátásban. Itt közelebbről megvizsgáljuk az egyes típusokat.
Prostock-Studio / Getty Images
Carcinoma In Situ
A legkorábbi stádiumban a rákokat „carcinoma in situ” -nak nevezik, ami eredeti rákot jelent. A carcinoma in situ tartalmazhatja:
- Ductalis carcinoma in situ (DCIS): Nem invazív rák, amelynek során kóros sejtek találhatók a tejcsatornában, de nem terjednek a csatornán kívül más emlőszövetre. Ez gyakran megtalálható egy rutin mammogramon. Ha nem kezelik, a DCIS invazív rákká válhat.
- Lobuláris carcinoma in situ (LCIS): Ilyenkor kóros sejteket fedeznek fel a mell lobuláiban, de nem terjednek át a környező emlőszövetre.
Invazív ductalis carcinoma (IDC)
Az invazív ductalis carcinoma (IDC) a leggyakoribb emlőrák, amely az összes emlőrák diagnózisának 70-80% -át teszi ki. IDC az, amikor a rák a mell csatornájában kezdődik, és átterjedt más mellszövetekre. Az IDC kevésbé elterjedt formái a következők:
- Medulláris carcinoma: Az összes emlőrák 3-5% -át teszi ki - amikor a daganat puha, húsos csomó, amely hasonló az agy egy részéhez, amelyet medullának neveznek.
- Nyálkahártya-karcinóma: Amikor a daganat mucin-medencékben lebeg, amely a nyálka egyik legfontosabb összetevője.
- Tubuláris karcinómák: Általában 1 cm-nél kisebbek és csőszerű szerkezetűek.
- Papilláris carcinoma: Ez az invazív emlőrák kevesebb mint 1-2% -át teszi ki.
Genetikai mellrák-tesztelési ajánlások
Egyes öröklődő gének mutálhatnak és növelhetik az emlőrák kockázatát. Ezen gének közül a legfontosabbak a BRCA1 és a BRCA2. A genetikai tesztek mutációkat találhatnak ezekben a génekben, és ajánlhatók olyan emberek számára, akik:
- A BRCA mutáció ismert családi kórtörténete
- Az emlőrák családi kórtörténete fiatal korban
- Askenázi zsidó tisztességes
- Azok a nők, akiknél fiatal korban diagnosztizáltak mellrákot (45 vagy annál fiatalabbak), függetlenül a család történetétől
Nem minden nőt kell tesztelni. Az orvos tanácsot adhat a genetikai tesztek megfelelőségéről.
Invazív lobuláris karcinóma (ILC)
Az invazív lobuláris karcinómák (ILC) a invazív emlőrákok közül körülbelül egyből származnak. Az ILC az emlő lobuláiban vagy tejtermelő mirigyeiben kezdődik. Ezután elterjedhet a testben. Az ILC különféle altípusokba sorolható annak alapján, hogy miként jelennek meg a rákos sejtek mikroszkópon keresztül. Ezek az altípusok:
- "Klasszikus" ILC: A cellák egyetlen fájlformátumban jelennek meg, hasonlóak egymáshoz és általában kicsik.
- „Szilárd” ILC: Amikor a sejtek nagy lapokban jelennek meg.
- „Alveoláris” ILC: Amikor a sejteket csoportosítják és 20 vagy annál nagyobb gyűjteményekben nőnek.
- „Tubulolobular” ILC: A klasszikus típushoz hasonlóan, egyetlen fájl formációval, azonban a sejtek csőszerű felépítésűek.
- Vegyes invazív Ductal-Lobular: Ez mind az ILC, mind az IDC jellemzőivel rendelkezik.
Hármas-negatív emlőrák
A hármas-negatív emlőrák (TNBC) agresszív rák, és az összes mellrák 10-15% -át teszi ki. Ebben a rákban a rákos sejtekben hiányoznak az ösztrogén és a progeszteron receptorok, és nem sokat jelentenek HER2 néven ismert fehérje.
Ez a rák gyorsabban nő és terjed, mint az invazív emlőrák egyéb formái. Korlátozott kezelési lehetőségei vannak, és rosszabb a prognózisa. HER2 pozitív rákokkal összehasonlítva a TNBC rendelkezik a legalacsonyabb túlélési rátával.
HER2 altípusok
A női emlőrák négy molekuláris altípusba sorolható. A tézisek a következők:
- A luminalis: Ennek a legjobb prognózisa van, lassan növekszik, és jellemzően alacsony fokú ráknak számít.
- B luminál: Ez gyorsabban nő, mint az A luminális, és rosszabb a prognózisa.
- Hármas-negatív: Ez gyakoribb fiatalabb nőknél, fekete nőknél és BRCA1 génmutációval rendelkező nőknél.
- HER2-dúsított: Ez gyorsabban növekszik, mint a Luminal A és B, és általában rosszabb a prognózisa. Azonban gyakran fogékony a célzott terápiákra.
Gyulladásos emlőrák (IBC)
A gyulladásos emlőrák nem gyakori, az összes emlőráknak csupán 1–5% -át teszi ki. Az IBC tüneteiben, kilátásaiban és kezelési lehetőségeiben különbözik a többi ráktól. Az IBC-ben a rákos sejtek blokkolják a bőr nyirokerét, ennek eredményeként a mell vörös, lila vagy gyulladt. Az IBC-t nehéz lehet diagnosztizálni, mivel nem hasonlít más rákos megbetegedésekre, és előfordulhat, hogy nincs mellrésze, amely a mammogramon megjelenne.
Minden IBC-eset a 3. stádiumban kezdődik, mert a diagnosztizálás idejére a rákos sejtek már a bőrbe nőttek. Az IBC az egyetlen emlőrák-forma, amely sürgős azonnali kezelést igényel. Becslések szerint 20% -ig Az IBC-esetek 40% -a hármas-negatív.
Verywell / Emily Roberts
Paget-féle mellbetegség
A mell Paget-kórja az összes emlőrák kevesebb mint 5% -át teszi ki, és magában foglalja a rákos sejtek összegyűjtését a mellbimbóban és a körülötte lévő bőrben, az úgynevezett areolában. A tünetek néha összetéveszthetők ekcémával vagy dermatitissel, és magukban foglalhatják a következőket: viszkető vagy bizsergő érzések a mellbimbóban vagy az areolában, a bőr pelyhesedése vagy kérgesedése, valamint a mellbimbóból történő váladékozás. A Paget sejtek rosszindulatú sejtek, amelyek a mellbimbó és az areola bőrének felületi rétegében találhatók. Mikroszkóp alatt nagynak és kereknek tűnnek, és a mell Paget-betegségének jelei.
Verywell / Gary Ferster
A mell angioszarkóma
Az angioszarkóma a rák egy ritka formája, amely az endothel sejtekben kezdődik, és amelyek a vért és a nyirokereket vonják be. A mell angioszarkómájának két formája van:
Elsődleges angioszarkóma: Ez olyan nőknél fordul elő, akiket még soha nem kezeltek mellrák miatt.
Másodlagos angiosarkóma: Ez olyan nőknél fordul elő, akiket már kezeltek mellrák miatt.
Angiosarcoma esetén lehet nekrózis, valamint vérzés.
Phyllodes Tumor
A Phyllodes daganatok az összes emlőrák kevesebb mint 1% -át teszik ki. Gyakran gyorsan növekednek, de általában nem terjednek a mellen kívül. A phyllodes daganatok nőnek az emlő kötőszövetében, az úgynevezett stromában. A stroma a mellvezetékeket, lebenyeket, nyirokot és ereket körülvevő zsírszöveteket és szalagokat tartalmazza. Ezek a daganatok leggyakrabban nőknél fordulnak elő negyvenes éveikben. A ritka öröklődő, Li-Fraumeni-szindrómának nevezett genetikai betegségben szenvedő nőknek fokozott a kockázata ezeknek a daganatoknak. A phyllodes daganatok közül minden negyedik rákos, a legtöbb jóindulatú.
Férfi mellrák
A mellrák férfiaknál ritka, az összes emlőrák kevesebb mint 1% -át teszi ki. A férfiaknak és a nőknek is van mellszövetük. A női emlőrákhoz hasonlóan a férfiaknál is a korral növekszik a rák kockázata. A diagnózis átlagos életkora 68 év. A nőkhöz hasonlóan a férfiak mellrák tünetei a következők lehetnek:
- Csomó a mellben
- Fájdalom a mellbimbóban
- Fordított mellbimbó
- Mellbimbó kisülése
- Megnagyobbodott nyirokcsomók a karok alatt
- Sebek a mellbimbón vagy az areolán
A mellrák férfiaknál kevésbé fordul elő, mint a nőknél, mert annak ellenére, hogy mellszövetük van, a férfi mellek főleg zsír- és rostos szövetek, kevesebb csatornával és lebenyekkel. A nőknél a legtöbb rák a csatornákban és a lebenyekben alakul ki.
Mellrák szűrési ajánlások férfiaknak
A mellrák szűrését férfiaknál nem vizsgálták kellőképpen a hatékonyság meghatározásához. Az emlővizsgálat hasznos szűrővizsgálati eszköz lehet a BRCA-mutációkban szenvedő vagy erős emlőrákban szenvedő férfiaknál. Azoknak a férfiaknak, akiknek nagy a kockázata az emlőrák miatt, meg kell beszélniük a lehetőségeket orvosukkal.
Egy szó Verywellből
Az emlőrák sokféle formájáról szóló olvasmány elsöprő lehet. De van néhány lépés, amellyel proaktív lehet. A rendszeres mammográfia és a melle bármilyen változásának felismerése szükség esetén segíthet a korai diagnózisban és a kezelésben. Ha a mell vagy a mellbimbó csomóit, széthúzódását, mélyedését, kérgesedését vagy bőrpírját tapasztalja, forduljon orvosához.