Az albuminuria, más néven proteinuria, olyan állapot, amelyben az albumin - a vérplazmában található fehérje-típus - kioldódik a vizeletben. Bár a vizeletben nagyon kis mennyiségű fehérje normális lehet, a magas albuminszint a krónikus vesebetegség (CKD) számos mutatójának egyike, amely mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegség gyakori szövődménye. Mivel az albuminuria nem okoz észrevehető tüneteket, a vesebetegség kockázatának kitett embereket általában javasoljuk, hogy rendszeresen vizsgálják meg vizeletükben lévő fehérjét az állapot felismerése érdekében. Így azonnal intézkedéseket lehet tenni a vizeletben lévő fehérje mennyiségének csökkentése és a vesék további károsodása ellen.
IAN HOOTON / Getty ImagesTünetek
A vizeletben lévő fehérje-felesleg egyetlen külső jele azok, amelyek krónikus vesebetegséggel együtt alakulnak ki. A CKD számos olyan tünettel rendelkezik, amelyek összetéveszthetők más problémákkal, ezért a szűrés létfontosságú.
A CKD gyakori tünetei a következők:
- Hideg intolerancia
- Fáradtság
- Szédülés
- Az ammónia illata a leheleten (uremia fetor)
- Dysgeusia (fémes íz a szájban)
- Dyspnea (légszomj)
- Könnyű sérülés
- Az arc ödémája (duzzanata)
- Koncentrációs probléma
- Viszketés (viszketés)
- Étvágytalanság
- Habos vizelet
- Nehéz vagy gyakori vizelés (éjszaka is)
- Fájdalom a vesében, a lábakban vagy a hát felső részén
Okoz
Két oka lehet annak, hogy egy cukorbeteg ember proteinuria alakulhat ki. Az első a hosszú távú hiperglikémia - a normálnál magasabb glükóz (cukor) szint a vérben. A felesleges glükóz károsíthatja a vesék kapillárisait, az úgynevezett glomerulusokat. Ezek az apró erek össze vannak kötve, hogy kialakítsák a glomeruláris membránt, a szerkezetet, amely kiszűri a vérből származó hulladékot a vizeletbe, ugyanakkor megakadályozza az olyan létfontosságú anyagok, mint az albumin és a vérsejtek szivárgását.
Az albuminuria cukorbetegségben szintén magas vérnyomásból származhat - a magas vérnyomás, amely a cukorbetegség gyakori szövődménye.
Diagnózis
Bár az albuminuria önmagában nem okoz tüneteket, annak diagnosztizálása a vizeletvizsgálat (vizeletvizsgálat) egyszerű kérdése, amely általában a rutinszerű állapotfelmérés része. Ehhez a megszokott teszthez a beteget felkérik, hogy adjon egy kis vizeletmintát egy tiszta mintapohárba pisilve.
Csak néhány evőkanál vizelet szükséges. Általában azonnal tesztelni fogják egy kis műanyag mérőpálcával, amely a fehérje jelenlétére reagálva megváltoztatja a színét. (Ez a kezdeti teszt más gyanús anyagokat is felismerhet a vizeletben, például baktériumokat, glükózt és vérsejteket - amelyek bármelyike orvosi probléma jele lehet.)
A mérőpálcás teszt nem elég érzékeny ahhoz, hogy nagyon kis mennyiségű fehérjét mutasson ki a vizeletben, ami a vesebetegség kezdeti szakaszát jelezheti - ezt az állapotot mikroalbuminuria néven ismerik. Ezért a vizeletmintát laboratóriumba küldik további elemzés céljából - ACR (albumin / kreatinin arány) teszt céljából.
A legtöbb orvos vizeletvizsgálatot végez a rendszeres ellenőrzések részeként, de különösen fontos, hogy a cukorbetegek vizeletét gyakran ellenőrizzék - ideális esetben évente legalább egyszer - az American Diabetes Association (ADA) szerint.
Kezelés
Mivel az albuminuria nem maga a betegség, hanem inkább mellékhatás (például cukorbetegség vagy magas vérnyomás) vagy tünet (vesebetegség), önmagában nincs kezelés a betegség kezelésére. Inkább a vizeletben lévő fehérje felesleg kezelése az adott helyzettől függ.
Cukorbetegség esetén ez azt jelenti, hogy követni kell az orvos által kidolgozott kezelési protokollt. A legtöbb ember számára a cukorbetegség kezelése magában foglalja az orvosilag jóváhagyott étrend betartását, a rendszeres testmozgás megkezdését, a vércukorszint szabályozását segítő gyógyszerek bevételét és a glükózszint rendszeres önellenőrzését.
A cukorbetegséggel járó krónikus vesebetegségek kezelése magában foglalja a vércukorszint szabályozását, valamint a vérnyomás csökkentésére irányuló intézkedéseket, például súlycsökkenést, kevesebb sót, alkoholfogyasztást, a dohányzásról való leszokást és az aktivitási szint növelését. Gyógyszeres kezelés néha szükséges a magas vérnyomás kezelésére; az ADA szerint az ACE-gátlók a legbiztonságosabb választás a magas vérnyomás kezelésére cukorbetegeknél.
Az ADA azt is elmondja, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrend néha hatékony a vesebetegségek kezelésében. Ha ezek az intézkedések nem fejezik ki a veseelégtelenséget, dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szükség.
Egy szó Verywellből
Ha cukorbetegségben szenved, és a vizeletvizsgálatából kiderül, hogy fehérje van a vizeletében, akkor van oka aggódnia. Ugyanakkor azt is éreznie kell, hogy felhatalmazta magát arra, hogy megfogta a krónikus vesebetegség kezdetét, még jóval azelőtt, hogy előrehaladt volna ahhoz, hogy a végstádiumú vesebetegség tüneteit okozza. Orvosa útmutatásával életmódot változtathat, és más intézkedéseket tehet a vesék egészséges és normális működésének megőrzése érdekében.