Mi a visszér?

A visszér meglehetősen gyakori, és bár nem kívánt kozmetikai megjelenést okozhat, ritkán okoznak egészségügyi problémákat. A bőr alatt általában kékes színűek, és kissé kidudorodhatnak.

Olyan dolgok, amelyeket nem tudhat a visszérről

Jellemzően az alsó lábakon fejlődik ki a varikózis, amikor a vénák belsejében lévő szelepek gyengülnek, ez a folyamat normális öregedéssel gyakran előfordul. Szükség lehet diagnosztikai vizsgálatokra, ha a varikózis szövődménye alakul ki, például fertőzés.

A visszér kezelésére számos kozmetikai és terápiás célú beavatkozási terápiát alkalmaznak, különféle sikerességi szintekkel.

Visszér tünetei

A visszér általában kiemelkedőnek tűnik az alsó lábszáron, a térd alatt. A combokon vagy a karokon is kialakulhatnak, bár ezek a helyek nem gyakoriak. A visszér idővel megnövekedhet vagy megnő, de gyakran stabilak maradnak.

Néha észreveheti, hogy a visszerek nagyobbnak vagy nyilvánvalóbbnak tűnnek, miután órákon át ült vagy állt órákig. A visszérnek puhának kell lennie, ha megnyomja őket, és ezek általában nem fájnak, nem változnak méretükben vagy megjelenésükben, amikor megnyomják őket. Megérintésük nem veszélyes vagy káros.

A visszér gyakori tünetei a következők:

• Egy vagy több véna kékes, lilás vagy rózsaszínű megjelenése
• Sodrott vagy kidudorodott véna (vagy vénák) a bőr alatt
• Pókvénák (egy közeli apró vénacsomó, amely közvetlenül a bőr felszíne alatt jelenik meg)
• Viszketés vagy kiütés az érintett véna közelében
• Fájó lábak
• A felszíni zúzódások kis területei a vénák közelében (ezeknek néhány napon belül meg kell gyógyulniuk)
• Gyengédség vagy kényelmetlenség a vénák közelében

Lehet egy vagy több visszér, és lehet, hogy nem mindegyikük azonos méretű vagy megjelenésű. Ha bármilyen fájdalma van a visszeres betegséggel, akkor valószínűleg csak az egyikben tapasztalna fájdalmat, nem pedig mindegyikben.

A fájdalom nem feltétlenül áll összefüggésben a visszér méretével.

A pókvénák annyiban hasonlítanak a visszerekhez, hogy láthatók, de általában nem dudorodnak ki. Általában kisebbek, mint a visszerek, és úgy néznek ki, mint egy apró vörös vagy lilás erek hálója közvetlenül a bőr alatt. A varikózishoz hasonlóan a pókvénák sem veszélyesek.

Bonyodalmak

Nagyon ritka, hogy az egészségügyi problémák a visszerek eredményeként alakulnak ki. A szövődmények azonban orvosi vagy műtéti beavatkozást igényelnek, és kezeletlenül súlyos problémákat okozhatnak. Fontos, hogy orvosi segítséget kapjon, ha a visszérhez kapcsolódó orvosi problémák jelei jelentkeznek.

Orvosi szövődmények, amelyekre figyelnie kell:

• Hematoma: A bőr alatti véraláfutások vagy vérzések nagy területe
• Fekély: Nem gyógyuló nyitott seb
• Phlebitis: A véna fertőzése
• Thrombophlebitis: Fertőzés és vérrögök a vénában

Ezeknek a szövődményeknek a tünetei lehetnek: láz, vörösség, duzzanat, fájdalom, súlyos érzékenység vagy melegség a varikózis közelében. Szenzoros változásokat is kialakíthat, például zsibbadást, bizsergést vagy égő érzéseket.

Olyan tüneteket tapasztalhatúgy tűnik, hogya varikózus vénáddal kapcsolatos, de nem jellemzőek a visszérre. Ez egy másik orvosi problémát jelezhet, például mélyvénás trombózis (DVT, vérrög a mélyvénában) vagy perifériás neuropathia (idegbetegség).

Okoz

A visszér akkor alakul ki, amikor a vénában lévő vér a szokásosnál kissé lassabban halad. Ez akkor történik, amikor a vénák belsejében lévő szelepek kissé lazák lesznek. Számos kockázati tényező növeli a szövődmény nélküli visszerek valószínűségét.

A kockázati tényezők a következők:

• Idősebb kor
• Női nem
• Terhesség
• Elhízottság
• A visszér családi kórtörténete
• Krónikusan órákon át állva
• Krónikus székrekedés
• A DVT története

Ezek a kockázati tényezők meglehetősen gyakoriak, és fontolóra veheti az életmóddal kapcsolatos megelőzést, ha nagyon aggódik, hogy visszér alakulhat ki.

Gyengítő szelepek

A visszér kialakulásának egyik oka a vénákon belüli szelepek gyengülése. A test teljes vénája vért juttat a szívbe, így az visszatérhet a tüdőbe, hogy oxigénnel töltse fel.

A vénákban szelepek vannak. A szelepek kötőszövetből állnak, és kissé kapuk alakúak. A szelepek kinyílnak, hogy a vér a szív felé áramolhasson, és bezáródnak, hogy megakadályozzák a vénák vérének visszafolyását.

Az életkor előrehaladtával a szelepek kötőszövete gyengül, lehetővé téve a vér összegyűjtését a gravitáció felé. Más tényezők, például az elhízás, szintén hozzájárulhatnak a szelepek gyengüléséhez. A normál vénák gyakran kékesnek tűnnek a bőr alatt, és jobban láthatóvá válhatnak, ha kissé megnagyobbodnak a szelepek gyengesége miatt.

A szövődmények kockázata

Ha visszeres, nagyobb lehet a szövődmények kockázata, ha krónikus betegségei vannak, például cukorbetegség, véralvadási rendellenesség, perifériás érrendszeri betegségek, immunhiány vagy gyulladásos állapot. Ezek a problémák megnövelhetik a fertőzés, a vérzés vagy a vérrögök kockázatát a visszerekben.

Diagnózis

Általában a visszéreket a megjelenésük alapján diagnosztizálják. Ha olyan tünetei vannak, mint a fájdalom vagy a kellemetlen érzés, orvosa kiértékeli Önt, hogy megállapítsa, hogy a visszerek okozzák-e a tüneteket.

Mivel a visszér általában nem eredményez tüneteket, orvosa megvizsgálhatja Önt is, hogy kizárja a panaszait okozó egyéb orvosi kérdéseket.

Fizikális vizsgálat

A diagnózisa fizikai vizsgálatot fog tartalmazni. Orvosa megvizsgálja a látható vagy megnagyobbodott vénáit és a körülöttük lévő területet duzzanat, melegség vagy bőrpír jeleit illetően - amelyek mind fertőzés vagy vérrög esetén jelentkezhetnek.

Orvosa ellenőrizni fogja a pulzusát a visszerek közelében, hogy azonosítsa a véráramlás problémáját. Orvosa pedig úgy érezheti, hogy a visszerek azonosítják az esetleges szabálytalanságokat, és megkérdezi Önt, hogy a fizikai nyomás hozzájárul-e a fájdalomhoz.

Ha bőrsebje van, ez a visszér vagy fekély okozhat más egészségügyi problémát. A duzzanat nagy területe vagy a kék vagy piros folt a bőr alatt a hematoma jele lehet.

Diagnosztikai tesztek

Néha a tesztek is hasznosak lehetnek a diagnosztikai értékelésében. Ultrahang segítségével értékelhető a véráramlás, és azonosíthatja az elzáródás vagy a súlyosan megváltozott véráramlás területeit.

Ha aggodalom merül fel abban, hogy törése vagy egyéb sérülése lehet, szükség lehet röntgenre vagy számítógépes tomográfiára (CT), hogy segítsen orvosainak megvizsgálni az aggodalomra okot adó területet.

Lehet, hogy teljes a vérképe (CBC), amely egy vénából vett vérminta (de nem a visszérből). Ez a teszt megemelkedett fehérvérsejteket mutathat, ami a fertőzés jele.

Megkülönböztető diagnózis

Számos orvosi probléma utánozhatja a tünetek visszerességét. Kockázati tényezőitől és kórtörténetétől függően szükség lehet értékelésre annak eldöntésére, hogy lehet-e ilyen állapotok bármelyike. A visszerek utánzó gyakori állapotok a következők:

Mély vénás trombózis

Vénás vérrög képződhet a test ugyanazon területein, ahol a visszerek hajlamosak kialakulni - az alsó lábszáron, a felső lábszáron vagy a karon. A DVT fájdalommentes duzzanatot okozhat, de veszélyt jelenthet az egészségre, mert a vérrög a tüdőbe juthat, életveszélyes tüdőembóliát (PE) okozva.

A DVT-t vaszkuláris ultrahanggal diagnosztizálják. Általában kezelést igényel, gyakran vérhígítóval.

Perifériás neuropátia

Az idegkárosodás hatással lehet a lábujjak, a lábak vagy az ujjak perifériás idegeire. Ez fájdalmat vagy égő érzéseket vagy érzésvesztést okozhat az érintett területeken.

A perifériás neuropathia fertőzéseket és sebeket is eredményezhet, amelyek nem gyógyulnak meg. Ezek a kérdések kezdetben összetéveszthetők egy fertőzött vagy fájdalmas visszérrel. Ha mindkét állapota fennáll, nehéz lehet meghatározni, hogy melyikük okozza a tüneteket.

A perifériás neuropathia és a fájdalmas visszerek fizikális vizsga alapján megkülönböztethetők egymástól. A perifériás neuropathia csökkent érzékeléssel jelentkezik, és a visszér nem okoz változást az érzésben.

Szükség esetén olyan vizsgálatokkal, mint vaszkuláris ultrahang vagy diagnosztikai idegvizsgálatok, például elektromiográfia (EMG) vagy idegvezetési vizsgálatok (NCV) lehet azonosítani az egyes állapotok súlyosságát.

Érrendszeri elégtelenség

A vénában lévő izmok legyengülhetnek, ami lassú és csökkenő vér visszatér a szívbe. Ez általában nem veszélyes állapot, de a végtagok duzzadását okozhatja.

Az érelégtelenség hasonlónak tűnhet a visszereknél, de vannak finom különbségek:

• Az érelégtelenségnek magában kell foglalnia az összes vagy a legtöbb vénát a lábában, míg csak néhány visszeres lehet.
• A vénák várhatóan nem válnak kiemelkedővé vagy láthatóvá, ha vaszkuláris elégtelenségben szenvednek.

Fizikális vizsgálat és az érintett terület vaszkuláris ultrahangja megkülönböztetheti ezeket a körülményeket.

Pangásos szívelégtelenség

A pangásos szívelégtelenség (CHF) gyakran a láb vagy a kar duzzadását eredményezi, amely javul a végtag emelkedésével. A vénák előtérbe kerülhetnek, és a duzzanat összekeverhető a visszerek duzzanataival.

A CHF esetén fáradtság és légszomj is jelentkezhet, amelyek nem jellemzőek a varikózisra. Az olyan szívvizsgálatok, mint az elektrokardiogram (EKG) és az echokardiogram, azonosíthatják a szívelégtelenséget.

Ha már visszeres, akkor azok észrevehetőbbé és kényelmetlenebbé válhatnak, ha más egészségügyi problémák alakulnak ki, amelyek a végtagok duzzadását okozzák, vagy amelyek befolyásolják az ereit.

Kezelés

Ha visszerességet diagnosztizáltak nálad, nagy az esély arra, hogy nem lesz szükséged kezelésre. Mivel az állapot nem káros az egészségére, hacsak nem alakulnak ki szövődmények, a kezelésnek ritkán van egészségügyi előnye.

A visszér legtöbbször kozmetikai okokból vagy szövődmények kialakulása esetén kezelhető. Ha nem vagy elégedett a vénáid megjelenésével, akkor beszélhet orvosával a különböző kezelésekről, és felmérheti az elégedettség valószínűségét a kezelés után.

Ha nem tetszik a visszér megjelenése, de nem akar orvosi vagy műtéti kezelést kapni, megfontolhatja életmódbeli megközelítéseket vagy stratégiákat a takarásra, például átlátszatlan harisnya viselésére vagy sminkelésre, hogy kevésbé legyenek észrevehetőek.

Életmód megközelítések

Néha az életmódbeli megközelítések segíthetnek a visszér kevésbé hangsúlyos megjelenésében. Ezek a megközelítések inkább a megelőzés, mint a kezelés szempontjából sikeresek. Az életmódbeli stratégiák pedig segíthetnek abban, hogy a nagyon nagy visszerek kisebbek legyenek.

A testmozgás erősíti a visszerek körüli izmokat, ami természetesen segít a vénák megszorításában, hogy a vért visszaszorítsa a szív felé. Ha túlsúlyos, a fogyás segíthet megakadályozni, hogy a túlzott fizikai nyomás gyengítse a szelepeket.

Néha az orvosok kompressziós harisnyát javasolnak, különösen akkor, ha a hosszan tartó álló helyzet az alsó láb duzzadását és / vagy fájdalmat okoz.

Orvosi és sebészeti kezelés

Számos különböző kezelési megközelítés létezik, amelyeket orvosa megbeszél Önnel, ha érdekel a visszér láthatóságának csökkentését célzó kezelés.

Az Ön számára megfelelő megközelítés a visszér méretétől és helyétől függhet. Az összes beavatkozási eljárás műtéti heget hagyhat a bőrön, és a sikerességi arány változó.

Műtét: A visszér műtéti kezelése, amelyet gyakran lekötésnek vagy vénás csíkolásnak neveznek, magában foglal egy olyan műveletet, amelynek során a visszerek műtéti úton vannak lekötve. Lehet nyílt eljárása vagy minimálisan invazív endoszkópos eljárása, attól függően, hogy milyen visszerek érhetők el.

A műtét után a vénának atrófiának kell lennie (összezsugorodni), így ez már nem lesz nyilvánvaló. A műtéti végtagból (például az alsó lábszárból) származó véráramlás más vénákon keresztül is visszatérhet a szívbe. Néhány ember duzzanatot tapasztalhat a műtéti végtagban, amely néhány hónap múlva megszűnik, vagy állandó lehet.

Lézerterápia: Ez a megközelítés egy kis bemetszést és egy ultrahangos útmutatással ellátott katétert (vékony csövet) használ a fényenergia irányítására a visszérbe vagy a vénákba. A fény összehúzza a megnagyobbodott vénát, így sorvadni fog.

Sugárterápia: Katéterrel hőt alkalmaznak a visszér vagy a vénák bezárására, nagy műtéti bemetszés nélkül. Orvosa ultrahang-útmutatást alkalmazna ezen eljárás során.

Szkleroterápia: Ez a megközelítés injektált haboldatot alkalmaz a visszér lezárására.

Gyógyszer: A Vasculera (diosmiplex) egy vényköteles gyógyszer, amelyet krónikus vénás elégtelenség, visszér és pók vénák kezelésére használnak. Úgy működik, hogy megváltoztatja a szervezet anyagcsere útjait a gyulladás csökkentése érdekében, amely hozzájárulhat ezen vénaváltozások kialakulásához. .

A visszér szövődményeinek kezelése

A visszeres fájdalommal járó fájdalom javulhat a vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítással.

Súlyos szövődmények esetén sürgős értékelésre és kezelésre lesz szükség. Előfordulhat, hogy egy fertőzést antibiotikus gyógyszerrel és / vagy műtéttel kell kezelni. A vérrögöket vérhígító gyógyszerrel és / vagy műtéttel lehet kezelni.

Egy szó Verywellből

A visszér gyakori, különösen az életkor előrehaladtával. 40 éves koruk után észrevehetővé válhatnak, és idővel előrehaladhatnak, egyre nagyobbá válnak és mennyiségük növekszik.

Ha visszértágulata van, akkor ne aggódjon az egészségét fenyegető kockázatok miatt, még akkor sem, ha azok láthatóan észrevehetőbbek. Ha azonban a megjelenés zavar, sokféle lehetőséget fontolhat meg a visszér kozmetikai kezelésében.