A nedves tüdő súlyos állapot, amely abból adódik, hogy a szervezet képtelen elegendő oxigént kapni a tüdőbe. Ha az oxigén nem jut be a test szerveibe, ez fertőzésekhez, tüdőgyulladáshoz, izomgyengeséghez, veseelégtelenséghez és más súlyos és életveszélyes szövődményekhez vezethet. A nedves tüdő akut légzési distressz szindróma (ARDS) néven is ismert.
A nedves tüdő életkortól függetlenül bárkit érinthet, de úgy tűnik, hogy ritkábban fordul elő és kevésbé halálos a gyermekeknél. A nedves tüdőt egy meglévő tüdőfertőzés, sérülés vagy súlyos egészségi állapot is okozza. Ha nem kezelik, a nedves tüdő gyorsan előrehaladhat, sőt halálossá válhat.
Itt van, amit tudnia kell a nedves tüdő szindrómáról, beleértve a tüneteket, okokat, diagnózist és kezelést.
SDI Productions / Getty Images
Nedves tüdő tünetei
Az Amerikai Tüdőszövetség (ALA) szerint a nedves tüdő kialakulásának többsége traumát, fertőzést vagy más betegséget követően már kórházban van. Az ALA azt javasolja, hogy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra, ha tüneteket tapasztal nedves tüdő.
A nedves tüdő jelei és tünetei a következők:
- Légszomj - ez a tünet nagyon súlyos tüdőproblémákkal küzdő embereknél. Ha nedves a tüdeje, akkor gyorsabban lélegzik, és a szíve nagyot vert. Légzéskor fájdalmat is tapasztalhat.
- Száraz hackelő köhögés
- Rales - rendellenes zörgő hangok hallhatók, amikor a tüdőt sztetoszkóppal vizsgálják
- Alacsony vérnyomás - hipotenziónak nevezett állapot
- Rendkívüli fáradtság és / vagy álmosság
- Könnyedség
- Zavar
- Láz
- Kék ajkak és körmök - a vérben lévő oxigén miatt
2011-ben amerikai és európai orvosok közös csapata megkísérelte meghatározni a nedves tüdőt az úgynevezett berlini definícióban, a berlini definíció szerint a nedves tüdő enyhe, közepes vagy súlyos. A súlyosság megjósolhatja a beteg kimenetelét és azt is, hogy mennyi időre lehet szüksége egy személynek légzési támogatásra.
Okoz
Lélegzéskor az orrából és a szájából a levegő a tüdejébe jut. A tüdőbe jutva a levegő az alveoláris csatornákba és az alveolusokba jut. Az alveoláris csatornák aprócsatornák, amelyek összekapcsolják a légzési bronchiolákat az alveoláris tasakokkal, amelyek tartalmazzák az alveolusokat, a tüdő légutakat bélelő apró, nyálkával bélelt tasakokat.
A kis erek - úgynevezett kapillárisok - átmennek az alveolusokon. Az oxigén bejut az alveoláris tasakokba, átjut a kapillárisokba, végül bejut a véráramba, hogy az egész testben a szívébe, a májába, a veséjébe, az agyába és más szervekbe jusson.
Nedves tüdő esetén a tüdő duzzanata és a kapillárisokból az alveolusokba kiszivárgott fehérjék folyadék halmozódnak fel az alveoláris tasakokban. Tüdővérzés is előfordulhat. Ha a tüdő nem működik megfelelően, nem tudnak feltöltődni levegővel, és nem képesek hatékonyan megszabadítani a testet a szén-dioxidtól.
Amikor az oxigénszint csökkenni kezd, a szervek nem tudják megszerezni a szükséges oxigént. Létfontosságú oxigén nélkül a szervek súlyosan károsodhatnak, és nem úgy működnek, mint kellene.
Sokféle állapot, betegség és kiváltó tényező van a nedves tüdőben. Ezek a következők lehetnek:
- Tüdő- vagy mellkasi fertőzés, például tüdőgyulladás
- Súlyos influenzatípusok, beleértve a madárinfluenzát is
- Egyéb fertőzések - a nedves tüdő esetek 33 százaléka a szervezet fertőzésének eredménye
- Műtéti szövődmények
- Vérátömlesztés
- Tüdőrögök
- Kémiai belégzés
- Hányás vagy étel véletlen belélegzése
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás, mivel a gyulladás terjedhet
- Szepszis, égés vagy gyógyszeres gyulladás
- Füst belélegzése például tűzből
- Fulladásközeli
- Alacsony vérnyomás sokk miatt
- Gyógyszerek, például metadon vagy aszpirin túladagolása
- Lefoglalás
- Stroke
- Tüdőszepszis - a nedves tüdő összes esetének 46% -át kitevő tüdőfertőzés.
Kockázati tényezők
Néhány embernek nagyobb a kockázata a nedves tüdő kialakulásának, mint másoknak az általános populációban. A nedves tüdő kockázati tényezői a következők:
- Életmódbeli szokások - Az erős alkoholfogyasztás, a kábítószer-fogyasztás és a dohányzás károsíthatja a tüdejét, és növelheti a nedves tüdő kockázatát
- Verseny - A nedves tüdő kockázata nagyobb a nem fehéreknél
- Oxigén felhasználás egy másik tüdőbetegség esetén
- Kemoterápia
- Nagy kockázatú műtétek
- Nem - A gyermekek körében úgy tűnik, hogy a fiúknál nagyobb a nedves tüdő kockázata, mint a lányoknál.
- Környezet - Hetek vagy hónapok alatt kitett levegőszennyezés
Diagnózis
A nedves tüdő szindróma diagnosztizálása többféleképpen is elvégezhető, de a nedves tüdő diagnosztizálására nincs egyetlen végleges vizsgálati módszer. Orvosa diagnózist állíthat fel kórtörténet, fizikális vizsga és bármely teszt eredménye alapján. A nedves tüdő összetéveszthető más tüdőbetegségekkel, ezért fontos figyelni a tünetekre.
Orvosi előzmények: Orvosa megkérdezi Önt minden olyan betegségről és körülményről, amely növeli a nedves tüdő kockázatát. Orvosa megkérdezi Önt a tünetekről és arról, hogy szív- vagy tüdőbetegsége van-e.
Fizikai vizsga: Orvosa meg akarja vizsgálni Önt a nedves tüdő jelein. Ez magában foglalja a tüdő meghallgatását, hogy ellenőrizze a szokatlan hangokat, például recseg a tüdőben, ellenőrizze az esetleges légzési nehézségeket, megvizsgálja a bőrt és az ajkakat, hogy vannak-e kékes árnyalatuk, ami az alacsony vér oxigénszint jele, és keressük a testduzzanat vagy folyadék, valamint vérnyomás és oxigénszint mérése.
Vérvizsgálatok: Orvosa vérmunkát kér az oxigénszint meghatározásához artériából vett minták felhasználásával. Az alacsony vér oxigénszint a nedves tüdő jele lehet. Orvosa ellenőrizheti a vért fertőzés, szív- és veseproblémák jeleit illetően is.
Képalkotás: A mellkas röntgensugarak és a számítógépes tomográfia (CT) segítségével képeket készíthet a tüdejéről. Orvosa meg akarja keresni a folyadék felhalmozódását vagy a szív megnagyobbodását. A CT részletesebb információt kínál a szív és a tüdő szerkezetéről. Ha egy röntgen vagy CT folyadékot mutat a tüdő légzsákjaiban, a nedves tüdő diagnózisa megerősíthető.
Egyéb vér oxigénszint-tesztek: A pulzus-oximetriával ellenőrizhető a vér oxigénszintje a bőrre erősített vagy a kezére vagy a lábára helyezett érzékelő segítségével.
Echokardiogram vagy elektrokardiogram: Ezek a tesztek kizárhatják a szív állapotát.
Tüdőbiopszia: A tüdőbiopszia során szövetmintát veszünk a tüdőből, hogy ezáltal kizárhassuk az egyéb állapotokat.
A nedves tüdő orvosi vészhelyzet, és a lehető legkorábbi diagnózis és kezelés segíthet növelni a túlélési esélyeket.
Kezelés
A nedves tüdő kezelésének céljai között szerepel a vér oxigénszintjének javítása a szervkárosodás megelőzése érdekében, valamint a nedves tüdő kialakulását okozó sérülés vagy állapot kezelése. A kezelés magában foglalhatja a légzéstámogatást, gyógyszereket és más terápiákat.
Légzési támogatás
Esetének súlyosságától függően orvosa javasolhatja a légzés támogatását. A kiegészítő oxigént enyhébb esetekben vagy ideiglenes kezelésként használják. Az oxigént az orrra és a szájra illő maszkon keresztül juttatják el. Néhány embernek mechanikus lélegeztetőgép segítségére lehet szüksége a lélegzéshez. Ez a gép a levegőt a tüdőbe nyomja, és segít kiszorítani a folyadék egy részét az alveolusokból.
Gyógyszerek
A gyógyszerek enyhíthetik a nedves tüdő tüneteit az okok kezelésével vagy a szövődmények megelőzésével. A gyógyszerek a következők lehetnek:
- Savcsökkentő gyógyszerek a bélvérzést okozó stressz fekélyek megelőzésére
- Antibiotikumok a fertőzések megelőzésére. Ha lélegeztetőgépen tartózkodik, orvosa további vizsgálatokat végezhet a fertőzések ellenőrzésére.
- Vérhígítók a vérrögök kialakulásának vagy súlyosbodásának megakadályozására
- Izomlazítók a köhögés vagy öklendezés megelőzésére lélegeztetőgépen
- Szükség esetén fájdalomcsillapítók
- Nyugtatók a szorongás kezelésére, és megkönnyítik a lélegeztetést lélegeztetőgépen vagy önállóan.
Egyéb kezelések
További kezelések, amelyeket orvosa javasolhat:
- Vérátömlesztés az oxigén szervezetbe juttatásának javítása érdekében
- Testen kívüli membrán oxigenizálás (ECMO) vagy hasonló eszköz, ha a szellőzés nem elegendő ahhoz, hogy elegendő oxigént szállítson. Az ECMO mesterséges tüdőként is működik, eltávolítja a szén-dioxidot és az oxigénben gazdag vért pumpálja az egész testbe.
- Folyadékkezelés a test folyadékának figyelemmel kísérése és kiegyensúlyozása érdekében, a vérnyomás szabályozása és az oxigén szervekhez jutásának elősegítése érdekében
- Táplálkozási támogatás, ha lélegeztetőgépen van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő tápanyagokat kapja-e
- Gyógytorna az izomerő fenntartása és a sebek megelőzése érdekében. A mozgás lerövidítheti a lélegeztetőgépen töltött időt és javíthatja a gyógyulást, miután egy személy elhagyja a kórházat.
- Helyezze a testet arccal lefelé, hogy több oxigén kerüljön a tüdőbe
Miközben felépül a nedves tüdőből, mindent meg kell tennie, hogy megvédje tüdejét. Ebbe beletartozik:
- A dohányzásról való leszokás, ha dohányzik. Szükség esetén kerülje a passzív dohányzást is.
- Évente oltást kell kapni influenza elleni oltással és ötévente a tüdőgyulladás elleni oltással a tüdőfertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
Prognózis
A legtöbben teljes mértékben felépülnek, hosszú távú tüdőproblémák nélkül, vagy egyáltalán nem. Szerencsére a hegesedés néhány hónapon belül csökkenhet, miután a személy leállt a lélegeztetőgépről.
Bizonyos esetekben, ha a tüdő hegesedése kiterjedt, károsíthatja a tüdő működését, és elég észrevehető ahhoz, hogy befolyásolja a napi tevékenységek végzésének képességét. Bármilyen típusú tüdő hegesedés esetén tapasztalható tüdőfunkciós problémák, amelyek akkor érezhetők, amikor a tüdő stresszt szenved, például testmozgás esetén. A tüdõ hegesedése mellett az emberek a heges terület körüli izmokat vagy idegeket károsíthatják, ami fájdalmat és gyengeséget okozhat.
A legtöbb nedves tüdő életben marad. A 2010-es jelentés szerint a nedves tüdő eseteinek körülbelül 30-40% -a halálosWorld Journal of Gastroenterology.Ez jelentős javulás a 20 évvel korábbihoz képest, amikor a halálozási arány 70% volt. Ritka esetekben, amikor a nedves tüdő végzetes, általában szövődmények, például vese vagy szívelégtelenség miatt.
Egy szó Verywellből
A nedves tüdő orvosi vészhelyzet, és kezeletlenül életveszélyes lehet, ezért fontos, hogy haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, különösen akkor, ha valaki olyan, akinek kockázati tényezői vannak az állapotra. És mivel a nedves tüdőből való felépülés hosszú lesz, minden támogatásra szükséged lesz. Ügyeljen arra, hogy segítséget kérjen szeretteitől, különösen akkor, amikor először tér haza a kórházból. Fontos az is, hogy tüdőrehabilitációba megy, hogy megtanulja, hogyan kell folytatni a szokásos tevékenységeket.
Nem szokatlan, hogy a nedves tüdőben vagy más tüdőbetegségben szenvedők depressziót tapasztalnak. Ha depressziósnak érzi magát vagy küzd a megküzdésért, hasznos lehet csatlakozni egy támogató csoporthoz másokkal, akik tüdőbetegségben szenvednek, vagy kapcsolatba lépni egy mentálhigiénés szakemberrel. A depresszió kezelése kezelheti a depressziós tüneteket, és hozzájárulhat a nedves tüdő teljes felépüléséhez is.
