Bouchard-csomópontok okai és kezelése

Bouchard csomópontjai a kéz osteoarthritisének (OA) klasszikus jelei. Charles-Joseph Bouchard francia patológusról kapta a nevét, aki a XIX.

A Bouchard-csomópontok az ujjak középső ízületeinek csontos megnagyobbodása, más néven proximális interphalangealis (PIP) ízületek. Ez az első ízület közvetlenül a csülök felett, ahol gyűrűt viselne.

A Heberden-csomópontok hasonló csontos duzzanatok, amelyek az ujjhegyekhez legközelebb eső distalis interphalangealis (DIP) ízületen fejlődnek ki. Bouchard csomópontjai kevésbé gyakoriak, mint Heberden csomópontjai.

Bouchard csomópontok tünetei

Bouchard csomópontjai, akárcsak Heberden csomópontjai, fájdalmasak vagy nem, de általában befolyásolják az ízület mozgásterét. Az idő múlásával a felesleges csontszövet felhalmozódása a csontok rossz irányba fordulását és görbületét okozhatja.

Amikor ez megtörténik, gyakran nehéz lehet olyan napi feladatokat végrehajtani, mint egy korsó kinyitása, konzervnyitó használata vagy akár egy autó kulcsának elfordítása.

Okoz

Az osteoarthritis leggyakrabban a kéz, a térd, a csípő, az alsó hát és a nyak ízületeit érinti. A kéz OA-ban az ízületek ízületi porcjai elkopni kezdenek, eltávolítva azokat a szöveteket, amelyek általában közös tér. Amint ez megtörténik, az ember fájdalmat, merevséget és még az ízület látható megnagyobbodását kezdi tapasztalni.

Ezenkívül a porc érdessé válik, ami megnehezíti az ízületi csontok egymás melletti csúszását. Ha elegendő porc elhasználódik, a csontok egymáshoz dörzsölődni kezdenek, gyakran rendkívüli fájdalmat és gyulladást okozva.

Az ízületek károsodása és gyulladása a csontszövet túlzott átalakulásához vezethet, amely csontosodás néven ismert. Amint a csontosodás véletlenszerűen és ellenőrizetlenül folytatódik, csúnya göbök alakulhatnak ki. A PIP ízületet érintőket Bouchard csomópontjainak nevezzük.

A genetikának valószínűleg szerepe van Bouchard csomópontjainak kialakulásában, mivel ezek a családokban általában megfigyelhetők. Ezenkívül a nőket ez nagyobb valószínűséggel érinti, mint a férfiakat.

Ennek ellenére fejlődésük elsődleges kiváltó oka megegyezik az OA bármely más formájával: az ízületi szövetek hosszú távú kopása.

Diagnózis

A Bouchard-csomópontot az OA jellegzetes jeleinek tekintik, segít megkülönböztetni más típusú ízületi gyulladástól, mint például a köszvény vagy a reumás ízületi gyulladás (RA). A diagnózis megerősítésére laboratóriumi és képalkotó teszteket (pl. Röntgen) végeznek. A

Ennek ellenére vannak olyan dudorok is, amelyek általában társulnak az RA-hoz és a köszvényhez. RA-ban szenvedőknél a hüvelykujjakon és a csülökön gumidombok, úgynevezett reumás csomók láthatók. Hasonlóképpen, a gyakori köszvényes rohamokban szenvedőknél kristályos csomók alakulhatnak ki a tophinak nevezett ízületi térben.

Az egyszerű vér- és képalkotó vizsgálatok segíthetnek megkülönböztetni az ízületi gyulladás különböző típusait.

A teljes vérkép (CBC) felhasználható a gyulladásnak megfelelő magas fehérvérsejtszám (WBC) kimutatására. Mivel az OA nem jár krónikus gyulladással, a WBC általában alacsonyabb, mint a köszvény és az RA, mindkettő gyulladásos.

Kezelés

Bouchard csomópontjainak kezelése hasonló a csomópontok nélküli kéz OA esetében. Ez magában foglalja:

• Az ízület pihentetése
• Fájdalomcsillapítók, például Tylenol (acetaminofen), nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy kortikoszteroidok
• Hő- és jégterápia

Az ízületi mozgásképesség alkalmazható akut fellángolások során is az ízület mozgásának minimalizálása érdekében.

Ha egy csomópont kialakult, az eredendően nem fájdalmas, de valószínűleg súlyosbítja a mozgás során fellépő fájdalmat. Ebben a szakaszban fizikai vagy foglalkozási terápiára lehet szükség az ízületi mobilitás jobb biztosításához és a fogyatékosság megelőzéséhez. A műtétet ritkán használják, ha valaha, kozmetikai célokra.