Vegyes étkezési tolerancia teszt klinikai vizsgálatokhoz

A kevert étkezési tolerancia teszt (MMTT) értékeli, hogy a hasnyálmirigyben termelődő és inzulint termelő béta-sejtek mennyire működnek. Ez magában foglalja a fehérjét, szénhidrátokat és zsírt tartalmazó folyékony étkezést, amely után 30 percenként két órán keresztül vérmintákat vesznek. A mintákat egy laboratóriumba küldik értékelésre.

Az MMTT-t a béta sejt-tartalék funkció arany standardjának tekintik, de az orvosok ritkán használják a cukorbetegség ellátásának részeként, mert időigényes és invazív. Ehelyett az MMTT-t használják leggyakrabban mérési eszközként kutatási körülmények között, például a klinikai kutatások során. Amikor az MMTT-t klinikai körülmények között alkalmazzák, leggyakrabban olyan embereknél hajtják végre, akik 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek.

az ital miatt a vércukorszint emelkedik, és ennek következtében a hasnyálmirigy éppen annyi inzulint szabadít fel a vércukorszint normalizálásához.

Használ

Az elsődleges ok, amiért az orvos MMTT-t rendelne cukorbetegek számára, annak meghatározása, hogy hasnyálmirigye mennyire képes hatékonyan termelni az inzulint - egy olyan hormont, amely normalizálja a vércukorszintet étkezés után. A vizsgálati eredmények megmutathatják, hogy a hasnyálmirigy nem termel-e inzulint, túltermeli-e az inzulint, vagy egyáltalán nem termel-e inzulint

Ismételten az MMTT nagyrészt a klinikai vizsgálatok számára van fenntartva, de vannak olyan körülmények, amelyekben klinikai körülmények között alkalmazható:

• Egy nagyon fiatal gyermek számára, akinek diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget, hogy meghatározza, mennyi inzulint termel még a hasnyálmirigye.
• Annak a személynek, aki nem szenved cukorbetegségben, de az étkezés után 2-3 órával alacsony vércukorszintet tapasztal, ez egy reaktív hipoglikémia nevű betegség. Az MMTT meghatározhatja, hogy az illető hasnyálmirigy-felszabadítása felesleges inzulint ad-e az ételre.
• Annak, akinek étkezés utáni hipoglikémiája van a gyomor bypass műtétje után.
• Olyan személy esetében, akinek gyanúja van inzulinómában (hasnyálmirigy-daganat), akinek visszatérő hypoglykaemia-epizódjai vannak.

Klinikai vizsgálatban alkalmazva az MMTT átfogó fiziológiai ingert adhat az inzulin számára, mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjei a glükóz mellett reagálnak bizonyos aminosavakra és zsírsavakra. Például a kutatási kísérletek felhasználhatják az MMTT teszteket a gyógyszerfejlesztésben, felmérve bizonyos típusú terápiák hatékonyságát, mint például az inzulinpumpák, a glukagonszerű peptid (GLP-1) agonisták és a folyamatos glükózmonitorok.

Mi várható a teszt előtt

Az MMTT teszt előtt legalább nyolc ház előtt kell böjtölnie. Ez azt jelenti, hogy a vízen kívül semmit sem kell bevenni. Még cukrot tartalmazó lélegzet-menta vagy rágógumi is dobhatja az eredményeket. Ha véletlenül a vízen kívül bármit eszik, iszik vagy megrág, akkor a tesztet át kell ütemeznie.

Felkérhetjük a megerőltető testmozgás, az alkohol, a koffein és a dohányzás korlátozására a vizsgálat előtti napon, mivel ezek a tevékenységek befolyásolhatják az inzulinérzékenységet.

Tervezzen kényelmes ruházat viselését, mivel egy órán át egy helyen ül. Az idő nagy részében szabadon csinálhat bármit, ami csak tetszik, ezért érdemes magával hoznia olvasnivalót, kézimunkát vagy laptopot.

Ha a gyermeke van a teszten, és aggódónak tűnik, külön takarót, kitömött játékot vagy egyéb kényelmi tárgyat hozhat magával, valamint rengeteg hordozható tevékenységet foglal el, hogy foglalkoztassa őket.

Mi várható a teszt során

Szánjon néhány órát MMTT-re. Maga a teszt általában minimum két órát vesz igénybe, és némi előkészítés is szükséges. Annak érdekében, hogy elegendő időt biztosítson a naptárban, kérje meg orvosát, erősítse meg, mennyi ideig kell a teszten tartózkodnia.

Az MMTT több lépést tartalmaz:

• Amikor megérkezik a kinevezésére, előfordulhat, hogy papírokat kell kitölteni, ezt követően egy nővér megméri az Ön magasságát és lemér.
• Ezután egy szobába kísér, ahol egy intravénás (IV) katéter kerül elhelyezésre. Vérminták fogására szolgál. A IV injekciós tű behelyezése rövid időre kellemetlen lehet - például érezheti, hogy csipetnyi a bemenete -, de ha a helyén van, nem szabad fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget okoznia.
• Ha a IV van a helyén, folyékony ételt inni fog. Ennek az italnak az íze hasonló a turmixhoz, és különféle ízekben kapható.
• Ezután két órán belül 30 percenként vért veszünk a IV-ből. Az alatt az idő alatt, amikor te vagy
• Várakozás közben olvashat, dolgozhat laptopján, telefonján vagy táblagépén, televíziót nézhet, vagy egyszerűen pihenhet vagy szundíthat.

Érdekes lehet, hogy van néhány kutatás az MMTT teszt 90 percre történő lerövidítésének hatékonyságának megállapítására és a vérvétel számának egyre korlátozására.

Mi várható a teszt után

A vizsgálat után a vérmintákat laborba küldik. Valószínűleg néhány hétbe telik, mire az eredmények megjelennek; orvosa értesíti Önt, ha ez bekövetkezik.

Az MMTT után semmilyen mellékhatást nem tapasztalhat. Miután az IV-es tűt kivonták, a területre kötést helyeznek, amelyet bármikor eltávolíthat. Néha egy IV után enyhe zúzódások vannak.

Megtörheti a böjtöt, és ehet vagy ihat, amit csak akar.

Eltér az orális glükóz tolerancia teszttől

Kíváncsi lehet arra, hogy az MMTT megegyezik-e az orális glükóz tolerancia teszttel (OGTT)? Ezeknek a teszteknek hasonlóságaik vannak, de ha korábban is megvolt az OGTT, akkor tudják, hogy nem teljesen ugyanazok.

Az OGTT jó mutatója a glükóz toleranciának, és más vizsgálatokkal, például az éhomi vércukorszinttel (FBG) és a hemoglobin A1c-vel együtt használják a prediabetes, a cukorbetegség diagnosztizálására és a terhességi cukorbetegség szűrésére.

Az MMTT-hez hasonlóan ezt a tesztet is el kell végeznie, ha legalább nyolc órán át éhezik. Azonban a vegyes étkezés elfogyasztásával szemben az OGTT során az embert arra kérik, hogy csak glükózterhelést fogyasszon, ami 75 gramm vízben oldott glükóznak (cukornak) felel meg.

Az OGTT eredményei segíthetnek a klinikusoknak az éhomi glükóz (IFG) és a glükóz intolerancia (IGT) károsodásának meghatározásában. Az IFG és az IGT nem diagnosztizálható az MMTT segítségével, mivel ez nem szabványosított orális glükóz kihívást jelent.

Nem használják az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálására

Az MMTT képessegíta glükóz intolerancia legkorábbi stádiumainak kimutatásában, de nem használják az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására. Ehelyett tüneti betegeknél az American Diabetes Association javasolja, hogy vércukorszintet alkalmazzanak az 1-es típusú cukorbetegség akut kialakulásának diagnosztizálására. Egy c-peptid teszt vagy autoantitest teszt (mindkettő vérvizsgálat) megerősítheti az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisát.

Az 1. típusú cukorbetegség szűrése meghatározhatja a cukorbetegség kockázatát

Az 1-es típusú cukorbetegséget általában csak a betegség előrehaladtával diagnosztizálják. Az orvostudomány fejlődésével ma már lehetőségünk van szűrni az 1-es típusú cukorbetegséget egy kutatási kísérlet keretében, első fokú családtagoknál vagy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő probandnál. A szűrés egy autoantitest panel teszteléséből áll. Cukorbetegségben ezek az autoantitestek jelzik a hasnyálmirigy inzulintermelő béta sejtjeivel szembeni test aktiválódását, ami végül a béta sejtek pusztulását idézi elő. Az American Diabetes Association kijelenti:

"[Az] 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek első fokú rokonai által végzett vizsgálatokból most már kiderül, hogy két vagy több autoantitest tartós jelenléte a klinikai hiperglikémia és a cukorbetegség szinte biztos előrejelzője. A progresszió mértéke az életkortól függ. az antitest első kimutatása, az antitestek száma, az antitest-specifitás és az antitest-titer. "

Az autoantitestek segítségével a cukorbetegség kockázatának meghatározása csökkentheti a diabéteszes ketoacidózis gyakoriságát, segítheti a kutatókat a megelőzési tanulmányok megtervezésében, késleltetheti a betegség előrehaladását, és segíthet az embereknek megérteni és jobban felkészülni a betegségre.

Fontos megjegyezni, hogy pusztán azért, mert autoantitestjei vannak, nem feltétlenül jelenti azt, hogy teljes mértékben inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegségben szenved; ez inkább azt jelentheti, hogy megnő az esélye annak kialakulásának. Ha további információra van szüksége az átmeneti folyamatról, akkor hozzáférhet az American Diabetes Standards of Care-hez.

Egy szó Verywellből

Ne felejtse el azt is, hogy ezt a tesztet nem használják a cukorbetegség bármely típusának diagnosztizálására. És mint mindig, ha gyanítja, hogy Önnek vagy valakinek, akit szeret, cukorbeteg lehet gyanús tünetek, például fokozott szomjúság, fokozott vizeletürítés, fáradtság, túlzott éhség, fogyás stb. Miatt, azonnal lépjen kapcsolatba az egészségügyi csapattal.