Makeda Robinson, PhD, fertőző betegségekkel foglalkozó szakember, jelenleg a feltörekvő vírusok vírus-gazda kölcsönhatásait tanulmányozza a Stanford Egyetemen. Minden héten Dr. Robinson bonyolult COVID-19 témákat bont, és a sürgős közegészségügyi problémákkal foglalkozik.
A családi esküvőktől a kampánygyűlésekig a COVID-19 pandémia során mindenféle összejövetelek "szuperszóró eseményekké" válhatnak. És ahogy hűl az idő, és az emberek több időt töltenek bent, valószínűleg még többet fogunk hallani a szuperterjesztőkről.
Mi teszi az embert szétszóróvá? Vajon az alapvető biológiájuk, a vírus mennyisége a rendszerükben vagy csak rossz időzítés? És mely elemek együttesen hozzák létre a szuperszóró eseményt? Dr. Robinson elmagyarázza, hogyan lehet megérteni, megakadályozni és reagálni a szuperszóró eseményekre.
Verywell Health: Mi az a szétszóró?
Dr. Robinson: A szétterjesztő az a SARS-CoV-2 vírussal fertőzött személy, aki képes a vírust aránytalanul sok ember számára továbbítani.
Verywell Health: Mennyire felelősek a szuperterjesztők a koronavírus átviteléért?
Dr. Robinson: Egy Indiából származó tanulmány kimutatta, hogy a fertőzött hordozók mindössze 5% -a felelős a másodlagos fertőzések 80% -áért. Ez a COVID-19 eddigi egyik legnagyobb átviteli vizsgálata, amely csaknem 85 000 fertőzött személyt tartalmazott, és 575 071 fertőzött ember nyomon követte a fertőzési arányt. A szuperterjesztők fogalma azonban nem csak a COVID-19 esetében jellemző. Kimutatták, hogy más kapcsolódó vírusok, köztük a SARS-CoV, a MERS és az Ebola is ilyen módon terjedhetnek; Úgy tűnik, hogy a SARS-CoV-2 sokkal jobb benne.
Verywell Health: Milyen tényezők súlyosbítják a túlterjesztő eseményeket?
Dr. Robinson: Három fő összetevőre kell gondolni egy szuperszóró esemény vagy SSE hátterében: a gazda (mi), a kórokozó (SARS-CoV-2) és a környezet (más emberek száma, szellőzés, társadalmi távolságtartás, maszkhasználat stb.). Mindezek a tényezők szerepet játszanak az SSE kialakulásában, és az egyik szempont megváltoztatása megakadályozhatja és súlyosbíthatja az eredményeket.
Az SSE általában akkor fordul elő, ha a fertőzött egyén nagyon magas vírusterheléssel rendelkezik. Noha a rosszul szellőztetett és a beltéri helyiségek súlyosbíthatják az SSE-ket is, fontos megjegyezni, hogy a SARS-CoV-2 kisméretű, levegőben lévő részecskéken vagy „cseppmagokon” keresztül is terjedhet, amelyeket a szél szabadban is elterjedhet. Előfordulhat, hogy nem kell közvetlenül a fertőzött mellett ülnie, hogy érintett legyen.
Verywell Health: Van-e olyan meghatározott számú ember, aki szuper terjesztő eseményt indíthat el?
Dr. Robinson: Nincs konkrét univerzális „biztonságos” számú ember az összejövetelekre. Ez valóban attól függ, hogy bizonyos területeken jelenleg milyen átvitelszint van, és honnan érkeznek a résztvevők. A CDC felsorolja az összejövetelek és események ajánlásait a legalacsonyabb kockázattól (virtuális összejövetelek) a legmagasabb kockázatig (nagy személyes találkozók társadalmi távolságtartás / maszkok nélkül).
Ahogy beköltözünk a téli hónapokba, nehezebbé válik a szabadban való összejövetelek szervezése, ami tovább növeli az SSE-k kockázatát. Ha kis eseményt szervez, tartson listát a résztvevőkről. Az, hogy hogyan töltjük ezt az időt, drámai hatással lehet 2021-re és a vírus felszámolására tett erőfeszítéseinkre.
Verywell Health: A szuperterjesztők általában tünetmentesek? Hogyan befolyásolja az inkubációs időszak a túlterjesztő események esélyét?
Dr. Robinson: Úgy tűnik, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés kinetikája lehetővé teszi a túlterjesztő események növekedését. Következetesen alábecsültük ezt a vírust. Sokkal jobban alkalmazkodik hozzánk, mint azt eredetileg hittük, és azok a tulajdonságok, amelyekről azt hittük, hogy a vírus gyengébbé válik, valóban elősegítik hatékonyságát. Részben ennek oka a hosszú és változó inkubációs periódus - a fertőzés és a tünetek megjelenése közötti idő.
Az inkubációs időszak alatt a fertőzött egyének gyakran nem tudják, hogy a virdusokat hordozzák. A SARS-CoV-2 esetében azonban ez az az idő is, amikor a vírusterhelés a csúcsáig erősödni kezd. Ez a legkockázatosabb idő a fertőzésre és a fertőzésre, és gyakran kevés tünet váltja ki a viselkedési változásokat. A szétszóró jelenségnél a fertőzés első hetében gyakran 24–48 órás időszak áll fenn, amikor a vírusos leválás a legmagasabb.
Verywell Health: Hogyan játszanak szerepet a gyermekek az átvitelben?
Dr. Robinson: A fertőzött gyermekeknél tapasztalt tünetek hiánya olyan tanulmányokhoz vezetett, amelyek értékelték a gyermekkori fertőzések hatásait a közösség terjedésére. A Harvard Medical School nemrégiben megjelent cikke azt mutatja, hogy a fertőzött gyermekeknél szignifikánsan nagyobb volt a vírusterhelés a légutakban, mint az intenzív osztályon súlyosan beteg felnőtteknél. Annak ellenére, hogy a gyermekeknek általában alacsonyabb az ismert SARS-CoV-2 expressziója belépő receptor, úgy tűnik, ez nem csökkenti az általános virémiát (a vírus jelenléte a véráramban).
Ezenkívül a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekeknél a COVID-19 esetek százaléka nőtt, az Egyesült Államokban az áprilisi becsült 2,2% -ról a szeptemberi 10% -ra. Ez az adat természetesen kihat az iskolák újranyitására és a fertőzés kockázatára. A
Verywell Health: Lehet, hogy valaki túlterjesztő, vagy egyesek biológiailag hajlamosabbak azzá válni, mint mások?
Dr. Robinson: Jelenleg nem ismerjük eleget ahhoz, hogy megismerjük, ki a potenciális túlterjesztő, még mielőtt megfertőződtek volna, vagy az átvitel után. Elméletileg lehetnek olyan prediktív jellemzők vagy biomarkerek, amelyek lehetővé tennék számunkra a magas kockázatú egyének vagy helyzetek azonosítását. Egyelőre azt mondanám, hogy az SSE-k megelőzésének legjobb eszköze a személyes viselkedésünk az olyan helyzetek megelőzésében, amikor SSE-k előfordulhatnak.
Verywell Health: Melyek azok az ismert járványok, amelyek a túlterjesztő eseményekhez kapcsolódtak?
Dr. Robinson: Most már számos jól nyilvánosságra hozott SSE futja a színvonalat, a Fehér Ház rózsakertes rendezvényétől a floridai hokimeccsig. A londoni Higiénés és Trópusi Orvostudományi Iskola valójában egy olyan adatbázist állított össze, amely az SSE-ket követi az egész világon, ahol ezt globális jelenségként láthatja. Arra bátorítanám a webhely felkeresését, hogy érdeklődjön ezeknek a kérdéseknek a felkutatása iránt.
Verywell Health: Hogyan segít a kapcsolattartás nyomon követése és megfékezése a szuperszóró eseményeknél?
Dr. Robinson: Úgy gondolom, hogy az érintkezés nyomon követése közegészségügyi beavatkozás, amelynek kiaknázatlan lehetőségei vannak a vírus terjedésének lassítására tett erőfeszítésekben. Még mindig vannak olyan innovációs és fejlesztési területek, amelyek változhatnak a játékban, különösen az SSE-k környezetében. Az esetek korai azonosítása és az érintkezés hatékony nyomon követése korlátozhatja és potenciálisan ellenőrizheti ezeket a nagy járványokat, de ez az aranyablak egyre kisebb lesz, minél hosszabb ideig inaktívak vagyunk.
Számos állam nem tudta teljesíteni a nyomjelzők iránti kérelmeit. Mivel ez a járvány sajnos drámai hatást gyakorolt a gazdaságunkra és a munkahelyek elvesztésére, néhány ember számára lehetőség nyílik ezekre a területekre elfordulni.
Az érintkezés nyomon követése szintén olyan hely, amelyet csúcstechnológiai megoldásokkal jól ki lehetne szolgálni. Az esetlegesen kitett személyek figyelmeztetésére szolgáló alkalmazások fejlesztése egy másik célzott megközelítés, amelyet érdemes folytatni. Ez lehetővé tenné számunkra, hogy kevésbé támaszkodhassunk olyan események emlékére, amelyek akár két héttel ezelőtt is bekövetkezhettek.
Kapcsolattartó nyomkövető alkalmazások célja a COVID-19 lassú terjedése
.jpg)
