A normál vér elektromos töltésű részecskéket tartalmaz. Az anionrés a pozitív töltésű részecskék és a negatív töltésű részecskék, az úgynevezett kationok (nátrium-Na + és kálium-K +) és az anionok (klorid-Cl- és hidrogén-karbonát-HCO3-) közötti különbség. Ezek a töltött részecskék hozzájárulnak a vér pH-jához.
Egészségünk nagyrészt a test azon képességéhez kötődik, hogy a vért semleges pH-tartományban tartsa. Szérum anionrés-tesztnek nevezett vérvizsgálatot használnak az egészségügyi szolgáltatók a vér savai és bázisai közötti egyensúlyhiány okozta állapotok diagnosztizálására. Az eredményekről egy átfogó anyagcsere-panel részeként számolnak be.
Az anionrés-teszt, a fizikai vizsga, a páciens fókuszált előzményei és további tesztek segítenek az egészségügyi szakemberek speciális kezelésekben, különösen akkor, ha a betegek hirtelen betegségben szenvednek, például megváltozott mentális állapotban vagy akut veseelégtelenségben.
Yoshiyoshi Hirokawa / DigitalVision / Getty Images
Az anionrés-teszt célja
Az anionrés-teszt segít diagnosztizálni a metabolikus acidózist, egy életveszélyes állapotot, amely akkor fordul elő, amikor a vére túl savas lesz. Akkor is észlelhet alkalózist, amikor a véred nem elég savas. Fontos megtalálni az okot és a lehető leghamarabb kezelni.
Metabolikus acidózis fordulhat elő:
- A nem kontrollált cukorbetegség (diabéteszes ketoacidózis) következtében felépülő keton
- Bizonyos gyógyszerek bevitele, vagy toxicitás a metanol, az aszpirin túladagolása vagy a fagyálló hatás miatt
- Súlyos fertőzések
- Túlzott hasmenés (rendkívüli bikarbonátveszteség)
- Orvosi állapotok, például rák
- Vesebetegség, beleértve a proximális vese tubulus acidózist - olyan állapot, amelyben a vesék nem szívják fel kellő mennyiségű hidrogén-karbonátot, és ezért elveszik a vizeletben
- Légzési nehézség
A tejsav erőteljes testmozgás (tejsavas acidózis) után képződik, de ez általában nem elegendő ahhoz, hogy változásokat idézzen elő a test pH-jában.
Jelzések
Szüksége lehet erre a tesztre, ha elektrolit-egyensúlyhiány tüneteit tapasztalja - például fáradtság, légszomj, hányinger és hányás, gyors pulzus vagy alacsony vérnyomás.
A teszt során
Az anionrést nem külön tesztként rendeljük el. Ez az érték a vér elektrolitjainak méréséből származik. A teszt, amelyet megrendelni fog, elektrolit panel, alap metabolikus panel (BMP) vagy átfogó metabolikus panel (CMP) lesz.
A vizsgálat előtt nincs szükség különösebb előkészítésre. Vénás vérvétel szükséges, amelyet az ágy mellett lehet elvégezni, ha kórházban vagy sürgősségi helyiségben tartózkodik. Ha ezt járóbetegként végzi, akkor vérvételre laboratóriumba küldhetik.
Az egészségügyi szakember tű segítségével szúrja ki a bőrt, hozzáfér a vénához, és egy kis vérmintát csőbe vesz. A teljes vérvétel folyamata általában kevesebb, mint öt perc. A teszt viszonylag biztonságos. Enyhe fájdalom vagy zúzódás lehet az injekció beadásának helyén.
A vércsövet ezután a laboratóriumba küldik elemzés céljából. Az anionrést az elektrolitokra kapott értékek alapján számítják ki.
A metabolikus acidózis értékelésének leggyakoribb módszere a Henderson-Hasselbalch egyenletet és a biológiai acidózis Lewis-modell-értelmezését foglalja magában, amely a hidrogénionok plazmakoncentrációját értékeli.
Az eredmények értelmezése
A magas anionrés azt jelenti, hogy a vérében a normálnál több sav van jelen. Az alacsony anionrés azt jelenti, hogy a vérében a normálnál alacsonyabb savmennyiség van, de ez az eredmény nem gyakori, és általában laboratóriumi hiba miatt következik be.
Bár vannak különbségek a laboratóriumok és a vizsgálatok között, a normál anionrést hagyományosan 8 mEq / L és 12 mEq / L között állapították meg, de a normál értékek széles skálája van - gyakran 8-10 mEq / L -, így nő a anionkoncentráció megnövekedett anionrés hiányában jelen lehet.
Mit kérdezzen orvosától
Az alacsony vagy magas anionrés nem feltétlenül jelenti azt, hogy komoly egészségügyi problémája van. A normál tartomány személyenként változó, ezért feltétlenül kérje meg orvosát, hogy értelmezze az Ön számára a teszt eredményeit.
Kezelés
A magas anionréses metabolikus acidózis kiváltó okának kijavítása az elsődleges módszer a lehetséges súlyos egészségügyi következmények enyhítésére.
Enyhe vagy közepesen súlyos acidózis esetén a kezelés szupportív intézkedésekre korlátozódhat, például intravénás (IV) folyadékokra és légzési támogatásra. Az alkalizációs terápiát súlyos acidózisban szenvedők (pH-érték kevesebb, mint 7,1, hidrogén-karbonát-tartalom pedig kevesebb, mint 6 mEq / L) tartják fenn.
