A klinikai depressziót, más néven súlyos depressziót vagy súlyos depressziós rendellenességet (MDD) gyakran összekeverik a szomorú vagy rossz hangulattal. Bár a szomorúság a klinikai depresszió egyik tünete, a szomorúság mellett számos más jelnek és tünetnek is kell lennie ahhoz, hogy valakinek hivatalosan diagnosztizálják a klinikai depressziót.
A klinikai depressziót potenciálisan krónikus és súlyos rendellenességnek tekintik, amely társbetegségekkel és magas mortalitással jár. A klinikai depresszió jeleinek és tüneteinek megértése fontos annak biztosításához, hogy valaki pontos diagnózist és kezelést kaphasson.
martin-dm / Getty Images
Mi a klinikai depresszió?
A klinikai depresszió a mentális betegség súlyos formája, amely nemcsak az ember hangulatát befolyásolja. Befolyásolja az ember módját:
- Azt hiszi
- ApCsel
- Érzi
- Kezeli az életüket
A klinikai depresszió diagnózisa azt jelenti, hogy egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek megzavarják a munkahelyi és otthoni működés képességét, ami hátrányosan befolyásolja azt, ahogyan az ember képes élvezni a hobbikat és a szabadidős tevékenységeket, a szocializációt, a kapcsolatokat stb.
A klinikai depresszió nemcsak érzelmekkel jár, hanem fizikai tüneteket is magában foglal - például alvásképtelenséget és étvágytalanságot. Fontos megjegyezni, hogy a klinikai depresszió olyan jelek és tünetek összessége, amelyek tükrözhetik az agy kémiai egyensúlyhiányát.
Tünetek
A klinikai depresszió egyik legelterjedtebb tünete a súlyos és tartósan alacsony hangulat, mély szomorúság vagy a kétségbeesés érzése. A depresszió jellemzői, tünetei vagy tulajdonságai súlyosságában nagyon enyhétől súlyosig változhatnak. A tünetek a következők lehetnek:
- A szomorúság vagy a depressziós hangulat folyamatos érzése
- Az érdeklődés elvesztése az általában élvezetes hobbik és tevékenységek iránt
- Alacsony energiaszint vagy fáradtság érzése
- Álmatlanság (alvászavar) vagy túl sok alvás
- Étvágytalanság és az azt követő fogyás
- Túl sokat eszik, ami súlygyarapodást eredményez
- Lassú mozgás vagy beszéd
- Növekszik az aktivitás (ingerlés, ideges gesztusok, például a kezek többszörös rángatása)
- Bűntudat vagy értéktelenség érzése
- Koncentrációs probléma
- Nehézség a döntések meghozatalában
- Öngyilkossági gondolatok (vagy aktív öngyilkossági terv)
- Megszállottság a halállal
A klinikai depresszió formális diagnosztizálásához ezeknek a tüneteknek legalább két hétig kell tartaniuk, és változást kell jelenteniük a korábbi működési szinthez képest, amelyet a tünetek megjelenése előtt tapasztaltak, és jelentős károsodást vagy szorongást kell okozniuk egy személynek munkájában, társadalmi helyzetében vagy A működés egyéb területei A tüneteket nem okozhatja más egészségügyi állapot, beleértve a szerekkel való visszaélést is.
A depresszió tüneteit utánzó egyéb fizikai állapotok a következők:
- Pajzsmirigy problémák
- Agydaganat
- Vitaminhiány
Diagnózis
A klinikai depresszió diagnózisa gyakran fizikai vizsgálattal, laboratóriumi vizsgálatokkal és egyéb diagnosztikai intézkedésekkel kezdődik az olyan fizikai állapotok kizárására, mint a pajzsmirigy-problémák. Ezt követően az elsődleges egészségügyi szolgáltató pszichiáterhez vagy más mentálhigiénés szakemberhez fordulhat (például pszichológus engedéllyel rendelkező klinikai szociális munkás vagy LICSW) értékelésre. A mentálhigiénés szakember értékelése a következőket tartalmazhatja:
- Pszichiátriai értékelés: Ez magában foglalja a jelenlegi tünetek előzményeit, valamint a gondolataid, érzéseid és viselkedésed értékelését. Felkérhetõ, hogy írásban válaszoljon néhány kérdésre.
- Családtörténet: Ezt használják annak megfejtésére, hogy van-e mentális betegség a családjában.
- Diagnosztikai értékelés: Ez kiértékeli a tüneteit a DSM-5-höz képest, amely a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének nevezett diagnosztikai eszköz.
Okoz
A klinikai depresszió pontos oka nem ismert, bárki súlyos depressziós rendellenességben szenvedhet. Van azonban néhány ismert oka a klinikai depresszióhoz, ezek a következők:
- Biokémia: Úgy gondolják, hogy bizonyos agyi vegyi anyagok szerepet játszanak a depresszió tüneteiben.
- Genetika: A depresszió családokban ismert. Ha van szülője vagy testvére klinikai depresszióban, akkor kétszer-háromszor nagyobb a valószínűsége a depresszió kialakulásának, mint valakinek, aki nem rendelkezik ezzel a családi kapcsolattal.
- Környezeti tényezők: Az erőszaknak, a bántalmazásnak és az elhanyagolásnak, különösen gyermekkorban való kitettség növelheti a depresszió valószínűségét. A szegénységről azt is tudni lehet, hogy az ember sebezhetőbbé válik a klinikai depresszióval szemben.
Kockázati tényezők
Bár senki sem tudja pontosan megjósolni, hogy egy személy depressziós lesz-e, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a depresszió diagnosztizálásának valószínűségét, ezek a következők:
- Korábbi klinikai depressziós epizódja volt
- Családi kórtörténetében depresszió, alkoholizmus, bipoláris rendellenesség vagy öngyilkosságot elkövető családtagja van
- A szerekkel való visszaélés problémái
- Jelentős életváltozásokon megy keresztül (például egy szeretett ember elvesztése)
- Magas szintű stressz
- Miután átélt egy traumát
- Bizonyos egészségügyi állapotok (például agydaganat)
- Bizonyos típusú gyógyszerek szedése, amelyekről ismert, hogy depressziót okoznak
- Bizonyos személyiségjellemzők (például rendkívül pesszimisták vagy alacsony önértékelés)
Típusok
Számos különböző típusú depresszió létezhet az emberben; az elsődleges különbség az érintett jellemzők. Előfordulhat, hogy a depresszióhoz kapcsolódik az úgynevezett specifikátor, ezek lehetnek:
- Szorongó szorongás: Depresszió, a nyugtalanság, az aggodalom, a kulcs vagy a feszültség érzése mellett.
- Vegyes jellemzők: Depresszió, a megnövekedett energiával, a túlzott beszéddel, az önértékelés felfújt érzésével (más néven mániával vagy mániával).
- Melankolikus vonások: Súlyos depresszió, a korai felkeléssel, a korábban élvezett dolgok iránti minden érdeklődés elvesztésével, a reggeli rosszabb hangulattal és a bűntudattal.
- Atipikus jellemzők: Depresszió olyan jellemzőkkel, amelyek olyan hangulatot tartalmaznak, amely felélénkülhet a pozitív eseményekre reagálva, az étvágy növekedése, a túlzott alvás, a karok vagy a lábak súlyos érzése (ún. Ólombénulás).
- Pszichotikus jellemzők: depresszió, pszichózis kíséretében, például hallucinációk vagy téveszmék.
- Peripartum megjelenése: Terhesség alatt vagy a szülés után négy héten belül jelentkezik.
- Szezonális minta: Szezonális affektív rendellenességként is ismert, depresszióval jár, amely az év adott évszakához kapcsolódik (általában alacsonyabb a napfénynek való kitettség, például ősszel vagy télen). A tünetek között szerepelhet a téli hónapokban felkelés és munkába járás problémája.
Kezelés
A klinikai depresszió az egyik legjobban kezelhető a mentális egészségi rendellenességek között, sőt, a depresszióban szenvedők 80-90% -a kedvezően reagál a kezelésre.
Gyógyszer
Amikor az agy kémia hozzájárul az ember depressziójához, orvosa antidepresszánsokat írhat fel. Az antidepresszánsok nem tekinthetők szokásformáló gyógyszereknek, egyszerűen hozzájárulnak az agyi kémia módosításához, javítva ezzel a depresszió tüneteit.
Az antidepresszánsok egyik hátránya, hogy akár néhány hétig is eltarthat, amíg terápiás hatásuk megindul (a depresszió tüneteinek csökkentése).
Ha antidepresszánsokat kezd el szedni, és néhány hét múlva nem tapasztal javulást a tüneteiben, pszichiátere módosíthatja az adagot, vagy további gyógyszert adhat hozzá.
Általában az egészségügyi szolgáltató utasítja Önt, hogy az antidepresszánsokat legalább hat hónapig (vagy tovább) vegye be, miután észlelte a tünetek javulását; tanácsos lehet a gyógyszer hosszú távú szedése, a jövőbeli depressziós epizódok kockázatának csökkentése érdekében.
Pszichoterápia
A pszichoterápia - amelyet néha „beszélgetési terápiának” is neveznek - az enyhe depresszió gyakori kezelési módja. Ha közepesen súlyos vagy súlyos depresszióban szenved, akkor arra ösztönözhető, hogy folytasson beszélgetési terápiát antidepresszáns gyógyszerekkel együtt.
A depresszió kezelésében számos pszichoterápiás módszert találtak hasznosnak. A depresszió beszédterápiájának egyik leghatékonyabb módját kognitív viselkedésterápiának (CBT) nevezik, egyfajta pszichológiai kezelésnek, amely számos különböző kérdésben hatékonynak bizonyult, például:
- Depresszió
- Szorongás
- Alkohol és szerhasználati rendellenességek
- Táplálkozási zavarok
- A mentális betegségek egyéb típusai
A CBT terápia különféle stratégiákat foglal magában; Ezen stratégiák egy része vagy mindegyike alkalmazható egyéni vagy csoportos terápia során, ide tartoznak:
- Megtanulni felismerni a gondolkodásbeli torzulásokat, amelyek problémákhoz vezetnek, és átértékelni ezeket a torzulásokat
- Megtanulni megváltoztatni a viselkedési szokásokat (például szembenézni a félelmekkel, amikor egy személy súlyos szorongástól szenved)
- A problémamegoldó készségek elsajátítása és azok alkalmazása bizonyos helyzetekben
- Megtanulni, hogyan lehet bizalmat szerezni az erősségeiben és képességeiben
- A mások motivációjába és magatartásába való jobb belátás elfogadása
- Megtanulják, hogyan lehet megnyugtatni az elmét és ellazítani a testet
A depresszió kezeléséhez szükséges idő több tényezőtől függően változhat:
- A klinikai depresszió súlyossága
- Az ember által tapasztalt trauma mértéke
- Függetlenül attól, hogy egy személynek vannak-e egyidejűleg előforduló betegségei, például szerhasználati rendellenességei?
- Az a típusú depresszió, amelyet az ember szenved
ECT terápia
Az elektrokonvulzív terápia (ECT) a depresszió olyan kezelése, amely nagyon hatékony, de általában azoknak tartják fenn, akik nem reagálnak jól más típusú kezelésekre, például a gyógyszeres kezelésre. Az ECT ma sokkal más, mint a történelmileg, amikor az ember ébren volt a folyamat során. Ez a kezelési mód az 1940-es években kezdődött. Ma azonban az ECT-t altatásban végzik. Ez nagyon rövid elektromos stimulációt jelent az agyban, miután elaltatták. Az ECT általában körülbelül 6–12 ülésből áll.
Megbirkózni
Sok mindent tehet a klinikai depresszió kezelésében, a leggyakoribb beavatkozások közé tartoznak az életmódbeli változások, például:
- Annak biztosítása, hogy minden este elegendő alvást kapjon
- Egészséges táplálkozás
- Bekapcsolódás a napi fizikai edzésbe (rendben az egészségügyi szolgáltatóval). Tanulmányok kimutatták, hogy a testmozgás enyhítheti a depressziót.
- Kerülje az alkohol (amely depresszáns) és más gyógyszerek használatát
- Intézkedések elfogadása a stressz kezelésére (például mély légzési és relaxációs technikák, jóga vagy figyelemfelkeltő gyakorlatok).
Egy szó a VeryWell-ből
Ne feledje, hogy a klinikai depresszió súlyos betegség, és kezelés elérhető. Pontos diagnózis és megfelelő kezelés esetén az emberek többsége megtanulhat klinikai depresszióval élni, és sokan enyhülnek a tüneteiken. Ha a klinikai depresszió tünetei vannak, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával; ne féljen beutalót kérni egy mentálhigiénés szakembertől, hogy alapos értékelést / diagnosztikai értékelést kapjon. Ez az első lépés ahhoz, hogy proaktív módon foglalkozzon mentális egészségével.