A dehiscence egy sebészeti szövődmény, ahol a seb élei már nem találkoznak. Más néven „seb elválasztása”. Az egészséges, gyógyuló sebnek olyan élei lesznek, amelyek szépen összeérnek, és varratok, kapcsok vagy más lezárási módszerek szorosan összefogják őket.
A bemetszés gyógyulásával a seb új szövetekkel töltődik fel, úgynevezett "granuláció" vagy "granuláló szövet". Ez az új szövet nem olyan erős, mint a normál bőr, mivel új, és nem volt ideje megerősödni.
choja / Getty ImagesSebészeti bemetszés elpusztulás
A sebet a műtét utáni első két hétben jelentik a legnagyobb kiszáradás veszélye, amikor a seb még friss és nagyon törékeny. A dehiscence enyhe lehet, amikor a metszés egy kis területe széthúzódni kezd, és rést hagy a két oldal között.
Ez akkor fordulhat elő, ha egy varrás vagy vágott anyag szabadul fel, vagy a bemetszést terheli, miután valami olyan egyszerű dolog okozta, mint a tüsszentés vagy a köhögés.
Súlyos esetekben a kiszáradás a varratok, kapcsok vagy műtéti ragasztók teljes átengedését okozhatja, és az egész metszés fentről lefelé nyílik. Ezekben az esetekben a nyílt metszés sebészeti szükséghelyzet, és azonnal orvosi segítséget kell igénybe venni.
Mi a teendő, ha a dehiszencia bekövetkezik
Mivel a kiszáradás könnyen kizsigereléssé válhat, ami nagyon súlyos szövődmény, amikor a szervek a nyitott bemetszésen kívül kezdnek tolódni, a dehiszkencia minden esetét be kell jelenteni a sebésznek.
Még a metszés kis szüneteit is meg kell vitatni, mert egy kis nyílás is a fertőzés kapuja, és kezelni kell. Ha „lyukat” lát a metszésében, akkor a baktériumok könnyen beléphetnek a metszésbe, és komoly problémákat okozhatnak.
Mindig jelentse a dehiszcenciát a sebészének. Rövid távon, ha a metszését kötéssel takarta, vagy tiszta kötéstartalma van, fedje le a metszést, amíg további utasításokat nem kap a sebészétől.
A pusztulás okai
A dehiscenciát számos tényező okozhatja. Alultáplált vagy enni képtelen beteg nem biztos, hogy gyorsan vagy elég erősen képes meggyógyítani a sebét, hogy ellenálljon a normális stressznek.
Más esetekben a seb jól gyógyulhat, de a hasi nyomás hirtelen megnövekedése köhögés, tüsszögés, hányás, bélmozgás miatt történő nehézség vagy nehéz tárgy felemelése miatt hasi sebet nyit.
A metszésben előforduló fertőzés növeli a dehiscence esélyét.A fertőzés késlelteti a gyógyulást, ami meghosszabbítja azt az időt, amikor a metszés sérülékeny. A fertőzés gyengítheti az újonnan képződött szövetet is, mivel a test a gyógyításra fókuszálás helyett a metszés bezárásán és a fertőzés elleni küzdelemen dolgozik.
Az elhízott betegeknek nagyobb valószínűséggel vannak problémái a seb bezáródásával és gyógyulásával, mivel a seb nehezebben záródik be, és a gyógyult metszésnek erősebbnek kell lennie ahhoz, hogy elviselje a zsírszövet további súlyát.
A kiszáradásról minden esetben be kell jelenteni a sebészét, mivel ez még súlyosabb szövődménysé válhat, amelyet "kizsigerelésnek" hívnak.
Sebészeti seb kizsigerelése
A kizsigerelés ritka, de súlyos műtéti szövődmény, amikor a műtéti bemetszés megnyílik (dehiszcencia), és a hasi szervek kinyúlnak vagy kijönnek a bemetszésből (kizsigerelés).
A kizsigerelés a kevésbé súlyos, a (általában hasi) szervek láthatók, és a bemetszésen kívül kissé kiterjedhetnek a nagyon súlyosakig, ahol a belek kiömlhetnek a bemetszésből.
A zsigerelés sürgősségi kezelése
A kizsigerelés minden körülményében sürgősségi orvosi ellátást kell igénybe venni az EMS, 911 aktiválásával, vagy jelentést kell tenni a legközelebbi sürgősségi orvosi intézménynél.
Ezután fedje le a nyílást és a szerveket a legtisztább lepedővel vagy kötést tartalmazó anyaggal, miután alaposan megnedvesítette. Ha sebkötözésre került, rendelkeznie kell azokkal az eszközökkel, amelyek steril kötésekkel fedik le a szövetet.
A szövetnek / kötésnek nedvesnek kell lennie, hogy megakadályozza a szövethez való tapadást. Ha steril sóoldata van, használja azt a kötés vagy a törülköző telítésére. Ha nem, akkor palackozott vagy csapvíz használható. Ha nincsenek kötszerek, akkor tiszta törülközőt vagy lepedőt lehet használni.
Semmilyen körülmények között ne kísérelje meg visszaszorítani a szerveket a hasüregbe.
Megelőzés
Ezek a javaslatok felhasználhatók a kiszáradás vagy a kizsigerelés kockázatának csökkentésére:
- Merevítő: Ha olyan tevékenységet végez, amely növeli a hasi nyomást (tüsszögés, köhögés, hányás, nevetés, bélmozgás), a kezével vagy egy párnával tartsa nyomva a metszését. Ez megakadályozhatja a dehiscenciát és minimalizálja a fájdalmat a tevékenység során.
- A székrekedés megelőzése: A székrekedés a műtét után gyakori, és a bélmozgás megerőltetése felesleges stresszt jelent a metszésén. A műtét után megfelelő táplálkozással akadályozza meg a székrekedést, vagy ha már székrekedése van, kérjen segítséget a sebésztől.
- Megfelelő metszéskezelés: A megfelelő metszéskezelés nem csak felgyorsítja a gyógyulást, hanem segít megelőzni a fertőzést, ami gyengítheti a bemetszést és növelheti a kiszáradás esélyét.
- Megelőzi a köhögést és a tüsszentést: Ha allergiája fellép, vagy köhögése van, proaktív módon vegye figyelembe a tüsszentést és a köhögést. Az ismétlődő köhögés és tüsszentés lassan gyengítheti a bemetszést, ami lassíthatja a gyógyulást és (egyes esetekben) dehiszcenciához vezethet.
- Kerülje az emelést: Ha orvosa azt mondja, hogy a műtét után két hétig nem szabad 5 kg-nál nehezebbet emelnie, akkor ez szigorúan szigorú tanács. A tárgyak felemelése stresszt okozhat a metszésén, ami kinyílhat.
Egy szó Verywellből
A műtét után a seb kiszáradása jellemzően kicsi, a seb egy kis területe nyílik vagy kissé tátong. Ha a terület kicsi, tipikusan kellemetlenség, kisebb zavar az egyébként normális felépülés során.
A zsigerelés sokkal ritkább, de komolyabb, ha ez megtörténik, és nem lehet figyelmen kívül hagyni. Kulcsfontosságú a megelőzés, metszésmerevítéssel, a súlyos köhögés figyelmen kívül hagyásával, valamint a nehéz emeléstől való tartózkodással.